La autodeclaración de un periodista posterior a los 90: Soy positivo, pero los ajustadores del "seguro COVID-19" se han detenido.
El "seguro COVID-19" fue alguna vez el "producto de celebridades de Internet" más vendido de varias compañías de seguros. Para apoderarse del mercado, cien flores florecieron y compitieron por la belleza. Ahora el seguro ha sido retirado urgentemente de los estantes y se ha convertido en una "pluma de gallina en la tierra".
Los informes públicos muestran que muchos asegurados en varios lugares se quejan de que las reclamaciones son difíciles porque no pueden proporcionar un "certificado de diagnóstico". Algunos médicos emitieron un certificado de diagnóstico que indicaba "infección confirmada por el nuevo coronavirus", pero el especialista del seguro les dijo que estarían infectados en los pulmones. A otros se les diagnosticó COVID-19 y presentaron sus reclamos al servicio de atención al cliente antes de que fuera demasiado tarde para esperar a un ajustador de reclamos. Lo que es aún más increíble es que el servicio de atención al cliente de China Life dijo "Omicron no pertenece a COVID-19" y una vez ocupó el primer lugar en la búsqueda más candente.
Ahora, la condición de nueva neumonía coronaria de Zhu Taiyang está llegando a su fin y su camino hacia la compensación apenas ha comenzado.
A continuación, el periodista Zhu comparte la historia de su reclamo.
Yang, pienso en el seguro que compré antes.
Muchos años después, todavía recordaré aquella noche fría, con dolores ardientes en todo el cuerpo y esperando toda la noche en la cola para obtener el certificado de diagnóstico. Este año Messi y yo ganamos el campeonato al mismo tiempo. Él ganó el Mundial y yo gané el "COVID-19". Él ganó el Mundial y yo gané la copa termo.
Aún no he escapado de la epidemia que duró tres años.
El 7 de febrero de 65438, el Mecanismo Conjunto de Prevención y Control del Consejo de Estado emitió el "Aviso sobre una mayor optimización e implementación de las medidas de prevención y control de la nueva epidemia de coronavirus" para optimizar aún más la prevención y el control. medidas para la epidemia del nuevo coronavirus y ajustar las medidas de prevención y control de la epidemia en varios lugares.
En menos de una semana, estaba "pastoreando ovejas" en Beijing. Mis síntomas en ese momento eran fiebre, dolores en el cuerpo y la prueba de antígenos mostraba "dos líneas".
En ese momento comenzó la historia de mi primer acuerdo de reclamación con la compañía de seguros.
Como muchos jóvenes, también tengo la costumbre de contratar seguros. Después de que Yang se fue, mi primera reacción fue: "Puede que me haya hecho rico" porque compré una "póliza de seguro". Compartí este incidente en el grupo del departamento y dije que debía invitar a cenar a mis queridos colegas. En ese momento estaba secretamente feliz: esta vez, mis precauciones finalmente resultaron útiles.
Registro de chat grupal del departamento del reportero Zhu
El 16 de marzo de este año, me aseguré una edición de subsidio de aislamiento COVID-19 del seguro de propiedad y accidentes de Taiping en la plataforma Alipay. La cobertura incluye "una cantidad total de protección por discapacidad del nuevo coronavirus de 654,38 millones de yuanes", "una subvención por diagnóstico del nuevo coronavirus de 20.000 yuanes", "una subvención de aislamiento centralizado por neumonía por el nuevo coronavirus de 2.800 yuanes", etc. La prima es de 69 yuanes y el período de seguro es de 1 año.
Esta es mi segunda póliza de seguro COVID-19. El anterior acababa de caducar y era un seguro de otra compañía que también tenía un año de antigüedad. Como a menudo necesito interactuar con personas o cosas de todos los ámbitos de la vida, lo que me gusta es que este seguro también está subsidiado. En ese momento, nunca pensé que realmente me diagnosticarían.
