? Un breve análisis de las ideas de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la garganta en el "Tratado de Enfermedades Febriles"
Manifestaciones clínicas
Las principales manifestaciones clínicas de las enfermedades de la garganta tratadas en el "Tratado sobre las enfermedades febriles" son sequedad de garganta y dolor de garganta, seguidas de entumecimiento laríngeo, dolor de garganta y gases que se precipitan hacia el interior. la garganta.
Causa y patogénesis
Que la función de la garganta sea normal o no depende de la humedad del fluido yin y del fluido corporal, de la transpiración del qi yang y de la suavidad del qi. Por lo tanto, el "Tratado sobre enfermedades febriles" analiza ampliamente las causas, la patogénesis y la ubicación de las enfermedades de la garganta. Hay lesiones externas y lesiones internas; hay síndromes tanto de frío como de calor; hay evidencia tanto positiva como negativa; hay síndromes del yin y del yang; Por lo tanto, Zhang Zhongjing trata las enfermedades de la garganta basándose en el síndrome de diferenciación entre exterior e interior, frío y calor, deficiencia y exceso, y yin y yang.
Pérdida de la enfermedad
La garganta es la puerta de entrada a los pulmones y al estómago, y también por ella pasan los tres meridianos yin del hígado, el bazo y el riñón. "Jia Yi Jing" dice: "La vesícula biliar es la casa de la esencia y del Qi. Los cinco órganos internos dependen de la vesícula biliar y la faringe los hace moverse". Por tanto, las enfermedades de garganta implican enfermedades localizadas en el bazo, el estómago, el hígado, la vesícula biliar, los pulmones y los riñones. La mayoría de los pacientes con pulmones, estómago, hígado y vesícula biliar tienen síndrome, y el frío es flema-fuego; los pacientes con pulmones, bazo y riñones en su mayoría tienen síndrome de deficiencia o síndrome de deficiencia con síndrome, o deficiencia de yin de pulmón y riñón, deficiencia de fuego o bazo y riñón deficiencia de yang o deficiencia de yang Acuosa. El tratamiento de Zhang Zhongjing de enfermedades de la garganta que van desde la deficiencia de yang o la deficiencia de yang hasta la deshidratación es el trabajo más maravilloso, que vale especialmente la pena aprender y heredar.
Métodos de diagnóstico y tratamiento
Sequedad de garganta y dolor de garganta causados por deficiencia de yin y deficiencia de líquidos corporales. El artículo 83 del "Tratado sobre enfermedades febriles" dice: "Las personas con garganta seca no deben hacerlo. sudor Este tipo de garganta La sequedad es causada por una cantidad insuficiente de Yin Qi y de líquidos corporales insuficientes para hidratar la garganta. En términos generales, cuando el Yin Qi es insuficiente, la sudoración es pasiva, incluso si siente los síntomas del viento y el frío, no es aconsejable. simplemente use medicamentos picantes y calientes para inducir la sudoración, de lo contrario provocará una deficiencia de Yin. El calor y el ardor pueden hacer que las abejas se levanten. El artículo 310 del "Tratado sobre enfermedades febriles" dice: "Enfermedad de Shaoyin, hinchazón y dolor en la garganta. sensación de plenitud y malestar en el pecho se tratan principalmente con decocción de piel de cerdo. "Este tipo de dolor de garganta es causado por deficiencia de yin en los pulmones y riñones, y por deficiencia de yin y fuego excesivo. Cuando se manifiesta como garganta rojiza, ligeramente dolorosa, ligeramente hinchada y con picazón, sequedad y malestar, tos seca sin flema o flema menos espesa y seca, boca seca que no le gusta beber, voz baja y laboriosa, o incluso ronquera, síntomas persistentes, mareos y tinnitus, fatiga e insomnio, dolor de cintura y rodillas, fiebre en manos y pies, lengua roja con Menos cobertura y pulso rápido. La sopa de piel de cerdo es un agente nutritivo y nutritivo, de sabor dulce y de naturaleza fría, que puede aliviar el calor deficiente y el calor molesto. La miel blanca es dulce y fresca, la harina de arroz es dulce. y plano, humedece el bazo, nutre el origen, nutre el Qi de la madre, puede elevar el agua y bajar el fuego. ""Pautas clínicas para registros médicos" dice: "Zhang, el daño de Yin ha desaparecido durante tres años. tienes dolor de garganta, resfriado, garganta clara y diarrea, sabrás que el dragón está ascendiendo, aunque el aguacero no puede apagarlo, pero verás que está en armonía con el yin y el yang. implacable y difícil de tratar. "Cuando Zhongjing Shaoyin tiene dolor de garganta, utiliza principalmente sopa de piel de cerdo. La mesa de hojas puede ser la mejor nota al pie de la sopa. Debido a la falta de yin y al exceso de fuego, enfriar la garganta no sólo es ineficaz, sino que también agrava la diarrea.
