Puntos de conocimiento de la medicina interna de la medicina tradicional china: distensión abdominal

1. Concepto: Se refiere a un tipo de enfermedad caracterizada por distensión abdominal, tensión, piel pálida y venas expuestas.

2. Evolución histórica:

1. El nombre de esta enfermedad se vio por primera vez en el "Nei Jing".

2. ¿"Sinopsis de la Cámara Dorada"? El agua del hígado, el agua del bazo y el agua de los riñones en el capítulo "Enfermedad del Qi del agua" se manifiestan principalmente como distensión abdominal, que es similar a la distensión abdominal.

3. ¿Cómo ver la patogénesis y los sentimientos de los malos espíritus y la teoría de la puesta en escena de la enfermedad? ¿Veneno del agua? Relacionado.

4. El Método Danxi Corazón propone la principal causa y patogénesis de la distensión abdominal.

5. ¿Cómo se llama "Zheng Yao Zhijue"? ¿hinchazón? ,? ¿Enfermedad de las arañas? .

6. ¿El "Libro completo de Jingyue" también llama a esta enfermedad? ¿Inflación única? .

7. La ley médica cree que la acumulación prolongada de síntomas provocará distensión abdominal.

8. ¿Qué piensa "La Teoría del Síndrome de la Sangre"? ¿Sangre? ¿Incidencia y exposición al agua de río infectada e infección? ¿Veneno del agua? Relacionado.

3. Ámbito de discusión: Según las manifestaciones clínicas de esta enfermedad, es similar a la ascitis cirrótica a la que se refiere la medicina occidental, incluida la formación de ascitis cirrótica causada por esquistosomiasis, bilis, desnutrición y otros. razones. En cuanto a otras enfermedades asociadas a la ascitis, como peritonitis tuberculosa, ascitis, filariasis, ascitis quilosa, tumores malignos abdominales avanzados, enfermedades cardíacas y renales, etc. , quienes presenten síntomas de distensión abdominal también deben ser tratados según el contenido de este artículo.

Causa y patogénesis

1. La enfermedad se produce principalmente en el hígado y el bazo, y con el tiempo en los riñones:

2. de qi, sangre y agua: estancamiento de qi, estasis sanguínea y estancamiento por humedad del agua, lo que lleva a distensión abdominal.

3. La naturaleza patológica siempre está entre deficiencia y exceso, con exceso en la etapa inicial y deficiencia en la etapa posterior; la deficiencia se refiere al daño al hígado, el bazo y los riñones; Estancamiento de qi, sangre y agua. Generalmente al principio se debe principalmente a una disfunción del hígado y del bazo. En este momento, la justicia no puede dañarse y la enfermedad es leve, que en realidad es lo máximo. En la etapa posterior, el daño al hígado y al bazo se vuelve cada vez más evidente, y luego el qi del riñón también es insuficiente. Cuando el yang del riñón disminuye, el qi será débil, será difícil abrir y cerrar, el yin del riñón será insuficiente, el qi yang no se transformará y se perderán agua y fluidos corporales, por lo que el principal problema es la deficiencia. de esencia y qi. Sin embargo, la realidad virtual suele ser confusa y confusa.

¿Cómo entender el vuelo en globo? ¿La deficiencia de Yang es fácil de curar, pero la deficiencia de yin es difícil de regular?

El agua es un mal yin, y el yang se convertirá en fluido corporal. Por lo tanto, los pacientes con deficiencia de yang pueden usar medicamentos para calentar el yang y eliminar la humedad, de modo que la ascitis pueda desaparecer fácilmente. Si se debe a una deficiencia de yin, calentar el yang dañará fácilmente el yin, mientras que nutrir el yin y promover la humedad dificultará el tratamiento. Clínicamente, se pueden utilizar productos dulces y fríos (como Adenophora adenophora, Ophiopogon japonicus, Rehmannia glutinosa, Reed Root, Poria cocos, etc.) para lograr el efecto de nutrir el yin y promover el líquido sin pegarse ni promover la humedad. Además, agregar una pequeña cantidad de productos reconfortantes y tónicos (como una pequeña cantidad de ramita de canela o acónito) al medicamento nutritivo yin no solo ayuda a activar la energía yang, sino que también previene la sobrealimentación.

