2021-07-08
1. Parto natural, la leche materna llegó en julio y agosto. Mi madre trabajaba, me cuidaba durante el día y tuvo que cambiar de niñera dos veces. Mis padres lo ignoraron. 2-3 años duerme solo y le tiene miedo a la oscuridad. Sintiéndome como un fantasma, me mordí las mangas para quedarme dormido. A menudo me despierto y encuentro que mi casa está a oscuras, no hay nadie allí y, a menudo, tengo mucho miedo. Cuando tenía 3 años, estaba en la cabecera del condado. Cuando tenía 4 años, comencé a turnarme para criar a los abuelos. La escuela primaria cambió cuatro escuelas. Mi madre es funcionaria pública y capaz, y mi padre se dedica a los negocios. No se puso en contacto con sus padres hasta que estaba en segundo grado de la escuela secundaria. Mi abuela es muy estricta y me visita todas las semanas. Se sintió fatal por la visita acusándola de asuntos triviales. Ella oró frente al ídolo para que su padre viniera a recogerlo pronto. La abuela es indulgente y cariñosa, y el abuelo tiene mal carácter. Mi madre está muy ocupada y rara vez lo ayuda. Mi padre bebe y tiene mal carácter. Cuando era niño, pensaba que mi padre era un padre amoroso, pero tuve muchos conflictos durante mi adolescencia. Ahora a menudo tengo conflictos con mi padre. Mi madre le inspira 708 puntos de emoción y mi padre le inspira 200 puntos de conflicto.
2. Cuando era niño, era adorable y hablaba bien. Mis padres siempre rompieron sus promesas y lo decepcionaron. En mi memoria, mi padre charlaba con él y jugaba con él.
3. Comencé a masturbarme el primer día, varias veces al día, y luego volví a vivir con mis padres el segundo día, pero a mi madre le gusta jugar afuera. mi padre 2 o 3 días a la semana si bebes demasiado, violarás sus límites y entrarás a revisar sus cosas sin llamar. Comencé a jugar en el segundo grado de la escuela secundaria y gasté mucho dinero. En el tercer año de la escuela secundaria, fui por primera vez a un club nocturno para comprar servicios sexuales. En la secundaria me hice amigo de extranjeros, iba a bares y me gustaba la música. Tuve mi primera novia en el primer año de secundaria. Ella era cuatro años mayor que él. Descubrí que había roto con un chico. Sentí que el mundo entero se había derrumbado. encima de eso. En mi segundo año de secundaria, formé una banda, comencé a fumar marihuana, tuve relaciones sexuales con muchas chicas y tenía mucha confianza. Cuando estaba en su último año de secundaria, tenía una novia, que era tres o cuatro años mayor que él, y la relación era relativamente estrecha. Cuando era estudiante de primer año, descubrí que mi novia me estaba engañando. Ella era muy esnob y le preocupaba que tomaran represalias contra mí. Sentí que me estaban observando y persiguiendo. Un mes después, escuché un ruido. Diagnosticado como "trastorno mental del comportamiento causado por sustancias adictivas", sintió dolor mientras tomaba el medicamento e intentó suicidarse mediante cesárea con un cuchillo para frutas. Debido al abuso de drogas, subí de peso, me puse feo y sentí baja autoestima. Las drogas fueron consumidas una tras otra hasta los 17 años.
4. Cada trabajo sólo dura de julio a agosto y el trabajo se siente muy aburrido. En el verano de 2018 conocí a mi exnovia, que también padecía depresión. Es consultora a tiempo parcial en la plataforma. Un mes después decidió tener una relación y vivir con su hermano. Estaba muy feliz durante este tiempo y confiado en el futuro. Mi exnovia es muy popular y está celosa en China continental. Sentía como si hubiera un fantasma en su cuerpo hablándole, que podía conocer sus pensamientos y herirlo. Sentía como si le estuvieran cortando la garganta y le dolía. Hay una pequeña lengua hablando en el cuello cortado, diciendo que él o alguien a su alrededor tiene cáncer. Mientras respiraba, el fantasma hablaba. Conteniendo la respiración, sentía que su corazón iba a explotar. Sería muy doloroso y aterrador, y sentía que su corazón sangraba. Siento que se acerca el fin del mundo. Rompimos en junio de 2019. Todavía somos amigos y nos mantenemos en contacto ocasionalmente. Pensé que la ruptura tenía algo que ver con mi madre, así que tuve una gran pelea con ella y me enviaron al hospital. El diagnóstico fue el mismo que antes.
5. Me siento roto y molesto. Sólo fumar marihuana y tener relaciones sexuales puede aliviar la ansiedad. La vez más frecuente que compré un servicio único de tres días fue cuando debía decenas de miles a mi tarjeta de crédito. Solía fumar marihuana, pero dejé de fumar cuando me pillaron.