Para la garganta seca y dolorida causada por deficiencia de yang o flotación de yang, el artículo 29 del "Tratado sobre Enfermedades Febriles" dice: "Fiebre tifoidea, pulso flotante, sudoración espontánea, dificultad para orinar, malestar, ligera aversión a frío, calambres en las piernas Contrariamente al deseo de Guizhi de atacar la superficie, también está mal para aquellos que sufren de síncope, sequedad de garganta, irritabilidad y vómitos, usar regaliz para reducir el nivel de azúcar en la sangre y restaurar el Yang. sobre Enfermedades Febriles" dice: "Aquellos que sufren de la enfermedad de Shaoyin pueden limpiar los granos, el interior está frío y el exterior caliente, las manos y los pies están convulsionados, el pulso es débil y los intestinos están rotos. El cuerpo no le teme al frío, la persona tiene la cara roja, dolor abdominal, arcadas o el pulso se detiene, la decocción de Tongmai Sini es el tratamiento principal. El artículo 283 del "Tratado sobre enfermedades febriles" dice: "Los pulsos yin y yang del paciente son tensos, y si suda, su yang morirá; esto pertenece al Shaoyin, y el método es tratar el dolor de garganta, pero también los vómitos. Este La garganta seca es causada por una deficiencia de yang en el bazo y el riñón y el líquido corporal no se puede evaporar ni aplicar. Los síntomas incluyen garganta seca o dolor, enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor, tos fina y vómitos, labios pálidos, boca ligera y sed. , manos y pies tibios, heces blandas, lengua pálida con una capa blanca y húmeda, el pulso es lento y débil. La insuficiencia del yang puede ir acompañada de enrojecimiento, mientras que la deficiencia del bazo puede ir acompañada de falta de alimento, letargo y deficiencia de qi. Si la deficiencia de yang causa síntomas extremos, aumente la dosis de jengibre seco. Para la dosificación, use acónito crudo, de modo que el poder de calentar el yang y dispersar el frío sea más fuerte, como dijo "Yi Zong Jin Jing", porque puede fortalecer el. yang, dominará el interior y el exterior, y * * * inducirá calor externo, y viceversa." Por supuesto. "Añadido platycodon, puede guiar la garganta y abrir nudos.
El artículo 40 del "Tratado sobre las enfermedades febriles" dice: "Quienes tienen síntomas de fiebre tifoidea incluyen vapor de agua debajo del corazón, arcadas, fiebre, tos y sed Para aliviar la tos, la dificultad para orinar, la plenitud en la parte inferior del abdomen o las sibilancias, la decocción de Xiao Qinglong es el remedio principal. El atragantamiento se refiere a una sensación de obstrucción en la garganta. Esto se debe a que la deficiencia de Yang y el estancamiento de agua dificultan el movimiento del Qi y bloquean los meridianos de los pulmones y el estómago. Entonces Zhang Zhongjing eliminó la efedra y agregó acónito para calentar el yang, disipar el frío y beberlo.
Los síntomas deben ser obstrucción de garganta, mojada pero no roja e hinchada, tos con esputo, esputo fino, acompañado de arcadas, asma, diarrea, distensión epigástrica con sonido vibrante, boca sedienta o sedienta, dificultad para orinar, abdomen bajo distendido, lengua. el musgo es ligero y tierno, y el pulso es fibroso y débil.
La energía maligna mitad en la superficie y mitad en el interior provoca amargura en la boca y sequedad de garganta. El artículo 263 del "Tratado sobre enfermedades febriles" dice: "La deficiencia de Yang es una enfermedad con boca amarga, garganta seca y mareos. Este tipo de boca amarga y garganta seca se debe a que Shaoyang está enfermo y el mal está a medias". por fuera y la mitad por dentro. Si el cardenal es desfavorable, el fuego de la vesícula biliar se inflamará y el fluido corporal se quemará. Entonces, si ve una boca amarga y una garganta seca, verá una ligera hinchazón de la faringe, resfriado y fiebre, dolor y opresión en el pecho, expresión silenciosa, falta de deseo de comer, malestar y vómitos, lengua roja pálida con saburra amarilla y debilidad. legumbres. Pinellia ternata se trata con decocción de Xiaobuihu, añadiendo trichosanthes y ginseng.