4. El pronóstico de esta enfermedad es generalmente muy malo y el tratamiento bastante difícil. ¿Etapa temprana de la enfermedad? El tratamiento adecuado aún puede ser eficaz. ¿Extender a etapas posteriores? La mala realidad es la virtualidad. Si el mal externo se vuelve a sentir, ¿la condición puede empeorar? Se observan signos graves como delirio, convulsiones y síncope.

5. Cuatro grandes enfermedades difíciles en la medicina tradicional china: viento, tuberculosis, cavidad abdominal y diafragma.

Puntos clave del diagnóstico

1. Bases del diagnóstico

1. Distensión abdominal al inicio, especialmente después de comer. Luego, el abdomen se hincha como un tambor. En casos graves, las venas de la pared abdominal quedan expuestas y el orificio umbilical sobresale.

2. A menudo se acompaña de fatiga, anorexia, oliguria, apretar los dientes, hemorragias nasales y otras hemorragias, así como manchas moradas en la piel, que se manifiestan como tez cetrina, ictericia, palmas de las manos de color rojo oscuro, cara y cuello enrojecidos. y líneas de garras de cangrejo y topos de sangre y pecho.

3. Esta enfermedad suele tener antecedentes de dieta, lesiones emocionales e internas, infección por insectos o ictericia, dolor hipocondríaco, enfermedades crónicas, etc.

2. Diferenciación de enfermedades y síndromes

1. Identificación de hinchazón y edema

La principal causa de la distensión abdominal es el daño al hígado, el bazo y los riñones. e hidratación del qi y la sangre en el abdomen. La hinchazón abdominal es la causa principal y la hinchazón de las extremidades no es obvia. En la etapa posterior, la prescripción estuvo acompañada de edemas en las extremidades, manchas de sangre en la cara y el cuello cada vez que nos encontrábamos, hipocondría y venas expuestas en el abdomen.

El edema se produce principalmente por una disfunción de los pulmones, el bazo y los riñones, provocando que la piel quede sumergida en agua. El edema suele comenzar en los párpados y luego se extiende a la cabeza, la cara y las extremidades. O las extremidades inferiores pueden estar hinchadas primero y luego todo el cuerpo puede estar hinchado. Cada vez que lo veo, siento que todo mi cuerpo está blanco, me duele la cintura y estoy exhausto.

Si tiene edema, es posible que también observe ascitis.

2. Identificación de distensión abdominal, distensión abdominal y distensión abdominal sanguinolenta.

La distensión abdominal, eructar o contener la respiración es cómodo y el abdomen está vacío. ¿Por qué? ¿Sin aliento? , causado principalmente por el estancamiento del qi del hígado;

El abdomen está lleno e hinchado, o parece el abdomen de una rana. Es como una bolsa envuelta en agua, muchas veces acompañada de edema en los miembros inferiores. ¿Por qué? ¿Minamata? La mayoría de ellos son causados ​​por deficiencia de Yang, agua y humedad que se detiene; el abdomen está lleno, las venas están expuestas, la masa abdominal es tan dolorosa como la acupuntura y la cara y el cuello están enrojecidos, hinchados y con sangre. ¿Por qué? ¿Sangre? , causado principalmente por estasis sanguínea y estasis hídrica en el hígado y el bazo.

Diferenciación de síndromes y tratamiento

1. Puntos clave de diferenciación de síndromes: distinguir entre deficiencia y realidad, e identificar los síntomas primarios y secundarios. El estancamiento del Qi, la estasis sanguínea y la humedad deben distinguirse del síndrome.

¿Empezar? ¿Desequilibrio de hígado y bazo? El mal es dominante, la falta de rectitud no es obvia y el curso de la enfermedad es relativamente corto.

¿Enfermedad de larga duración? ¿Daño al hígado, al bazo y al riñón? La rectitud y la virtualidad son las dominantes.

2. Puntos clave del tratamiento: Para aquellos con signos, se deben adoptar métodos para promover el qi, promover la circulación sanguínea, diluir el agua o atacar la diarrea, respectivamente, para aquellos con esencia y qi insuficientes, métodos de calentamiento; se debe utilizar el bazo y los riñones o nutrir el hígado y los riñones; si la esencia está vacía pero la esencia es real, aquellos que están mezclados y confundidos deben atacar y compensarla al mismo tiempo.