6. Mi padre era adicto al alcohol y mi abuelo fumaba opio cuando era joven. ¿Suegra, tía es bipolar?
? A partir de los datos, los diagnósticos considerados son: trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno límite de la personalidad, excepto TDAH en adultos.
Hay un ligero flujo de información durante la consulta, por lo que se debe prestar atención a identificar las enfermedades anteriores.
Literalmente, exactamente: esquizofrenia.
Consideremos el bipolar II como un trastorno límite.
? El Eje 1 considera el trastorno bipolar, los problemas de control de impulsos (trastorno de conducta obsesivo-compulsivo), el consumo de sustancias y sus trastornos resultantes. ¿El segundo eje considera aristas
? El comportamiento sexual puede ser causado por el TLP, por lo que necesitamos entrevistarlo.
? Bueno, tanto el TLP como el trastorno bipolar pueden conducir a conductas repetitivas, pero los problemas relacionados con la adicción de este paciente fueron más prominentes y podrían haberse diagnosticado si hubieran llegado a la etapa clínica mayor. A partir de los síntomas, no es fácil distinguir si se trata de un problema límite de conducta sexual o de un problema de control de los impulsos, pero desde la perspectiva de los antecedentes familiares, los problemas de adicción o de control de los impulsos también son bastante destacados.
? Tuvo una infancia muy turbulenta y cambió frecuentemente de escuela.
Tutela inestable y motivación psicológica límite
Adicción al impulso paterno, fuerte compulsión materna
Este caso muestra síntomas del síndrome de los ganglios basales.
¿El eje 1 es el trastorno obsesivo-compulsivo y el eje 2 la personalidad límite
? La información obtenida de los casos incluye * * * enfermedad, trastorno límite, trastorno obsesivo-compulsivo y síntomas psiquiátricos. ¿Podemos considerar primero tomar medicamentos para eliminar los síntomas mentales y luego resolver las cuatro inestabilidades del límite? Además, también se necesita asesoramiento psicológico familiar. Hay un factor genético, por lo que puede ser mejor que los familiares conozcan la enfermedad y la acepten.
? El modelo dinámico se inclina más hacia el TLP, ya sea por comportamiento sexual o consumo de drogas, puede ser secundario al TLP, pero los patrones de comportamiento que elige son heredados o adquiridos por vía paterna. En el monismo, se debe considerar el TLP y los síntomas típicos del abuso de sustancias pueden considerarse una enfermedad * *, pero se debe descartar el trastorno bipolar.
? Información básica:
Nombre: XXX? Género: ¿Masculino? Edad: 30 años
Matrimonio: Soltero Ocupación: Desempleado Lugar de nacimiento: ¿Local?
Fecha de inscripción: 19 de mayo de 2020.
Queja principal: Habla solo, sospechoso de ser asesinado desde hace 4 años, recayó durante 1 mes.
Historia de enfermedad actual: Hace 4 años el paciente hablaba solo por motivos desconocidos y el contenido era confuso. Él cree firmemente que hay personas a su alrededor que intentan meterse con él y lastimarlo. A veces llora y ríe sin motivo aparente, actuando de mal humor. Hospitalizado en el Hospital Psiquiátrico de Chengdu, diagnosticado como "esquizofrenia" tabletas de risperidona 1 mg dos veces al día, tabletas de clorhidrato de trihexifenidilo 2 mg dos veces al día, tabletas de clonazepam 2 mg cada una, tabletas de liberación prolongada de valproato de magnesio 1 vez al día combinadas con MECT Después del tratamiento, fue dado de alta después de ser hospitalizado durante medio año. Puede llevar su vida diaria con normalidad fuera del hospital, pero no puede trabajar de forma independiente hace 1 año, porque el paciente no insistió en tomar la medicación, su estado recayó y se volvió irritable. Pierde los estribos, actúa impulsivamente y destruye cosas si no se cumplen sus demandas irrazonables. Su familia envió al paciente a un hospital psiquiátrico local para que lo hospitalizaran durante un año. El diagnóstico y la medicación no estaban claros y el paciente fue dado de alta cuando su estado mejoró. Después de que me dieran el alta del hospital, fui a Chengdu a trabajar como guardia de seguridad. No insistí en consumir drogas mientras trabajaba. Hace más de 1 mes, el estado del paciente recayó. Estaba hablando solo en casa, tirando la colcha por la ventana sin motivo alguno, tirando su teléfono móvil al suelo muchas veces, negándose a escuchar los consejos de su familia, gastando la mayor parte. de su tiempo al aire libre y poder volver a casa solo por la noche. No dormir bien y, a veces, quedarse despierto toda la noche. Como la familia no pudo soportarlo, para recibir tratamiento adicional, el 9 de mayo de 2020, con la ayuda de la comisaría, la familia fue enviada al departamento de pacientes ambulatorios de nuestro hospital por "esquizofrenia".