El artículo 313 del "Tratado sobre enfermedades febriles" dice: "La enfermedad de Shaoyin, el dolor de garganta, el polvo de pinellia y la decocción son las causas principales. Este tipo de dolor de garganta es causado por el viento frío y la flema-humedad". bloqueando las colaterales Cuando la garganta no está roja, puede estar hinchada, con una capa blanca y resbaladiza, acompañada de aversión al frío, Qi desfavorable, flema fina y pulso fuerte. Se utiliza Pinellia ternata para resolver la flema y disipar el estancamiento, canela. la ramita se usa para elevar el yang y disipar el frío, y el regaliz se usa para aliviar la urgencia.
El artículo 221 del "Tratado sobre enfermedades febriles" dice: "La enfermedad de Yangming se caracteriza por un pulso flotante y tenso, y garganta seca. , boca amarga, abdomen lleno y dificultad para respirar, fiebre y sudoración, aversión al frío, al calor y pérdida de peso. Cuando sudas, estarás irritable, ansioso y dirás mentiras. Si calienta la aguja, se sentirá ansioso. Si es más bajo, el estómago está vacío, el diafragma está cortés, el corazón está deprimido y la lengua está cubierta. Principalmente sopa de frijoles negros con gardenia. Esto es causado por la acumulación de maldad ardiente en el pecho y el diafragma, humeando la garganta. Cuando la garganta está roja, hinchada, dolorosa y seca, molesta y caliente, abdomen lleno y dificultad para respirar, fiebre y sudoración, aversión al calor, peso corporal, lengua roja con saburra amarilla, pulso acelerado, etc. La gardenia tiene un sabor amargo y es de naturaleza fría. No sólo puede eliminar el estancamiento del calor, aliviar el estancamiento y aliviar los problemas, sino que también induce el flujo descendente del fuego. El tempeh tiene un sabor ligero y es bueno para dispersar el calor y reducir el qi del estómago. . Los dos medicamentos se usan juntos, y cuando bajan, suben y cuando bajan, suben. Es una buena receta para limpiar el estancamiento del pecho y el diafragma.
El artículo 311 del "Tratado sobre enfermedades febriles" dice: "Para los pacientes de Shaoyin, el dolor de garganta durante dos o tres días se puede tratar con decocción de regaliz. No es malo y se puede combinar con decocción de Jujie. Este síndrome también es una quemadura leve. El síndrome faríngeo es solo una leve hinchazón y dolor en la faringe. Por lo tanto, el regaliz crudo puede eliminar el calor y desintoxicar, y puede mejorar la eficacia de Platycodon. Receta básica para el tratamiento del dolor de garganta causado por la fiebre. La mayoría se elabora añadiendo sabores. Si la sequedad de los intestinos y el estómago es sólida, es necesario limpiar los intestinos y liberar el calor. " dice: "El síndrome de Shaoyin puede durar dos o tres días y la boca está seca". Las personas con garganta seca deben ser tratadas con decocción Dachengqi con urgencia. ”
Para la hinchazón de garganta y el dolor causado por el estancamiento del fuego de flema, el artículo 312 del "Tratado sobre enfermedades febriles" no se puede describir: "Aquellos que padecen la enfermedad de Shaoyin, lesiones en la garganta, llagas, incapaces de hablar o hablar , la decocción de vino amargo es el tratamiento principal "Esto es estancamiento del fuego de flema". Además del enrojecimiento, hinchazón y ulceración de la faringe, la lengua está roja y grasosa y el pulso es resbaladizo y débil. Debería eliminar el calor y resolver la flema, las llagas y la hinchazón. Pinellia ternata resuelve la flema y disipa el estancamiento, el pollo es refrescante y húmedo y el vino amargo reduce la hinchazón. Pinellia ternata contiene pollo claro, que es beneficioso para la función de abrir la boca y emitir sonidos claros, por lo que no hay necesidad de preocuparse por el agotamiento de líquidos corporales. El vino amargo de Pinellia ternata tiene un sabor amargo que puede mejorar el efecto de promover los fluidos corporales y reducir las llagas. La ingesta de una pequeña cantidad de medicamento puede hacer que el medicamento actúe directamente sobre el área afectada y mejorar el efecto curativo.