Por práctica profesional, leí atentamente los términos detallados del contrato en ese momento y no encontré malentendidos ni ambigüedades. Siento que la gran plataforma está garantizada, así que felizmente contrato el seguro. El proceso de solicitud de seguro es sencillo. Haga clic en algunas casillas de verificación, complete el pago en menos de 1 minuto y el seguro se comprará con éxito.
De hecho, ya en 2020 se lanzó el “Seguro COVID-19”. En aquel momento, muchas compañías de seguros incluyeron en sus coberturas la neumonía causada por el nuevo coronavirus, principalmente como una extensión del seguro de accidentes, del seguro de enfermedades críticas y del seguro médico.
Desde entonces, en 2021, las principales compañías aseguradoras han lanzado sucesivamente una serie de nuevos productos para atraer usuarios, entre ellos reclamaciones confirmadas por COVID-19, reclamaciones de pequeña cuantía, reclamaciones de aislamiento domiciliario, etc., con precios principalmente en decenas de yuanes. Ya sea un seguro de cuarentena o un seguro COVID-19, las principales plataformas en línea han comenzado a promover este tipo de productos de seguro, y fue en ese momento cuando me "plantaron" para obtener un seguro.
Las compañías de seguros nunca esperaron eso en el último mes de 2022, debido a grandes cambios en las políticas de prevención de epidemias. El número de "ovejas ovejas" en varios lugares se ha disparado y la resolución de reclamaciones se ha convertido en un gran problema que hay que afrontar.
Sin embargo, no fue hasta que realmente quise solicitar un reclamo que descubrí que la página de compra aparecía "lista para usar" y no podía encontrar el cuadro de diálogo "Reclamar".
Página de seguros
Es completamente diferente de lo que pensaba antes. En este momento, agregar un seguro en Internet ya no es tan "conveniente", y todo tiene que volver a eso. la forma original. Se necesitan 1 minuto para realizar el pago y completar el "Seguro de Internet". Al resolver un reclamo, aún debe llamar al servicio de atención al cliente para informar el incidente, como ocurre con los seguros tradicionales.
Después de que el servicio de atención al cliente de Taiping Property & Casualty Insurance informara del caso, enviaron el número de teléfono de Gong Jiadong, el investigador in situ de su departamento de reclamaciones, a mi teléfono móvil y dijeron: "Esta es mi información exclusiva". persona de contacto para este caso.”
Pero el ajustador parece estar muy ocupado y el teléfono nunca está disponible. 12 12 Esa noche, después de hacer varias llamadas insistentes, la persona que decía ser su asistente finalmente contestó el teléfono. Me dijeron que necesitaba enviar por correo algunos materiales de certificación en papel y enviarlos por entrega urgente a una dirección en Hangzhou. La otra parte añadió: "Ni el antígeno ni el ácido nucleico pueden hacerlo. El COVID-19 es una enfermedad y se requiere un informe de diagnóstico médico.
”
Para el diagnóstico, me quedé en un hospital terciario por una noche.
65438+65438 de febrero+En la noche del 11 de febrero, llegué al Hospital Luhe de la Universidad Médica Capital. Este hospital terciario El hospital es el hospital general más grande del este de Beijing y también es el hospital designado para COVID-19 en el distrito de Tongzhou, Beijing Esa noche, soplaba un viento del noroeste en Beijing y la temperatura era de -6 grados centígrados. Había una larga cola delante de la clínica de fiebre del hospital. Algunos pacientes bien preparados llevaban abrigos gruesos o chaquetas largas, gorros de algodón o incluso cascos. Yo sólo podía patear en el viento frío. Para emitir un certificado de diagnóstico, el reportero Zhu Banye Desafiando el viento frío, hice cola afuera del hospital.