Desde que enfermó, ha tenido una dieta normal, poco sueño, deposiciones normales y sin cambios significativos de peso. Durante el último mes, el paciente no tuvo fiebre, coma ni convulsiones; estaba insosteniblemente deprimido, negativo, cansado del mundo, enérgico y con palabras y acciones aumentadas, huía y destruía cosas impulsivamente;
Historia pasada: antecedentes de cirugía de apendicitis;
Personalidad premórbida: testaruda, irritable, sensible, desconfiada.
Currículum personal: Nacido localmente, parto a término, tres hermanos y hermanas, clasificados en tercer lugar, en edad escolar, graduados de la universidad, con calificaciones promedio. He tenido mal genio desde que era niño. A menudo pelea en la escuela, fuma y desobedece la dirección de la escuela. Cuando tenía 9 años, sus padres se divorciaron y él vivió con su padre. Su padre tiene mal carácter y la familia es económicamente superior. Tenía antecedentes de fumar metanfetamina hace cinco años. Fui desintoxicado en un centro de rehabilitación de drogas hace cuatro años. Fumo entre 4 y 5 paquetes al día.
Historia familiar: No existen casos de trastorno mental, trastorno de personalidad, epilepsia, dependencia de sustancias psicoactivas, retraso mental, suicidio o matrimonio consanguíneo. No existen antecedentes familiares de enfermedades genéticas o infecciosas. .
Exploración física: sin signos positivos.
Exámenes auxiliares: función hepática y renal, rutina sanguínea, espectro enzimático miocárdico, marcadores infecciosos y TC craneal no son especiales.
Examen mental: El paciente tiene conciencia clara, orientación precisa, contacto pasivo, comunicación pertinente, sin alucinaciones ni delirios, inestabilidad emocional paroxística, muchas exigencias, se enoja cuando no se cumplen los requisitos, actúa impulsivamente y amenaza. personal médico, destrozan cosas, destruyen material de oficina, sin sentirse culpables después, especialmente para los familiares. Inteligencia normal, sin conciencia de sí mismo.
Diagnóstico inicial: esquizofrenia.
Medicamento: tabletas de risperidona que se desintegran por vía oral 2㎎bid, tabletas de quetiapina 100㎎bid, tabletas de valproato de sodio 0,4gbid, tabletas de alprazolam 0,4㎎qn, tratamiento con MECT 6 veces.
Situación actual: Testarudo, se enfada fácilmente y se destruye cuando no se cumplen sus exigencias.
Propósito de la discusión: 1. Realizar un diagnóstico más detallado; 2. Orientar el plan de tratamiento; 3. ¿Se considera un trastorno de la personalidad? ¿Trastornos mentales causados por sustancias psicoactivas? 4. Para ayudar mejor a los pacientes a restaurar las funciones sociales.
Caso online Diagnóstico personal de trastorno límite de personalidad de bajo funcionamiento, * * * trastorno mental causado por sustancias psicoactivas (cannabis), hay que tener cuidado con el trastorno bipolar, ¿cómo puede haber trastorno obsesivo-compulsivo? Los problemas de control de impulsos deben clasificarse como rendimiento marginal
La comprensión personal de la función es baja, 1. impulso fuerte y suicidio, 2. síntomas psicóticos, 3. falta de motivación para el tratamiento, 4. características genéticas obvias, El tratamiento es principalmente biológico. Después de controlar la DBT y los síntomas anteriores, el pronóstico es generalmente malo.
Esquizofrenia. Trastornos de la personalidad (paranoia, antisocial). El estándar estadounidense para el abuso de drogas es de más de un mes y los síntomas mentales no están relacionados con la droga. El ICD es de medio año, mientras que los expertos chinos saben que es de tres meses.
? En primer lugar, me gustaría agradecer al Sr. Wang Haiyan por brindarnos un buen caso de visitas supervisadas a las salas. Como dijo el director Yang, este no es solo un caso interesante, sino también un caso difícil o difícil para nuestros psiquiatras. El diagnóstico puede ser difícil o controvertido, el tratamiento puede ser ineficaz y puede hacernos sentir psicológicamente frustrados. El propósito de la supervisión a través de rondas de sala es resolver los problemas causados por los problemas anteriores.
