Las últimas regulaciones de seguro médico de Panjin en 2022: alcance, proporción y estándares de pago del reembolso.

Introducción: Según los anuncios pertinentes emitidos por la Oficina Municipal de Seguridad Social y Recursos Humanos de Panjin y el sitio web del Gobierno Municipal de Panjin, conocimos las últimas regulaciones del seguro médico de Panjin (2019). El alcance del reembolso, el índice de reembolso y los estándares de pago de Panjin Medical Insurance se compilan solo para mi referencia.

Alcance del reembolso del seguro médico de Panjin 2019

Gastos médicos de internación

Gastos médicos dentro de los primeros 7 días de observación de emergencia y hospitalización.

Gastos médicos por enfermedades especiales de residentes urbanos que cumplan la normativa

Otros gastos que cumplan la normativa.

Proporción de reembolso del seguro médico de Panjin en 2019

Proporción de reembolso del seguro médico para empleados activos:

1 Después de visitar el departamento de urgencias y consultas externas del hospital, médico. se pueden reembolsar los gastos superiores a 1.800 yuanes, el porcentaje de reembolso es del 50%;

2. Para los jubilados menores de 70 años, se pueden reembolsar los gastos superiores a 1.300 yuanes, y el porcentaje de reembolso es del 70%; >

3. Jubilados 70 Para aquellos mayores de 1.300 yuanes, se puede reembolsar el 80% de los gastos superiores a 1.300 yuanes.

Nota: Independientemente del grupo de personas, el límite máximo de pago para gastos médicos ambulatorios y de emergencia es de 20.000 yuanes.

Si se trata de gastos de hospitalización, al utilizar el seguro médico básico por primera vez en un año, los empleados y jubilados pagarán un mínimo de 1.300 yuanes.

Para los gastos médicos de segunda hospitalización y posteriores, el estándar de pago mínimo se determina en 50%, es decir, 650 yuanes. El límite máximo de pago anual del fondo de seguro médico básico es actualmente de 70.000 yuanes.

El estándar de reembolso por hospitalización está relacionado con el nivel del hospital donde reside el asegurado:

Nota: Si vive en un hospital terciario.

1. Desde el estándar de pago mínimo hasta 30.000 yuanes, el empleado paga el 15%, que es un reembolso del 85%.

2. De 30.000 yuanes a 40.000 yuanes, el empleado paga 10. % personalmente se reembolsa el 90%;

3. Se puede reembolsar el 95% del monto que excede el límite de pago máximo de 40.000 yuanes, siempre que el empleado pague el 5%; 4. El ratio de pago del jubilado es para el empleado el 60% del ratio de pago.

Estándares de pago del seguro médico de Panjin en 2019

Primero, aumentar los estándares de pago individuales para el seguro médico básico de los residentes urbanos. El plan de ajuste de los estándares de pago personal en 2019 es el siguiente: los residentes menores aumentarán de 70 yuanes a 140 yuanes; los residentes adultos aumentarán de 330 yuanes a 400 yuanes; los residentes de edad avanzada aumentarán de 280 yuanes a 350 yuanes.

En segundo lugar, aumentar el límite de las subvenciones para pacientes ambulatorios por enfermedades crónicas. Para las 11 enfermedades crónicas que se agregaron recientemente a las clínicas ambulatorias para residentes urbanos en 2018, el límite del subsidio se incrementará en un 50% con base en el estándar original.

3. Ajustar el umbral del seguro de enfermedades críticas para los residentes urbanos. Sobre la base de 2,018 millones de yuanes, se ajustó a 17.000 yuanes.

Los datos anteriores están recopilados en base a información publicada en Internet y sitios web oficiales. Las políticas específicas están sujetas a la implementación del documento final. Comuníquese con el Centro de Seguridad Social de Panjin para obtener más detalles.

Oficina de Seguridad Social y Recursos Humanos de Panjin

Dirección: No. 106, Huibin Street, distrito de Xinglongtai, ciudad de Panjin, provincia de Liaoning.

Teléfono: 0427-12333