3. Clasificación, diferenciación y tratamiento del síndrome.

1. ¿Síndrome de estancamiento de Qi y humedad? Síntomas principales: distensión abdominal, plenitud hipocondríaca o dolor. Síntomas: dieta reducida, distensión abdominal después de comer, eructos, dificultad para respirar, micción corta, lengua fina y grasosa y pulso filiforme.

Patogenia: estancamiento del qi del hígado, pérdida de la salud del bazo y humedad que bloquea las colaterales. Tratamiento: calma el hígado, regula el qi y la diuresis.

Representante: Bupleurum Polvo Calmante Gan y Decocción Lingwei.

2. ¿Síndrome de agua-humedad atrapando el bazo? Síntomas principales: distensión y plenitud abdominal, presión como una bolsa llena de agua; síntomas concurrentes: cara ligeramente flotante, edema de las extremidades inferiores, distensión del estómago, relajación térmica, letargo mental, miedo al frío, pereza al hablar, orina corta y roja, suelta. Heces, saburra blanca y grasosa, Pulso lento.

Patogénesis: estancamiento de la humedad, debilidad del yang del bazo, estancamiento del agua fría. Método de tratamiento: calentar el bazo y fortalecerlo, promoviendo el qi y la diuresis.

Representante: Shipiyin suma y resta.

3. ¿Síndrome de acumulación de calor-agua? Síntomas principales: abdomen grande y sólido, distensión abdominal aguda, síntomas concurrentes: malestar, sabor amargo, sed o piel amarillenta, orina roja y astringente, heces blandas u orina sucia, lengua y pulso: punta de la lengua roja, amarilla y grasosa. Revestimiento negro grisáceo, frecuencia del pulso.

Patogenia: acumulación de calor húmedo, acumulación en el quemador medio y estasis sanguínea. Método de tratamiento: eliminar el calor y promover la diuresis, atacar la diuresis.

Representante: Zhongmanfen Xiaowan y Yinchenhao Decocción.

4. ¿Síntomas de estasis sanguínea y retención de agua? Síntomas principales: abdomen distendido, venas expuestas, dolor debajo de las costillas como pinchazos, efectos secundarios: tez apagada o vetas rojas, lunares de sangre en la cara, cuello, pecho y brazos, boca seca, incapacidad para beber o heces blandas. , lengua y pulso oscuros, o manchas moradas, pulso fino y astringente.

Patogénesis: estancamiento del hígado y del bazo, estasis sanguínea en las colaterales y retención de agua y vapor. Tratamiento: activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, promover el qi y eliminar la humedad.

Representante: suma y resta de audio y vídeo

5. ¿Síndrome de deficiencia de Yang y exceso de agua? Síntomas principales: Distensión abdominal, con forma de vientre de rana, cara ancha. Síntomas: tez cetrina o blanca quística, extremidades apagadas, letárgicas, hinchadas y frías, dificultad para orinar. Lengua: grasa, color morado, pelaje blanco pálido, pulso débil. Débil.

Patogenia: Deficiencia de yang de bazo y riñón, incapacidad para calentar el cuerpo y agua y humedad estancadas. Método de tratamiento: Calienta y nutre el bazo y los riñones, transforma el qi y la diuresis.

Representantes: Decocción de Fu Liling o Pastillas de Jisheng Shenqi.

6. ¿Deficiencia de Yin y síndrome de abstinencia de agua? Síntomas principales: distensión abdominal o venas expuestas. Síntomas: tez apagada, labios morados, boca seca, malestar e insomnio, epistaxis ocasional, encías sangrantes, orina corta y roja, lengua y pulso: lengua roja, poco o ningún líquido corporal, saburra fina o nula y pulso filiforme y rápido.

Patogenia: deficiencia de yin en hígado y riñón, pérdida de distribución de líquidos corporales y estancamiento interno de la humedad del agua. Método de tratamiento: Nutre los riñones y el hígado, nutre el yin y la diuresis.

Receta: Liuwei Dihuang Wan Yiguan Jian.