Primero, lee el caso. 1. Desde una perspectiva longitudinal, el diagnóstico principal de esquizofrenia no debería ser demasiado controvertido. Las principales manifestaciones clínicas son delirios de persecución, irritabilidad, comportamiento anormal, destrucción impulsiva de cosas, etc. Las hospitalizaciones anteriores parecían haber logrado resultados "significativos", pero las dos primeras hospitalizaciones duraron medio año y un año respectivamente. Personalmente, creo que la eficacia del tratamiento sólo puede mejorar. Tras ser dado de alta del hospital, sus funciones sociales se han recuperado y sólo puede realizar trabajos sencillos como el de seguridad. El mal cumplimiento de la medicación a largo plazo conduce a una prolongación repetida de la enfermedad. 2. Esta hospitalización se debió principalmente a agitación, inestabilidad emocional y agresión hacia el medio ambiente. 3. El historial médico del paciente muestra un trastorno de personalidad antisocial. ¿Es ese * * * un diagnóstico de trastorno de personalidad? Si la esquizofrenia puede explicar el 90% de los síntomas del paciente, no se recomienda diagnosticar la enfermedad. Los síntomas del trastorno de personalidad de este tipo de pacientes son prominentes e incluso se han convertido en las principales manifestaciones clínicas en la actualidad. No se quejan cuando no se satisfacen sus demandas irrazonables y presentan conductas agresivas e impulsivas repetidas. Esto puede entenderse en el sentido de que la agitación actual del paciente es esencialmente una manifestación de la patología de personalidad subyacente del paciente. La esquizofrenia sólo puede explicar parcialmente los síntomas actuales, por lo que el segundo diagnóstico es: trastorno de personalidad antisocial, que es un * * * enfermo. 4. El director Song Hui ha dejado muy claro si se deben considerar los trastornos mentales causados por las drogas. Generalmente, las personas que han dejado de consumir drogas durante más de medio año y aún tienen síntomas mentales no considerarán problemas con las drogas.
2. En términos de tratamiento, biología: la risperidona ha sido eficaz en el pasado y se recomienda ajustar la dosis a 6 ~ 8 mg/día y se pueden utilizar juntos estabilizadores del estado de ánimo. Si la clozapina no es eficaz, trátela como refractaria. Para fisioterapia, la MECT se puede aumentar de 6 veces a aproximadamente 10 veces. En psicoterapia, es necesario aclarar las razones del bajo cumplimiento por parte del paciente y fortalecer la educación sanitaria para la esquizofrenia, la atención se centra en la psicoterapia dirigida a los trastornos de la personalidad, y la DBT es opcional;
3. Evaluación del pronóstico. El pronóstico estimado del paciente es malo. Una de las principales razones es que la estructura/características de la personalidad del paciente afectará gravemente el efecto del tratamiento psiquiátrico, especialmente en el caso de problemas/trastornos de personalidad graves. Se puede decir que la decisión tiene el efecto posterior del tratamiento.
? Lo anterior es mi opinión personal.
¡Espero que todos puedan discutir la investigación juntos y pedirle al Director Yang que la supervise!
Después de graduarme de la universidad, puedo cuidar de mí mismo en la vida diaria pero no puedo trabajar de forma independiente. Muy extraño. La esquizofrenia simple rara vez deja de funcionar. Problemas con el desarrollo del sistema nervioso. Las cuestiones de control de impulsos también son destacadas.
@kunyang? (Tercer Hospital de Mianyang)? Este paciente es interesante. Las manifestaciones clínicas de la primera hospitalización fueron diagnosticadas como esquizofrenia y disfunción dopaminérgica, pero la segunda hospitalización y esta hospitalización comenzaron sin medicación, pero el modelo patológico mostró principalmente inestabilidad emocional e inestabilidad del comportamiento, parece no tener síntomas de psicosis. Combinado con el historial de crecimiento y el desempeño psicodinámico del paciente, este paciente tiene factores biológicos graves. Sus padres se han divorciado desde que él era un niño, tiene una mala sensación de seguridad y apego y su padre tiene mal genio. El entorno en el que creció el paciente puede fácilmente provocar que el paciente se vuelva inestable y no se puede descartar la posibilidad de un trastorno límite de la personalidad. El carácter impulsivo del paciente también tiene factores biológicos heredados del mal carácter de su padre. El abuso de sustancias de un paciente también puede ser un signo de inestabilidad conductual. Sin embargo, las relaciones interpersonales y las relaciones de apego seguras de los pacientes deben evaluarse más a fondo y diferenciarse del trastorno de personalidad antisocial. Esquizofrenia2. Trastorno límite de la personalidad, 1. Biológicamente, 2. Psicológicamente, dar tratamiento DBT. 3. En la sociedad se debe establecer una alianza terapéutica con los familiares para que los pacientes puedan recibir apoyo de sus familiares.
Estos pueden interpretarse literalmente como síntomas de psicosis.
Pero la descripción del dolor cardíaco general coincide generalmente con las características de un ataque de ansiedad aguda.
Algunos pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo presentan síntomas psicóticos similares. Especialmente las expresiones sobre el cáncer revelan un nivel muy alto de ansiedad. Estos deben aclararse con el trastorno obsesivo-compulsivo.
Esta interpretación suena un poco exagerada. De hecho, no es raro que el TOC grave vaya acompañado de estas cosas. Además de ser límite, el TOC también es propenso a presentar características relacionadas con el sexo, incluida la masturbación u otras manifestaciones de desviación sexual.