El artículo 166 del "Tratado sobre Enfermedades Febriles" dice: "Enfermedades similares al Síndrome de Guizhi incluyen ausencia de dolor en la cabeza, debilidad en el cuello, pulso ligeramente flotante, hinchazón y dureza en el pecho, y dificultad para La deglución causada por un exceso de qi, también conocida como enfermedad del pecho. Resfriado. Use polvo de Guadi al vomitar. El síndrome es el estancamiento de la flema en el pecho y el diafragma, lo que hace que el qi pulmonar sea desfavorable, pero cuando se usa el vómito, los espíritus malignos del mundo. Se puede superar la parte superior de la garganta, el pecho y el diafragma hundidos, dificultad para respirar, pulso flotante y débil. Los tallos de melón en la receta son extremadamente amargos y provocan vómitos. Los frijoles rojos son amargos y amargos, y los frijoles negros tienen un sabor ligero. Se deben evitar la debilidad y la pérdida de sangre, y se debe detener la enfermedad.
Aunque Zhang Zhongjing no enumeró las enfermedades de la garganta por separado, a juzgar por los artículos dispersos sobre enfermedades de la garganta, Zhang Zhongjing concedió gran importancia al diagnóstico. y tratamiento de las enfermedades de la garganta, Zhang Zhongjing compiló y resumió el trabajo académico de Zhang Zhongjing sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la garganta en el "Tratado sobre enfermedades febriles". Este pensamiento tiene dos implicaciones para nosotros: 1. Las molestias en la garganta pueden no ser solo una enfermedad local. , pero también un reflejo de otras enfermedades sistémicas, que es una de las formas importantes de ayudar a diagnosticar otras enfermedades; el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la garganta debe basarse en la diferenciación de síndromes y no puede verse influenciado por la medicina moderna. Se diagnostica como síndrome del fuego a primera vista y el único tratamiento es eliminar el calor y desintoxicarse para aliviar la hinchazón y el dolor de garganta.
Sensación y experiencia
En el "Tratado sobre el fuego" de Zhang Zhongjing. "Enfermedades febriles" sobre la garganta. Bajo la guía de pensamientos académicos sobre el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, considero el examen de la garganta como un complemento importante al examen de la lengua y al examen del pulso. Independientemente de si el paciente se ha quejado de malestar en la garganta, el examen de la garganta es uno de mis exámenes clínicos imprescindibles para complementar el examen de la lengua
Observar la garganta es principalmente útil en el diagnóstico del síndrome de frío, el síndrome de calor y el síndrome de estasis sanguínea.
Si la garganta es de color rojo brillante o carmesí, es señal de exceso de fuego; si la garganta está seca y la garganta está rojiza o rojiza, puede deberse a deficiencia de yin y fuego excesivo o fuego leve. Una ligera humedad en la garganta es un síndrome del resfriado, que debe determinarse en mayor detalle basándose en los otros cuatro diagnósticos. Si la garganta está apagada o de color rojo oscuro, indica estasis sanguínea. A través de años de observación clínica, he descubierto que existen inconsistencias entre la laringología y el diagnóstico de la lengua. Por ejemplo, la lengua es pálida y gruesa, cubierta con marcas de dientes blancas y húmedas, pero la garganta es de color rojo brillante o rojo oscuro. En ese momento me diagnosticaron debilidad del bazo y del estómago, síndrome de fuego de pulmón y estómago o síndrome de fuego de corazón y hígado. El método de tratamiento consiste en nutrir el bazo y el estómago, eliminar el calor y purgar el fuego. La decocción de Buzhong Yiqi se usa comúnmente en la prescripción, y se pueden usar astrágalo crudo, raíz de angélica, dangshen, atractylodes, poria y regaliz, según corresponda. La lengua es pálida, blanca y grasa, con una capa suave y húmeda, pero la garganta es de color rojo brillante o rojo oscuro. En ese momento, me diagnosticaron deficiencia de yang en el bazo y el riñón, síndrome de fuego en los pulmones y el estómago o síndrome de fuego en el corazón y el hígado. El método de tratamiento consiste principalmente en calentar el bazo y los riñones, eliminar el calor y purgar el fuego, y la receta son las píldoras Wumei. Mezcle los medicamentos anteriores con acónito, jengibre seco, canela, Evodia, epimedium, Morinda officinalis, Drynariae, psoraleno, pimienta de Sichuan y Zanthoxylum bungeanum según corresponda. Si solo miras la lengua pero no la garganta en este momento, solo se puede diagnosticar simplemente como debilidad del bazo y del estómago o deficiencia del yang del bazo y del riñón. Un síndrome de deficiencia de frío y calor se diagnosticará erróneamente como un simple. Síndrome de deficiencia y resfriado. Los métodos de tratamiento y los medicamentos serán completamente diferentes y el efecto terapéutico será completamente diferente.