Radiografía: Un nuevo punto de partida para obtener información con la mínima intervención
Pero la mayoría de las veces, el acceso a la información tiene un costo. Por ejemplo, si desea conocer las funciones del hígado y los riñones y la cantidad de glóbulos blancos en la sangre, necesita un análisis de sangre. Estos datos de laboratorio son información obtenida, y la pequeña pérdida de sangre del paciente es el precio a pagar.
Siempre existe una contradicción en la medicina, que es encontrar el equilibrio entre obtener información precisa y pagar un precio sin interferir al máximo en los procesos fisiológicos.
Es en el proceso de resolver y reducir constantemente esta contradicción como la medicina se ha profundizado y mejorado. Una tecnología clave para reducir realmente esta contradicción son los rayos X, que se analizarán en esta clase. Por primera vez, los rayos X permitieron a los médicos obtener información sobre el interior del cuerpo de una persona viva sin realizar cirugía ni abrir el cuerpo. Este es el comienzo de obtener información con una mínima intervención.
En 1895, el físico alemán Röntgen descubrió los rayos X en un oscuro laboratorio. Pronto, los rayos X se utilizaron para exámenes médicos y se extendieron rápidamente por todo el mundo. El principio de funcionamiento del examen de rayos X es utilizar rayos X para penetrar tejidos de diferentes densidades y espesores de manera diferente y luego proyectarlos sobre una película revelable. Los médicos utilizan la densidad de las sombras para identificar lesiones. Durante mucho tiempo, el examen con rayos X ha sido uno de los métodos de examen clínico más importantes.
Más tarde, la gente utilizó la tecnología informática para escanear capa por capa basándose en rayos X y desarrolló la tomografía computarizada que conocemos hoy. El nombre completo de CT es tomografía computarizada. No importa qué tan alto sea el equipo de TC, no importa qué tan clara sea la imagen escaneada, su principio básico es el principio de los rayos X. Los rayos X permiten a los médicos obtener la imagen real de una enfermedad sin traumatismos. La contradicción entre obtener información precisa y pagar el precio se reduce considerablemente. La llegada de los rayos X es uno de los principales hitos en el avance médico.
Este es el primer nivel de los rayos X: su principio de funcionamiento es la información de la imagen reflejada por el poder de penetración de los rayos X en los diferentes tejidos. Este es el comienzo de obtener información privilegiada con una mínima intervención.
Aunque no haya ningún traumatismo visible en la radiografía, no significa que no haya daños. Aunque los rayos X son incoloros, inodoros e invisibles a simple vista, ingresan al cuerpo humano en forma de energía y esta sustancia energética interactúa con el tejido humano.
Esta interacción es obvia y se puede capturar para obtener información.
Bajo la guía de este concepto, los humanos desarrollaron la ecografía y la resonancia magnética. El examen por ultrasonido utiliza la recepción y el procesamiento de señales reflejadas después de que las ondas de ultrasonido entran en contacto con el tejido humano para obtener imágenes de los órganos internos. Este es también el uso de la interacción para obtener información de la vida. La vibración por resonancia magnética nuclear (RMN) utiliza los cambios de los protones de hidrógeno en el tejido humano bajo un campo magnético para formar imágenes que reflejan las condiciones internas del tejido. Esto todavía utiliza la interacción para obtener información de la vida.
Sin embargo, la energía de los rayos X también puede causar daños al interactuar con el tejido humano. Si la dosis de radiación es demasiado grande, la energía de los rayos X puede provocar mutaciones genéticas, degeneración, muerte e incluso cáncer. La exposición a grandes cantidades de rayos X durante un corto período de tiempo también puede causar la muerte. Sin embargo, cuando se descubrieron los rayos X por primera vez, nadie sabía nada sobre este peligro. Yo digo que los rayos X "toman fotografías" de la vida, pero los primeros médicos "tomaban fotografías de la vida".
En 1895, los rayos X se utilizaron rápidamente con fines médicos y civiles a las pocas semanas de su descubrimiento. Muchos médicos están empezando a utilizar los rayos X para detectar lesiones, encontrar fracturas e incluso buscar objetos extraños que hayan entrado en el cuerpo. Los rayos X también se utilizan ampliamente entre la gente, e incluso las tiendas que venden zapatos tienen máquinas de inspección de calzado por rayos X.