No se determinó que el historial médico fuera especulativo. El maestro Kunyang cree que no hay obligación, pero lo dudo.
El paciente ha tenido problemas de control de impulsos desde la infancia, y presenta inestabilidad emocional durante todo el curso de la enfermedad (factores biológicos), además de factores ambientales familiares (modelo patológico). En la actualidad, la posibilidad de considerar 1 es relativamente alta. Trastorno límite de la personalidad. 2. Abuso de sustancias.
Es necesario saber en qué medida los síntomas psicóticos que aparecieron hace cuatro años tienen relación con el abuso de drogas. Es necesario aclarar cuánto duran los síntomas psicóticos. El trastorno límite de la personalidad también puede tener alucinaciones y delirios de corta duración. También es necesario comprender los patrones de relaciones interpersonales antes de los 18 años.
Se especula que puede estar relacionado con fumar marihuana. Este paciente puede tener un trastorno de ansiedad obsesivo-compulsivo y el diagnóstico de trastorno obsesivo-compulsivo es reacio.
Caso de supervisión de la ronda de sala: Resultados de la supervisión de la ronda de sala en el sitio de Kunyang: antes de tomar el medicamento, el paciente tenía TLP que se escapó de la red y el modelo patológico también era consistente. Su consumo de drogas era un síntoma de su comportamiento errático. Los síntomas psicóticos únicos a corto plazo durante la primera hospitalización se consideraron causados por drogas, y los síntomas disociativos y transformacionales posteriores se consideraron causados por eventos traumáticos después de un año en el centro de rehabilitación de drogas. Como resultado del entorno no resuelto y el impacto del tratamiento de la adicción, los síntomas del TLP son ahora más prominentes y abundantes.
A lo largo de toda la historia clínica, los síntomas psiquiátricos fueron pocos y breves, y se relacionaron causalmente con la medicación en el tiempo. Además, el modelo patológico del paciente podría descartar trastornos psiquiátricos relacionados con la dopamina.
El paciente tenía conductas como pelear, robar y mentir cuando era niño. , esto no constituye un trastorno de conducta. Además de emociones y comportamientos inestables al crecer, no existe ningún comportamiento antisocial, lo que descarta el trastorno de personalidad antisocial.
Después de que el supervisor informó los registros médicos, pedí a varios expertos que conceptualizaran los registros médicos existentes y las opiniones fueron básicamente unánimes. Teniendo en cuenta los trastornos de la personalidad, no hay pruebas suficientes de la esquizofrenia y es necesario aclarar si se trata de un trastorno de personalidad antisocial o de un trastorno límite de la personalidad. Tras una entrevista clínica, se realizó un diagnóstico de la versión masculina del trastorno límite de la personalidad. Los síntomas psiquiátricos están asociados con el abuso de anfetaminas. El paciente no tiene problemas de personalidad evidentes. Es cariñoso, no intrigante, impulsivo y orientado a la familia, por lo que no se admite el trastorno de personalidad antisocial. Además, el paciente y su padre tienen rasgos obsesivo-compulsivos, impulsividad evidente y bajo nivel mental. El tratamiento psicológico mediante intervención conductual impulsiva (tecnología de tolerancia al dolor) es básicamente aceptable para los pacientes. El paciente recibió sertralina y sertralina con factores biológicos destacados.
? Caso de supervisión de la ronda de sala: resultados de la supervisión de la ronda de sala en el sitio de Kunyang: antes de tomar el medicamento, el paciente tenía un TLP que se escapó de la red y el modelo patológico también era consistente. Su consumo de drogas era un síntoma de su comportamiento errático. Los síntomas psicóticos únicos a corto plazo durante la primera hospitalización se consideraron causados por drogas, y los síntomas disociativos y transformacionales posteriores se consideraron causados por eventos traumáticos después de un año en el centro de rehabilitación de drogas. Como resultado del entorno no resuelto y el impacto del tratamiento de la adicción, los síntomas del TLP son ahora más prominentes y abundantes.
A lo largo de toda la historia clínica, los síntomas psiquiátricos fueron pocos y breves, y se relacionaron causalmente con la medicación en el tiempo. Además, el modelo patológico del paciente podría descartar trastornos psiquiátricos relacionados con la dopamina.
El paciente tenía conductas como pelear, robar y mentir cuando era niño. , esto no constituye un trastorno de conducta. Además de emociones y comportamientos inestables al crecer, no existe ningún comportamiento antisocial, lo que descarta el trastorno de personalidad antisocial.
? El patrón de errores cognitivos de este cliente incluía generalización selectiva y sobregeneralización, con patrones cognitivos superpuestos. La cognición se entiende desde tres niveles: conciencia, pensamiento automático (preconsciente) y esquema (subconsciente). El caso fue abandonado. El pensamiento automático es no creer que encontrará a alguien que lo ame. La creencia central es que no soy digno de ser amado, y la creencia central es que los esquemas son las plantillas y reglas para su procesamiento de información. Siento que todavía necesito seguir guiando e indagando. No soy lindo, pero esto parece ser una creencia intermedia. Quizás sea la búsqueda de la perfección.
