¿Qué es el sistema de ronda de salas de médicos de tres niveles?

1. Rondas en la sala del médico residente: los registros del curso de los pacientes críticamente enfermos deben escribirse en cualquier momento de acuerdo con los cambios en su condición, al menos una vez al día, y el tiempo de registro debe ser específico por minuto. En pacientes graves, se debe registrar el curso de la enfermedad al menos cada 2 días. Para pacientes con enfermedad estable, se debe registrar el curso de la enfermedad al menos cada 3 días.

2. La revisión del registro de la primera visita por parte del médico tratante debe completarse dentro de las 48 horas posteriores al ingreso del paciente. El contenido incluye nombre, cargo profesional y técnico, antecedentes médicos y signos físicos complementarios, base diagnóstica, análisis de diagnóstico diferencial y plan de diagnóstico y tratamiento, etc. Las visitas diarias a la sala del médico tratante se determinan en función de la condición, el diagnóstico y el tratamiento del paciente, incluido el nombre del médico tratante, su puesto profesional y técnico, el análisis de la condición y las opiniones sobre diagnóstico y tratamiento. ?

3. Registros de la sala del director del departamento (médico jefe adjunto) o médico jefe o médicos con calificaciones profesionales y técnicas del médico jefe adjunto o superiores, incluido el nombre del médico de la sala, puesto profesional y técnico. y condición Análisis y opiniones de diagnóstico y tratamiento, etc.

Propósito: Para garantizar que los médicos de todos los niveles realicen sus funciones, garantizar que los pacientes reciban servicios médicos consistentes, mejorar continuamente la calidad de la atención médica y mejorar el nivel médico de los médicos de todos los niveles, un Se formula un sistema de ronda de salas médicas de tres niveles.

Datos ampliados:

Sistema de responsabilidad en el primer diagnóstico

1.? El médico o departamento de primer diagnóstico es el médico de primer diagnóstico y el departamento de primer diagnóstico es responsable del examen, diagnóstico, tratamiento, rescate, traslado a otro hospital y traslado de especialidades del paciente.

2.? El médico que realiza el primer diagnóstico debe consultar en detalle el historial médico, realizar un examen físico, los exámenes auxiliares y el tratamiento necesarios y registrar cuidadosamente el historial médico. Los pacientes diagnosticados deben recibir tratamiento activo o se deben hacer sugerencias de tratamiento; los pacientes con un diagnóstico poco claro deben ser tratados sintomáticamente y consultados de inmediato por médicos superiores o de los departamentos pertinentes.

3.? Antes de salir del trabajo, el primer médico que visita debe entregar el paciente al médico siguiente, explicar claramente la condición y las precauciones del paciente y mantener un registro de la entrega.

4.? Para pacientes urgentes, críticos y graves, el médico que realiza el primer diagnóstico debe tomar medidas activamente y ser responsable de realizar las operaciones de rescate. Si se trata de una enfermedad no profesional o una enfermedad interprofesional, se debe organizar la consulta con los departamentos pertinentes o informar al departamento competente del hospital para su consulta. Si los pacientes en estado crítico necesitan ser examinados, hospitalizados o trasladados a otro hospital, el médico que realiza el primer diagnóstico debe acompañarlos o hacer arreglos para que el personal médico los acompañe si es necesario trasladarlos debido a las condiciones hospitalarias limitadas, el médico que realiza el primer diagnóstico; Debe comunicarse con el hospital que lo transfiere para hacer los arreglos necesarios para un traslado posterior.

5.? Al tratar con pacientes, especialmente pacientes agudos, críticos y graves, el médico de primer diagnóstico tiene derecho a organizar al personal pertinente para realizar consultas y decisiones sobre el comportamiento médico del departamento de admisión del paciente. Ningún departamento o individuo puede eludir o negarse. cualquier motivo.

Materiales de referencia:

Sistema central del hospital-Enciclopedia Baidu