Red de conocimientos turísticos - Lugares de interés turístico - ¡SOS! Enfermedades respiratorias comunes en los recién nacidos (2)3. La causa del síndrome de dificultad respiratoria (síndrome de dificultad respiratoria; SDR), también conocida como enfermedad de la membrana hialina, es el segundo tipo de surfactante producido en los alvéolos. La secreción de células pulmonares provoca un colapso alveolar o una expansión incompleta, ventilación insuficiente, lo que provoca dificultad para respirar e incluso insuficiencia respiratoria. Las causas del síndrome de dificultad respiratoria neonatal se pueden encontrar en los pulmones, el corazón, la sangre, infecciones, anomalías estructurales congénitas, enfermedades metabólicas, etc. Estas enfermedades pueden afectar directa o indirectamente a los pulmones. La deficiencia de surfactante pulmonar puede causar síndrome de dificultad respiratoria, lo que provoca cianosis y dificultad para respirar. La infección puede causar neumonía y mostrar infiltrados intersticiales o lobares. La aspiración de meconio puede provocar neumonitis química, que provoca hipoxia e hipertensión pulmonar. La hidropesía fetal puede causar anemia y la hipoalbuminemia puede complicarse con insuficiencia cardíaca de alto gasto y edema pulmonar. La hipoplasia pulmonar congénita o adquirida puede causar hipertensión pulmonar e insuficiencia pulmonar. Según la edad gestacional del feto, las causas se pueden dividir en las siguientes categorías: *Prematuros: síndrome de dificultad respiratoria, policitemia fetal, hidropesía fetal no inmune y hemorragia pulmonar. *Lactantes de término: hipertensión pulmonar primaria neonatal, neumonía por aspiración de meconio, policitemia y aspiración de líquido amniótico. *Sepsis bacteriana (estreptococos del grupo B), taquipnea transitoria del recién nacido, neumotórax espontáneo, anomalías congénitas (como enfisema lobular congénito, cistadenomas congénitos) pueden ocurrir tanto en bebés prematuros como a término, malformaciones pulmonares similares a tumores, hernia diafragmática), cardiopatía congénita, hipoplasia pulmonar, infecciones virales (como el virus del herpes simple y el citomegalovirus) y enfermedades metabólicas. Las causas del síndrome de dificultad respiratoria incluyen: nacimiento prematuro y bebés con bajo peso al nacer; síntesis insuficiente de surfactante pulmonar, como mujeres embarazadas con diabetes gestacional, asfixia perinatal, cesárea electiva antes de los dolores del parto, bebés varones, antecedentes familiares de síndrome de dificultad respiratoria, gemelos Las anomalías fetales y congénitas, como la hernia diafragmática, provocan hipoplasia pulmonar. Los síntomas del síndrome de dificultad respiratoria incluyen dificultad para respirar (más de 60 respiraciones por minuto) y depresión intercostal, lo que reduce el intercambio de gases, cianosis, * * * y bofetadas nasales durante la espiración, que son la respuesta no específica del cuerpo a una enfermedad grave. Tratamiento y Prevención Para prevenir y tratar el síndrome de dificultad respiratoria, primero debemos evitar el nacimiento prematuro. Los métodos incluyen: ligadura del dispositivo intrauterino para tratar la atresia cervical, reposo en cama, tratamiento de la infección y uso de medicamentos antiabortivos para evitar la hipotermia neonatal, evitar la asfixia y la hipovolemia. Si el parto prematuro es inevitable, se pueden administrar esteroides a la madre antes del parto para que los pulmones del feto produzcan surfactante, y se pueden administrar surfactantes sintéticos o naturales después del nacimiento a través de un tubo endotraqueal para prevenir la aparición o reducir la gravedad de la dificultad respiratoria. En cuanto a su tratamiento, se debe realizar un seguimiento continuo del recién nacido y seguir las siguientes medidas: 1. Oxigenoterapia y ventilación con presión positiva continua para evitar hipoxemia y acidosis. 2. Suministrar agua, electrolitos y nutrientes adecuados. 3. Reducir el consumo energético innecesario. 4. Evite el colapso pulmonar o el edema pulmonar. 5. Reducir el daño del oxígeno a los pulmones. 6. Reducir el daño a los pulmones causado por la ventilación mecánica. Complicaciones Las complicaciones causadas por el síndrome de dificultad respiratoria incluyen la prematuridad en sí y las complicaciones posteriores al tratamiento. En los bebés con dificultad respiratoria grave que requieren presión positiva continua en las vías respiratorias o tratamiento con ventilador, el gas puede acumularse fácilmente en todo el tejido intersticial a través de la rotura de los alvéolos. Estas fugas de aire pueden causar neumotórax (aire que ingresa al espacio pleural), neumotórax mediastínico (aire que ingresa al espacio mediastínico), neumopericardio (aire que ingresa al pericardio) e incluso empiema intersticial. Sin embargo, estas complicaciones agudas también se reducen como resultado del tratamiento de los recién nacidos con surfactante. En los bebés prematuros que pesan menos de 1500 gramos, la infección microbiana, la hemorragia cerebral y el conducto arterioso abierto a menudo ocurren junto con el síndrome de dificultad respiratoria. En cuanto a las complicaciones a largo plazo, incluyen: hipoplasia de pulmones y bronquios, hipoplasia del sistema nervioso, retinopatía del prematuro, etc. Cuanto menor sea el peso al nacer o la edad gestacional, más probabilidades habrá de que ocurra. Muchos tratamientos nuevos, como la inhalación temprana de óxido nítrico y mioinositol, pueden prevenir la morbilidad a largo plazo de la enfermedad pulmonar. 4. La incidencia del síndrome de aspiración de meconio generalmente no resuelve el meconio en el feto hasta después del nacimiento, y la probabilidad de tinción de meconio en el líquido amniótico aumenta con el número de semanas de gestación < 5% de los bebés prematuros, edad gestacional > 38 semanas; , alrededor del 10%, edad gestacional > 42 semanas, alrededor del 22%, edad gestacional > 44 semanas, alrededor del 44%, por lo que el síndrome de aspiración de meconio es una enfermedad de recién nacidos embarazadas a término o postérmino, y rara vez ocurre en bebés prematuros. especialmente los bebés prematuros de menos de 34 semanas, a menos que haya una infección microbiana en el útero. Por tanto, el síndrome de aspiración de meconio se refiere a la inhalación de líquido amniótico contaminado con meconio durante la primera respiración de un recién nacido antes, durante o después del nacimiento, provocando una obstrucción total o parcial de las vías respiratorias y dificultando la función de intercambio gaseoso pulmonar. Además, el meconio en sí puede causar neumonitis química, provocando un aumento de la presión vascular pulmonar e hipoxia tisular, lo que puede provocar diversos síntomas clínicos. En todas las situaciones de parto, del 5 al 10% tendrá líquido amniótico teñido con meconio, pero solo al 5% se le aspirará meconio, lo que requerirá oxígeno o tratamiento con ventilador, y aproximadamente el 4% de ellos pueden morir. Causas Las causas comunes del síndrome de aspiración de meconio incluyen: (1) Embarazo y parto postérmino. (2) La madre sufre de hipertensión inducida por el embarazo (preeclampsia o eclampsia). (3) La madre tiene diabetes. (4) Ruido cardíaco fetal anormal y sufrimiento fetal prenatal. (5) Retraso del crecimiento intrauterino. (6) La madre fuma durante mucho tiempo. (7) La madre padece enfermedades cardiovasculares o respiratorias crónicas.