Presentamos a la Dra. Judy, la experta en estos videos: Doble Licenciatura en Psicología y Administración de Empresas, Maestría y Doctorado de UC Berkeley, Psicología Clínica de la Facultad de Medicina de UC San Diego/Proyecto conjunto de doctorado de la Universidad Estatal de San Diego . El Profesional Certificado por la Junta Estadounidense en Psicología Profesional (ABPP) es el presidente del Comité de Examen ABPP. Experto Certificado por el Consejo Americano de Expertos Forenses (CFMHE), Presidente de la Junta de la Sociedad Americana de Neuropsicología Pediátrica, Neuropsicólogo Consultor, Formador de Neuropsicólogos y Consultor de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC). Ha recibido dos veces el Premio de Investigación del Instituto Nacional de Servicios de Salud Mental.
Copresentador del programa de entrevistas diurno de televisión "The Doctors", ganador del premio Emmy, y copresentador de "Facing the Truth" de CBS. ...
? Revisión de la versión completa de CBT, este video cuenta principalmente la historia de 1. Identifique pensamientos automáticos: No soy digno de ser amado. 2. Guiar el análisis de la creencia central de que no valgo nada. Las dos creencias son a veces intercambiables. El patrón y patrón más común es que el esquema del paciente no vale nada para mí, lo que involucra el trabajo, la vida y las interacciones interpersonales. 3. Probar la hipótesis, dejar que el paciente vuelva a la vida y trabajar para probar la hipótesis y guiar el descubrimiento de malentendidos y creencias fundamentales. 4. Fijación de agenda o fijación de objetivos, incluyendo siete días como límite de tiempo. 5. Reconstruir la cognición. Todo el proceso es estándar y estructurado.
Experiencia personal:
1. Basado en la terapia cognitivo-conductual, el proceso de identificar pensamientos automáticos, creencias intermedias y creencias fundamentales parece un poco indirecto y requiere mucho tiempo.
2. Si la gente común no puede explicar sus pensamientos con claridad, se mareará fácilmente [se cubre la cara]. La terapia cognitivo-conductual es más adecuada para personas con altos conocimientos e inteligencia.
3. Siento que me centro demasiado en cuestiones cognitivas y ignoro la evaluación de los factores biológicos.
4. Personalmente creo que la psicoterapia integrada de corta duración basada en la biología, la psicología y la sociedad es más adecuada para la práctica clínica. No importa lo que sepa o piense, los factores biológicos evalúan sus cualidades de personalidad, por lo que es más fácil para el público aceptar estos puntos de vista y aceptar parte de sus propias cualidades, y luego decirle a los pacientes qué es usted, por qué y qué hace. . Cómo hacerlo también se basa en una terapia estructurada biopsicosocial, que es sencilla y clara. [Sonríe] Si conoce a un paciente con trastorno obsesivo-compulsivo, hable con él sobre qué es el pensamiento automático. La creencia fundamental es "corregir su mentalidad" [cubrirse la cara].
Experiencia personal, por favor comentario de directores y docentes.
Este vídeo habla principalmente sobre creencias fundamentales, utilizando el método de la flecha hacia abajo para entrevistar. Las creencias fundamentales son un conjunto básico de autoconceptos derivados de experiencias tempranas de la vida, no sólo sobre uno mismo sino también sobre los demás/el mundo.
Primero, intentamos clasificar las creencias centrales y los pensamientos automáticos del caso por separado, determinar las creencias centrales preguntando sobre las creencias intermedias y ayudar al caso a comprender sus creencias centrales. Las creencias fundamentales son incompetentes, inútiles y desagradables. Las creencias fundamentales también tienen una clasificación: defensivas, no amadas, autodestructivas, indefensas, poderosas y abnegadas. El caso que queremos enseñar es que las creencias fundamentales pueden examinarse, pero son sólo pensamientos que a menudo se desvían de los hechos. Esta creencia está relacionada con la vida temprana y se forma para adaptarse a la vida infantil. A medida que envejecemos, podemos vernos a nosotros mismos de una manera más realista. Por supuesto, también podemos utilizar el método socrático para reconstruir nuestras creencias fundamentales.
? ¿Cuáles son las diferencias e implicaciones de la conceptualización de la TCC y la conceptualización de la TCC para el tratamiento de la depresión?
? La última frase del vídeo es buena: todos tenemos algunas "creencias fundamentales" que pasan desapercibidas pero que afectan todos los aspectos de nuestras vidas. A través de la TCC podemos encontrar estas creencias profundamente arraigadas y aportarles luz y conciencia, y es esta conciencia la que lo cambiará todo.