Fotos de boda, fotos bonitas, además de las fotos normales, también puedes tomar una serie de radiografías de huesos. Mostrar la belleza interior del cuerpo humano también se convirtió en una moda entre los ricos de aquella época.
Pero pronto, este método de inspección sin protección y sin considerar la dosis de radiación trajo el desastre a la humanidad. Estoy seguro de que puedes imaginar que los primeros médicos que trataron a sus pacientes con rayos X fueron los más dolorosos. Porque los pacientes sólo utilizan los rayos X una vez y media, pero los médicos están expuestos a los rayos X todos los días. Muchos médicos tuvieron cáncer en los brazos y tuvieron que amputárselos. Pero después de la amputación, la muerte sigue siendo inevitable. Los registros muestran que un año en que se reunió la Sociedad de Radiología, los médicos rara vez comían pollo asado.
¿Por qué? No es que el pollo asado no sepa bien, sino que a muchos médicos les han cortado las manos debido al cáncer y no pueden mover la vajilla. En Alemania, la ciudad natal donde se descubrieron los rayos X, hay un monumento de rayos X para conmemorar a los 350 médicos y técnicos que murieron en los primeros días de la invención de los rayos X. Incluso hay una exposición especial en un museo que muestra manos amputadas.
El dueño de la mano es un médico famoso. Usó esta mano cortada para advertir a las generaciones futuras que cualquier tecnología que genere progreso definitivamente le costará a la humanidad. Sólo minimizando la interferencia de los rayos X en el cuerpo humano se puede maximizar su efecto.
En 1925, 30 años después de que Roentgen descubriera los rayos X, la protección de los rayos X se propuso por primera vez en el Primer Congreso Internacional de Radiología. En 1928, el Segundo Congreso de Radiología estableció estándares para la operación de rayos X. Utilizar normas y sistemas para garantizar la seguridad de médicos y pacientes. Los equipos de radiación son cada vez más avanzados y los conceptos y medidas de protección están cada vez más estandarizados. Por tanto, el precio que hay que pagar para obtener información es cada vez menor.
Los equipos de radiación actuales ya son muy seguros si se controla eficazmente la dosis de radiación y se aplica de forma estandarizada. Por ejemplo, las radiografías de tórax se utilizan para detectar enfermedades cardiopulmonares y la TC de pulmón en dosis bajas se utiliza para detectar cáncer de pulmón. Mucha gente todavía tiene preguntas: de todos modos tienen que "comerse la línea". ¿Es seguro?
Déjame explicarte. Ya sabes, hay radiación en el ambiente en el que vivimos. A esta radiación la llamamos radiación de fondo natural. Se refiere a los rayos emitidos por los rayos cósmicos y los radionucleidos naturales en la naturaleza. En otras palabras, incluso sin rayos X, seguimos recibiendo radiación todos los días.
Hoy en día, la dosis de rayos X es cada vez menor. Realice una radiografía de tórax normal utilizando la radiación de fondo natural como comparación. La dosis de radiación que recibió el paciente fue equivalente a aproximadamente 3 días de radiación de fondo. Para una TC de pulmón de dosis baja, la dosis de radiación equivale a unos 150 días de radiación de fondo natural. Esta dosis es casi un 90% menor que la irradiación ordinaria por TC de pulmón, lo que la convierte en un método muy seguro y eficaz para la detección del cáncer de pulmón.
Se obtiene información más precisa a costa de un poco de radiación. Aunque esta TC pulmonar de dosis baja no es tan clara como la TC pulmonar ordinaria, aún puede distinguir claramente lesiones de menos de 5 mm de diámetro. En 1993 existía un plan de acción internacional a gran escala para el cáncer de pulmón precoz. El programa examinó a 30.000 personas y detectó 484 casos de cáncer de pulmón, el 85% de los cuales se encontraban en etapa temprana. Después de la resección quirúrgica, la tasa de supervivencia a 10 años llega al 92%.
Este es el segundo nivel de los rayos X: el control de la energía. Con una intervención mínima, la contradicción entre obtener información y pagar el precio se reduce aún más, y la tecnología de rayos X se utiliza ampliamente.
