Seguro médico para estudiantes de primaria y secundaria de Shanghai
1 Póliza de pago del seguro médico: tratamiento de emergencia para pacientes ambulatorios
El pago de emergencia para pacientes ambulatorios se divide en tres etapas:
1) Parte de la cuenta personal: use primero los fondos de la cuenta para el año en curso - la parte de responsabilidad personal:
2) Se determinan diferentes montos según el empleo/jubilación y la edad, que pueden compensarse con el saldo de la cuenta a lo largo de los años: parte del pago del fondo adicional:
3) Se determinan diferentes proporciones de pago según el nivel de trabajo/jubilación, el grupo de edad y el nivel del hospital. La parte del pago personal por cuenta propia se puede compensar con la parte del pago del fondo adicional. saldo de la cuenta a lo largo de los años.
2. Póliza de pago del seguro médico - enfermedad grave ambulatoria y cama de hospital domiciliaria
Enfermedad crítica ambulatoria:
1) Pago del fondo global: 85% para internación. servicio; 92% para jubilados
2) El resto: el saldo de la cuenta personal a lo largo de los años, el saldo del saldo corre por su cuenta y riesgo.
3) El registro de enfermedades críticas para pacientes ambulatorios tiene una vigencia de 6 meses (una vez cada 6 meses).
Cama de hospital en el domicilio del paciente
1) Pago del fondo global: 80%
2) Resto: el saldo de la cuenta personal durante el años, el déficit es bajo su propio riesgo.
3. Póliza de pago del seguro médico - hospitalización o sala de observación de emergencia.
1) Estándar de pago inicial: 1.500 yuanes para los trabajadores; 700 yuanes para los jubilados; el umbral mínimo de reembolso es 65.438 yuanes + 0,200 yuanes: se paga el saldo de la cuenta personal a lo largo de los años, y el el déficit lo soporta el individuo.
2) Por encima del estándar de pago mínimo: los empleados activos pagan el 85% del fondo general; los jubilados, el 92% del fondo general se paga con el saldo de la empresa; cuentas personales a lo largo de los años, y el déficit lo paga Responsabilidad personal.
4. Póliza de compensación del seguro médico - por encima del límite máximo de compensación.
1) Estándar de compensación máxima: 340.000 yuanes.
2) Alcance: gastos médicos ambulatorios por enfermedades graves; gastos médicos por camas domiciliarias por encima del estándar mínimo para hospitalización u observación de emergencia; Acumulado año a año.
3) Pago: el 80% corre a cargo del fondo de seguro adicional y el 20% corre a cargo del individuo.
5. Póliza de pago del seguro médico - farmacias designadas
1) Sólo se pueden utilizar fondos de la cuenta personal.
2) Se pueden recetar recetas fuera del hospital y adquirir medicamentos sin receta que cumplan con las normas del seguro médico. Algunas farmacias pueden preparar piezas de medicina tradicional china.
6. Póliza de pago del seguro médico-otros
Cuadros retirados, antiguos soldados del Ejército Rojo y militares revolucionarios discapacitados de grados 1-6: no tienen registro de domicilio y no son responsables. para gastos médicos.
Monto del pago del seguro médico para estudiantes de primaria y secundaria en Shanghai: 90 yuanes.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.