? En primer lugar, las creencias fundamentales generalmente tienen que ver con el autoconocimiento. Soy increíble, no lo soy, soy lindo, no soy digno de ser amado, etc. Y todos estos son inconscientes, enterrados profundamente en tu conciencia, por lo que no lo sabes y no tomarás la iniciativa de configurarlos. En cambio, se moldean sutilmente a través de tus palabras y acciones diarias. Si usas las Escrituras para darle forma, creo que habrá buenas causas y condiciones.
? Otro punto es que las creencias fundamentales son cosas que deberían existir en teoría, pero que en realidad no existen. Simplemente toman prestado este concepto para explorarlas por sí mismas. Por cierto, independientemente de los fanáticos de la TCC o de Beijing, algunas suposiciones teóricas son sólo herramientas y en realidad no existen. Los investigadores como el "neuropsicoanálisis" simplemente no entienden el problema, y sería una tontería utilizar equipos de investigación avanzados para encontrar evidencia de conceptos ficticios en las sutilezas del nivel de neuroimagen.
? El médico respondió a una pregunta muy "sin sentido" del "visitante" a través de la Terapia Dialéctico Conductual DBT, que es similar a la "enfermedad hueca" [risas], y demostró varios conceptos y técnicas importantes de DBT: atención plena, comodidad de los cinco sentidos, sabiduría, emoción, razón, aceptación total y más, es brillante.
Jiang Xun dijo una vez: "Leí "Un sueño de mansiones rojas" como una escritura budista, porque la compasión y la iluminación están en todas partes". En "Un sueño de mansiones rojas", los eruditos vieron el "Libro de Cambios", y los taoístas vieron la lascivia, el hombre talentoso vio el amor persistente, el revolucionario vio las filas de personas y la mujer habladora vio los secretos del palacio. Jiang Xun, un esteta que ha leído "Mansiones Rojas" al menos veinte o treinta veces, ve la compasión, mientras que la medicina tradicional china ve la receta secreta de la salud.
? Para mí, la serie de televisión estadounidense House of Cards es un estudio de caso sobre gestión de proyectos y comunicación de crisis. Liu vio la conspiración. Al vivir en el mismo mundo, ¿todos interpretan este mundo de la misma manera? Por lo tanto, se debe permitir y respetar la interpretación de todos. Mil lectores tienen mil Hamlets. Sólo el lector tiene derecho a interpretar el contenido del libro.
? La visión de que "la naturaleza humana es mala" en el libro es absorbida por los lectores y se convierte en su propio conocimiento. A partir de entonces creyó que "la naturaleza humana es inherentemente mala". Creer que "la naturaleza humana es mala" no solo comienza a protegerse de los demás, sino que tampoco se siente culpable después de lastimar a otros. Este artículo también menciona este libro, pero nunca lo leí. Me gustaron los libros de Higashino Keigo en los primeros años, pero luego descubrí que tenían efectos secundarios en mí, así que creo que dejé de leerlos. magnifica la maldad y la fragilidad de la naturaleza humana. Si no hay una corrección deliberada en la cognición, estas cogniciones de entrada echarán raíces y brotarán sutilmente ~
? Yo mismo he leído algunos libros de Osamu Dazai, Keigo Higashino y Ryunosuke Akutagawa. Muchos niños deprimidos han informado haberlos leído, pero creo que la lectura no puede enfermar a los niños. Quizás sean los propios problemas de los niños los que les hacen más fácil identificarse con los libros de estos escritores. También leí muchos libros de Haruki Murakami durante un tiempo y ahora siento que el mundo que describe es muy consistente con mi estado emocional en ese momento. Hay muchas más formas de ayudar a los niños. Les gusta leer estos libros y este puede ser un canal para comprenderlos y ayudarlos.
? Creo que esto es una cuestión de grado. Por ejemplo, a las personas enamoradas les gusta escuchar canciones de amor amargas, porque encontrar el amor en la música es una especie de consuelo que se comprende y se expresa.
Pero si el tono de una canción de amor triste es demasiado bajo, desesperante de la naturaleza humana y conduce a la autolesión, me temo que intensificará las emociones negativas ~ No creo que tenga un impacto tan grande en un adulto con Psicología normal, pero no tomo la iniciativa de verlo. La gente común no se dedica a la investigación ni a la creación. Sólo saben que existe el lado oscuro de la naturaleza humana. Parece que no hay ningún beneficio en prestarle demasiada atención. Todavía tiendo a centrarme en el lado positivo de la naturaleza humana~
Este es un viaje sobre la autoconciencia
No importa quién seas
¿Dónde? ¿venir de?
Bajo el liderazgo del maestro
Deja crecer la vida y reconcíliate contigo mismo.
Te invitamos sinceramente a unirte a nosotros.
Abre una nueva entrada para nutrir el cuerpo y la mente.