Entonces, ¿se utilizan los rayos X sólo para recopilar información? No, si la energía de los rayos X se inserta con precisión y actúa sobre el tejido enfermo, también tendrá un efecto terapéutico. Se trata de la tercera dimensión de los rayos X.
Como se acaba de mencionar, la irradiación de rayos X interactuará con el tejido humano en forma de energía. Entonces, si la entrega de energía es precisa, enfocada y controlable, estas técnicas pueden ser técnicas terapéuticas efectivas. Por ejemplo, la administración precisa de energía de rayos X constituye la base de la radioterapia contra el cáncer.
Ya en 1899, cuatro años después del descubrimiento de los rayos X, se informó de un caso de cáncer de piel que se alivió mediante la exposición a los rayos X. Con el desarrollo de equipos de radioterapia, han vuelto a aparecer el cibercuchillo, el cuchillo de hoja rápida, el cuchillo de protones, etc. La eficacia y precisión de la radioterapia pueden estar mucho más allá de nuestra imaginación. Pero su principio es permitir que la energía de la radiación interfiera precisamente con los tejidos enfermos, permitiéndoles interactuar y provocar la muerte de las células cancerosas.
Hoy en día, los médicos radioterapeutas no sólo pueden determinar la dosis de radiación en función de la forma, localización y propiedades del tumor, sino que también pueden intervenir sobre tumores que se mueven. Por ejemplo, cuando se produce cáncer de pulmón, el tejido canceroso de pulmón se moverá con la respiración. Los equipos de radioterapia actuales pueden rastrear con precisión imágenes 3D y 4D, lo que no sólo mata eficazmente los tumores sino que también reduce el daño al tejido pulmonar normal. Otro ejemplo, la litotricia ultrasónica se desarrolló reuniendo la energía del ultrasonido para una intervención precisa, que puede atacar con precisión los cálculos en los riñones. También hay limpieza dental ultrasónica y más.
Además de la radioterapia, la intervención precisa con rayos X ha supuesto grandes avances en muchos campos de la medicina. Por ejemplo, basándonos en la fluoroscopia de rayos X, podemos mostrar la forma de los vasos sanguíneos creando un agente de sombra en los vasos sanguíneos, que es una sustancia líquida que no penetra los rayos X. Los médicos pueden realizar procedimientos intervencionistas en los vasos sanguíneos estrechados mediante rayos X, lo que se denomina cirugía de stent cardíaco.
De hecho, los rayos X nos han aportado algo más que avances en el examen y el tratamiento clínicos. Según estadísticas aproximadas, más de una docena de premios Nobel están directa o indirectamente relacionados con la tecnología de rayos X. Incluyendo el uso del principio de difracción de cristales de rayos X para fotografiar la estructura de doble hélice de los cromosomas. Además, mediante tecnología de rayos X se determinaron las estructuras moleculares de la penicilina, la insulina y muchas proteínas importantes. Los rayos X se han convertido en una herramienta poderosa para tratar enfermedades y promover el desarrollo de la medicina mediante el uso de intervenciones mínimas e intervenciones precisas.
La medicina necesita obtener información de los cuerpos vivos. Cuanto más precisa sea la información, más se acercará a la verdad sobre la enfermedad. Pero es imposible abrir el cuerpo humano directamente, por lo que los médicos deben hacer todo lo posible para obtener información perturbando lo menos posible el estado fisiológico del paciente. Lo que surgieron fueron los rayos X, la tomografía computarizada y la resonancia magnética, la radioterapia, etc. Todos se esfuerzan por mantenerse fieles a sí mismos mientras buscan la verdad, accediendo a la información oculta dentro de sus cuerpos con una mínima intervención.
La amputación de la mano recogida en el Museo Alemán me impactó mucho: cada progreso del ser humano es la acumulación de experiencias y lecciones. Aquí quisiera expresar mi mayor respeto a los médicos amputados. En el pasado, cuando describíamos a alguien que no conocíamos, solíamos decir que no soy una lombriz intestinal. Ahora, a través de tecnologías relacionadas con los rayos X, conocerá la estructura de su cuerpo mejor que los gusanos redondos en su estómago.