Después de aproximadamente 2 horas, finalmente seguí al equipo hasta la clínica de fiebre, y este fue el comienzo. la cola de registro real. La clínica de fiebre está ubicada en la puerta oeste del hospital. Es un edificio independiente de dos pisos en el pasillo en forma de T, hay sala de emergencias, sala de consultas externas,. Sala de tomografía computarizada, sala de extracción de sangre, farmacia y baño, que tienen aproximadamente 2 metros de ancho. Había gente llamando, gente haciendo cola para ser examinada y pacientes recibiendo goteos intravenosos.
En ese momento, el aire en el. clínica de fiebre se llenó de hacinamiento, preocupación y ansiedad, y un hermano mayor criticó enojado a alguien por saltar a la fila de seguridad del hospital porque su padre, acostado en una camilla, tenía dificultad para respirar, una mujer de mediana edad gritó: "Doctor, doctor, venga y; "ver"; la puerta de la clínica para la fiebre era constantemente abierta por 120 miembros del personal médico de emergencia, la mayoría de los cuales eran personas mayores con caras demacradas.
A eso de las 2 de la madrugada, finalmente colgué el teléfono. En ese momento, había alrededor de 200 pacientes frente a mí.
65438+febrero 65438+febrero, datos de la Comisión Municipal de Salud de Beijing Muestra que el número de pacientes en las clínicas de fiebre de Beijing el día anterior era de 22.000, 16. veces más que hace una semana.
Estrictamente hablando, me fue imposible venir, incluso sentí que era yo quien estaba huyendo de los recursos médicos en este momento, pero no tenía otra opción. la compañía de seguros no reconoció el informe regular de ácido nucleico, y mucho menos la prueba de antígenos que me había hecho, y tuvo que dejarme obtener un "certificado de diagnóstico" sellado por el hospital y firmado por el médico, además, me sentí realmente incómodo. Los únicos 999 medicamentos para el resfriado que hay en la casa llevan un mes caducados y los estantes de la farmacia a la entrada de la comunidad están vacíos.
A las 3 de la madrugada, el pasillo poco a poco se quedó en silencio. . La clínica de fiebre estaba rodeada de pacientes y familiares. Incluso a altas horas de la noche, los médicos seguían hablando muy rápido. Encontré un taburete en la esquina del pasillo y me senté en él, y al instante me sentí como la persona más feliz aquí. /p>
A las 5:40 de la mañana finalmente llegó mi turno. Después de describir mis síntomas, el médico me hizo una prueba de ácido nucleico con un solo tubo, una extracción de sangre y el resultado de una tomografía computarizada. el médico me dio dos cajas de medicamentos. “Los resultados de la tomografía computarizada y de las pruebas de ácido nucleico no estarán disponibles hasta la tarde. Consulte la cuenta oficial de WeChat del hospital. Vuelva después de que se publiquen los resultados. "
Bueno, para comprobar el diagnóstico, tengo que volver a correr.
A las 6:48, salí del hospital Liuhe con dos cajas de medicamentos y un informe completo de análisis de sangre. Después de quedarme despierto toda la noche, me dolía aún más la cabeza.
A la tarde siguiente, volví al hospital y finalmente obtuve mi informe de tomografía computarizada y mi certificado de diagnóstico. Después de conocer el propósito de mi receta, suspiré. . Respiró hondo y dijo: "¡Están tratando de engañarte! ""
El médico le entregó al periodista Zhu un certificado de diagnóstico.
Se enviaron los materiales, pero el teléfono móvil del liquidador de reclamaciones dejó de funcionar.
Cuando preparé todos los materiales relevantes y me comuniqué con el liquidador de reclamos para enviarlos por correo, descubrí que de todos modos no se podía marcar el teléfono móvil del personal.
Creo que debe estar muy ocupado. Esperaré y llamaré unas cuantas veces más. Como resultado, llamé 37 veces en dos días y nadie respondió. Desesperado, me comuniqué nuevamente con el servicio de atención al cliente y confirmé los materiales, la dirección postal y la información de contacto.
