Diagnóstico gradual de la hipertrofia del ángulo mandibular
(1) Visto de frente, el tercio inferior de la cara es obviamente ancho y cuadrado, y la mayoría de ellos van acompañados de hipoplasia vertical del mentón, y la altura del tercio inferior de la cara es demasiado corta.
(2) Visto desde un lado, el ángulo mandibular es agudo, sobresale hacia atrás y hacia abajo, y los huesos están anormalmente agrandados.
(3) El grosor del tejido blando en esta área a veces es significativamente más grueso, pero el tejido blando en esta área es blando al palpar, sin bultos ni dolor a la palpación. Cuando se le indica al paciente que rechine los dientes con fuerza, se puede palpar que el músculo masetero está obviamente agrandado y tenso.
Las principales características de las películas cefalométricas de rayos X incluyen:
①La distancia entre los ángulos mandibulares de ambos lados aumenta, incluso mayor que la distancia entre las apófisis cigomáticas.
② En la película de rayos X lateral, el ángulo mandibular (ángulo Ar-Go-Me) se vuelve agudo y el ángulo normal es 120. El ángulo del plano mandibular (ángulo MP-FH), que puede reflejar la protuberancia hacia abajo del ángulo mandibular, y el ángulo del plano mandibular-plano anterior de la base del cráneo son rectos. Cuanto más obvia es la protuberancia hacia abajo, menor es el ángulo. El ángulo anteroposterior entre el plano de la rama y el plano anterior de la base del cráneo, que puede reflejar la cifosis del ángulo mandibular, aumenta a medida que aumenta la cifosis del ángulo mandibular. Midiendo y analizando radiografías laterales, se puede determinar el grado de hipertrofia y protrusión del ángulo mandibular en dirección hacia abajo y hacia atrás.
2. El grado de hipertrofia del ángulo mandibular se ve afectado por muchos factores, incluido el ángulo del ángulo mandibular, el ángulo en valgo mandibular, el grosor del cuerpo mandibular, la hipertrofia del músculo masetero, la plenitud de las mejillas y la proporción relativa con el ancho de la mitad de la cara. esperar. Actualmente no existe un estándar de diagnóstico unificado para la hipertrofia del ángulo mandibular y su juicio a menudo se ve afectado por factores subjetivos de pacientes y médicos, así como por diferentes orígenes regionales y culturales. Algunas personas han realizado estadísticas sobre las radiografías del ángulo mandibular lateral. El 59% de los chinos tienen un ángulo mandibular entre 110 y 120 grados. Se considera que un diagnóstico de < 110 grados es suficiente. Otros creen que el ancho positivo del ángulo mandibular es igual o mayor que el ancho de los pómulos.
Los tres conjuntos de datos de evaluación estética propuestos por Barlett et al son de importancia orientadora para el diagnóstico de hipertrofia del ángulo mandibular:
(1) En la foto lateral, la distancia desde. el punto subnasal (sn) hasta el mentón ( gn) debe ser 1/3 de la longitud total de la cara;
⑵El diámetro transversal más ancho de la cara es la distancia entre los arcos cigomáticos en ambos lados, y el la distancia entre las sienes de ambos lados debe ser igual a la distancia entre los dos ángulos mandibulares, que debe ser mayor que la distancia entre los dos ángulos mandibulares. La distancia entre los arcos cigomáticos es un 10% menor;
⑶El ángulo del ángulo mandibular es generalmente de 105 ~ 115. En 1981, Farkes propuso muchos datos clínicos estéticos relevantes midiendo los rostros occidentales, y también señaló que la distancia entre los ángulos mandibulares debería ser un 10% más corta que la distancia entre las superficies cigomáticas cuando se ve de frente. Sin embargo, debido a que las mujeres orientales tienen pómulos más anchos, aunque a veces cumplen con los estándares de medidas de Fax, sus caras cuadradas siguen siendo muy obvias.
En tercer lugar, el rostro humano enfatiza la armonía y la unidad, y el diagnóstico de hipertrofia del ángulo mandibular es el resultado de consideraciones integrales. Al considerar el diagnóstico y especialmente el tratamiento del ángulo mandibular, es necesario considerar de manera integral el ángulo mandibular, la distancia mandibular, las proporciones faciales, etc. , y emitir un juicio integral teniendo en cuenta la coordinación global del contorno facial. Además, para evitar un diagnóstico erróneo, conviene diferenciarla de algunas enfermedades, como la enfermedad de la glándula parótida, la hipertrofia de la almohadilla adiposa bucal, los tumores, la inflamación de la parte inferior de las mejillas, la miositis osificante, etc.