Costos del tratamiento de la fractura intertrocantérea femoral izquierda en ancianos
2. Este tipo de fractura, incluida la fractura del cuello femoral, se ha tratado de forma conservadora en los últimos 20 o 30 años, con arrastre en la cama, pero lleva de tres a cuatro meses. Esto es sólo una ventaja para las fracturas no desplazadas; todavía existe un riesgo significativo de pseudoartrosis en las fracturas desplazadas. Aunque el suministro de sangre intertrocantérea es rico, se pone especial énfasis en las complicaciones causadas por el reposo en cama prolongado: escaras, infecciones pulmonares del tracto urinario, función cardiopulmonar disminuida, función física disminuida y personas jóvenes normales acostadas. Además, la tracción del lecho no puede garantizar la estabilidad del extremo de la fractura. No puedo garantizar que habrá callos evidentes en 40 días. No es científico decir que 10 días se pueden curar mediante actividades con pesas.
3. En la década de 1960, la tasa de mortalidad de la terapia de tracción en Estados Unidos era del 34,6%, y era aún mayor en China.
Como resultado, se ha abandonado el tratamiento no quirúrgico y sus principios terapéuticos abogan por una fuerte fijación interna y una movilización temprana del paciente. Las complicaciones médicas son menores y más leves que con el tratamiento no quirúrgico.
4. Se recomienda el tratamiento quirúrgico tanto en fracturas estables como inestables, la diferencia radica en la elección de la fijación interna.
En la actualidad, las más utilizadas en China son las placas laterales (DHS dinámica de cadera), placas de bloqueo, placas anatómicas, clavos intramedulares e incluso prótesis de cadera. Según el tipo de fractura, se selecciona la fijación interna adecuada para proporcionar un ambiente estable para el extremo fracturado, junto con su propia circulación sanguínea rica, para una recuperación rápida.
5. Respecto a la recuperación postoperatoria, la teoría en los países desarrollados del Reino Unido y Estados Unidos es que se puede empezar el mismo día, ir al suelo o incluso soportar la carga por completo. Por lo general, esto no está permitido en China. Por un lado, se basa en la clasificación de las fracturas y en la elección de los fijadores internos. Por otro, China es conservadora y evita las disputas médicas. Se recomienda que los pacientes puedan ayudar a sus muletas a soportar parte del peso a los 2 o 3 meses, gradualmente hasta que soporten completamente el peso. Durante este período, más pacientes deben ejercitar la fuerza muscular.
6. Si se opta por la cirugía,
entonces lo general es realizar los exámenes pertinentes tras el ingreso, tracción (tirando de tejidos blandos para facilitar la cirugía), cirugía, antiinfección de rutina, y ejercicio funcional postoperatorio.
7. En cuanto al costo, debido a los diferentes precios de importación nacionales de los diferentes fabricantes, el costo de los instrumentos varía mucho. Además de los clavos intramedulares, la calidad de las placas de acero domésticas ha mejorado mucho, pero el precio no es bajo. El precio de las placas de acero demasiado largas oscila entre 65.438+00.000 y 65.438+05.000, pero los precios de licitación de los hospitales de diferentes lugares son diferentes. Incluyendo otros gastos de hospitalización, el coste total es de * * * unos 30.000. Si tienes seguro médico,
Esto debes comentarlo con el médico tratante y él podrá darte una estimación aproximada.
Para las fracturas conminutas, la cirugía sigue siendo la opción.