65438+15 de febrero, se enviaron materiales relevantes desde Beijing, 65438 de febrero+17 de febrero, EMS express mostró que la entrega urgente fue firmada en Hangzhou.
En los tres años transcurridos desde que comenzó la epidemia, el “seguro COVID-19” ha sido un “producto de celebridades de Internet” en el mercado de seguros. Sin embargo, las cosas han empeorado para productos que eran muy vendidos en el pasado. Es decir, el tema "El seguro COVID-19 no cubre" se ha convertido en un tema candente en los últimos días. China Life afirmó que "Omicron no pertenece al COVID-19" y la pareja compró el seguro COVID-19 de Taiping Property & Casualty. 19 seguro, pero fue incluido en la lista negra del liquidador de reclamos después de ser infectado.
Según Financial Associated Press, durante el período en que el control epidémico se relaja gradualmente, todos los productos de seguros que pueden proteger la responsabilidad por el diagnóstico de COVID-19 han sido retirados de los estantes o se han agotado. Actualmente es difícil encontrar productos de seguros que puedan solicitar una indemnización tras un diagnóstico de este tipo.
El aumento del número de personas infectadas por el nuevo coronavirus también ha provocado un gran número de reclamaciones, lo que ha aumentado considerablemente la tasa de indemnización de las compañías de seguros. Al mismo tiempo, también surgen una tras otra quejas y disputas sobre la dificultad de resolver las reclamaciones del "seguro COVID-19", y con frecuencia aparecen varias razones extrañas para denegar las reclamaciones.
El polvo de la historia también ha caído sobre mi cabeza.
12 18, al día siguiente de que el envío urgente mostrara que fue recibido, quise hacer una llamada para preguntar sobre la situación. Inesperadamente, el celular del ajustador se detuvo.
Esta llamada telefónica parece haber cumplido su misión, pero hoy no he podido comunicarme.
El 22 de febrero de 65438, seis días después de que Taiping Property & Casualty Insurance firmara mis documentos de reclamo, Yu, quien afirmó ser un miembro del personal del departamento de reclamos, me llamó.
“La empresa no puede compensarte en esta situación.
”
“¿Viste los materiales de reclamo que envié y luego me respondiste formalmente? ”
“No, no puedo ver sus materiales, pero la orden de trabajo me ha sido asignada. Estoy haciendo una nueva visita, debe comunicarse con su ajustador de reclamos. "
"¡Se detuvo! "
"Entonces contacta con el 95589. ”
“Además, ¿no has leído mis materiales y ya se ha llegado a la conclusión?” "
"La política nacional de prevención de epidemias ha cambiado"
"Si la política de prevención de epidemias cambia, ¿no se cumplirá el contrato? ”
“Los grandes riesgos han cambiado. No puedo responder esta pregunta por ti. Grabo comentarios. "
Contrato de seguro
Al día siguiente, 65438 + 23 de febrero, un personal de servicio al cliente de Taiping Group llamó a mi teléfono móvil.
" Zhu Hola señor, Hemos recibido comentarios y nos preguntamos qué materiales de reclamo necesita. ”
“Sus materiales de reclamo han sido firmados durante 7 días. Al principio no pude acceder al teléfono móvil del demandante a mi cargo y luego se apagó. Durante este período, me comuniqué con el servicio de atención al cliente muchas veces para consultar sobre el progreso. ¿Ahora me haces esta pregunta? "
"Lo siento, no vi tu situación antes de realizar la llamada. "
"Ya que lo vi después de llamar al teléfono, ¿pueden contarme el progreso del reclamo? "
Después de eso, hubo un largo silencio al otro lado del teléfono.
"Señor, permítame grabar un comentario más. "
"¿Puedes decirme tu número de trabajo? ”
“Señor, no tengo un número de trabajo. "
"¿Cómo debería llamarte? ”
Entonces, el teléfono sonó y se colgó la llamada.
Texto/reportero del Beijing Youth Daily Zhu
Fotografía/reportero del Beijing Youth Daily Zhu