Construir un Enron que salve vidas.
? Estoy de acuerdo. La depresión e incluso la autolesión de muchos adolescentes provienen de problemas familiares, presión académica y un entorno no reconocido. La lectura es una conducta de "escape" de la presión de la realidad. Esta conducta de evitación no es la causa de problemas psicológicos. Dar a los niños más comprensión, reconocimiento y más canales de comunicación es más razonable que prohibir los libros.
? Estoy parcialmente de acuerdo con ambos puntos, las enfermedades no vienen de los libros sino que tienen sus raíces en la vida real. No creo que la lectura sea la causa directa de la enfermedad. También creo que los libros demasiado negativos pueden tener un efecto inductor ~
. De hecho, los libros negativos pueden tener efectos adversos, pero no se puede demostrar que causen problemas psicológicos. ¿Cómo se define la negatividad en primer lugar? De hecho, es más probable que cause problemas psicológicos porque es una descripción demasiado positiva de la realidad social. Los adolescentes no tienen discernimiento y no creen. De esta manera, es más probable que tengan problemas psicológicos al encontrarse con la presión de la sangrienta realidad. Lo importante es aceptar la realidad y ante todo aceptar la verdad. Técnicas efectivas de intervención psicológica como ACT y DBT ponen especial énfasis en la aceptación. Hoy en día, gran parte de la ciencia psicológica popular es realmente difícil de explicar en una palabra.
? En mi opinión, desconfiar de que los niños entren en demasiados libros negativos no significa llevarlos al otro extremo, lo que no es incompatible con la aceptación de la realidad. Por el contrario, creo que la vigilancia se basa en la realidad objetiva. Debido a que algunos libros revelan la extrema fealdad de la naturaleza humana, sería parcial permitir que los niños lean una gran cantidad de esos libros como base para reconocer y construir una visión del mundo. Durante la adolescencia, no es apropiado que los padres prohíban los libros, pero personalmente creo que está bien prestar la debida atención a la lectura y la orientación de los niños.
? Hay tantos libros extremos y la revisión de la publicación ahora es muy estricta. No se limite a leer, pase más tiempo con sus hijos, cree experiencias más positivas y enséñeles algo de pensamiento crítico y conocimientos básicos de salud mental. Esto equivale a vacunar a los niños en lugar de aislarlos en el vacío.
? ¿Voy a llevar a un grupo de chavales del equipo de remo a un entrenamiento intensivo y además les gusta una experiencia positiva? En lugar de sentarse y ser adoctrinado. ¿Solo la experiencia es suya y proporciona información completa para guiar el pensamiento? Finalmente, respete su elección.
? Parece que algunos libros y la llamada propaganda positiva se han convertido en sopa de pollo disfrazada. Esto tiene ventajas y desventajas. En las décadas de 1980 y 1990, busqué en varias librerías sin escrúpulos, libros pirateados y prohibidos, y todo tipo de obscenos y ladrones. Rápidamente determiné qué era bueno y qué era basura. No hubo ningún impacto negativo, excepto algunas descripciones eróticas. ¿Quizás el erotismo no sea negativo? Insistí en decir cosas negativas, pero luego me di cuenta de que sus descripciones eran infantiles comparadas con "Dead City". Y que los niños establezcan este concepto desde pequeños, para que no sepan quiénes son desde pequeños.
? Hay libros de todos los niveles en un puesto de libros salvaje. Sería fantástico si personas de todo tipo de situaciones pudieran encontrar algo que se adapte a sus necesidades. Los beneficios se pueden dividir en beneficios a corto plazo y beneficios a largo plazo. . . ¿A qué interés encaja? ¡Así que los líderes infantiles son muy, muy importantes! (¡Terminé de subir las escaleras! ¡Me perdí la discusión de muchos temas clásicos! Hoy en día, los problemas psicológicos de muchas muñecas son causados por sus padres moralistas. Es hora de dejarse llevar, no creas en ti mismo, no creas que los niños Puede crecer y desarrollarse salvajemente. Las flores han pasado por altibajos, pero su vitalidad es fuerte. Sus padres tienen que limitarlas a su propia justicia...
? Quieres estar sano, pero has hecho algo que perjudica tu salud. Cuéntanos con datos que trasnochar viendo fútbol es más importante que tu cuerpo.
? Entiendo a Bajie. De hecho, las cosas no son absolutamente buenas ni malas.
? Aquí hay un poquito de daño, está bien, pero es que hay un poquito más, un poquito más... demasiado tampoco es bueno. Cuando la autorreparación del cuerpo es menor que el daño, se producirán problemas en el cuerpo.
? Si quedarse despierta hasta tarde viendo fútbol la hace sentir feliz y cómoda, no se enfermará. ¡Ese tipo de daño no se puede reparar! "
7.12 3:00 final Italia-Inglaterra.