¿Qué daño causan los rayos X al cuerpo humano?
Del 65438 al 0995, Goffman realizó un estudio sobre las causas del cáncer de mama. Los resultados muestran que de los 6,5438+0,8 millones de pacientes con cáncer de mama diagnosticados cada año, aproximadamente 2/3 están relacionados con las radiografías médicas. En una encuesta reciente, Goffman se centró en los cánceres de los sistemas digestivo, respiratorio, urinario y reproductivo, además de "varios cánceres" y el cáncer de mama. Descubrió que sólo los cánceres del sistema reproductivo femenino no estaban directamente relacionados con la radiación médica.
Los resultados de la investigación anterior no solo confirman la relación entre la radiación médica y las enfermedades terminales comunes, sino que también transmiten un mensaje alentador: reducir la radiación médica puede evitar la inducción de cáncer y enfermedades cardíacas. Durante los últimos 20 años, se han explorado muchos métodos para garantizar efectos terapéuticos y al mismo tiempo minimizar la exposición a los rayos X.
La radiación ionizante es una mezcla de cosas.
La radiación electromagnética es el proceso de difusión de energía en forma de haces de fotones. En orden creciente de energía, los haces de fotones se pueden dividir en ondas de radio, microondas, rayos infrarrojos, luz visible, rayos ultravioleta, rayos X y rayos gamma. Cuando los últimos tres haces de fotones encuentran átomos o moléculas, tienen suficiente energía para chocar con los electrones, es decir, se produce radiación ionizante. Sin embargo, sólo los rayos X y los rayos gamma pueden penetrar los órganos internos humanos.
Las “Radiografías médicas para diferentes procedimientos médicos como la orientación quirúrgica. , pero no incluye los rayos X utilizados para tratar el cáncer. Para matar las células cancerosas, estas últimas aumentan la dosis de radiación.
El daño a las células causado por los rayos X médicos no proviene directamente de los fotones de rayos X, sino de los electrones de alta energía liberados por el movimiento de los fotones. Durante su movimiento, los electrones transfieren aleatoriamente una parte de su energía a moléculas biológicas, lo que resulta en lo que Goffman llamó "destrucción química y biológica". Por ejemplo, los electrones fuente hacen que otros electrones escapen de la molécula, creando un chorro de electrones. Esto coloca a las moléculas en un estado de alta energía, lo que permite que se produzcan reacciones químicas sólo en presencia de rayos X ionizantes.
Este daño puede tener algunas consecuencias negativas, como matar células, dañar la estructura interna de las células o provocar mutaciones, lo que provoca daños permanentes a las moléculas genéticas que son difíciles de reparar. ¿Qué pasaría si la energía de los rayos X realmente produjera este efecto? Entonces no existe una dosis segura o aceptable de radiación ionizante. Además, el daño causado por la exposición continua a los rayos X es acumulativo y más dañino. Al mismo tiempo, aunque el cuerpo humano tiene una buena capacidad para reparar los daños causados por los rayos X, no es omnipotente.
Las células dañadas por los rayos X pueden inducir fácilmente mutaciones en los organismos. Numerosos análisis epidemiológicos y patológicos han demostrado repetidamente que estas células son también la "perdición" de casi todos los tipos de cáncer. Sin embargo, Edward Rajeev, presidente del Consejo Asesor Nacional de Investigación, no está de acuerdo. Después de investigar los efectos biológicos causados por la radiación ionizante, concluyó que era prematuro señalar a estas células alteradas como las culpables de todos los cánceres conocidos por el hombre.
Dosis respuesta: análisis de correlación
Como todos sabemos, hay muchos factores que causan cáncer, como el tabaquismo o la desnutrición. Después de que Goffman propuso la hipótesis de que "la radiación médica induce varios tipos de cáncer", para demostrarlo tuvo que determinar lo que se llama una "puntuación causal" (o "porcentaje causal").
El cáncer y las enfermedades coronarias se producen por muchas causas. Estos factores trabajan juntos para causar la enfermedad terminal antes mencionada. Entre ellos, los factores necesarios juegan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Por ejemplo, si las radiografías médicas son necesarias para el 75% de las muertes por cáncer, entonces la puntuación de la causa es del 75%. En otras palabras, los rayos X médicos son responsables del 75% de las muertes por cáncer.
La relación dosis-respuesta se puede encontrar calculando la puntuación de causa. La dosis se refiere a la cantidad de exposición a los rayos X médicos y la respuesta se refiere a la tasa de mortalidad por cáncer. (Nota: “Respuesta” aquí se refiere a la mortalidad, no al número de muertos). El análisis gaussiano parece extremadamente simple en la superficie. Primero, obtuvo información de respuesta (tasas de mortalidad por cáncer por edad) para cada una de las nueve regiones censales de Estados Unidos a partir de datos publicados por el gobierno estadounidense.
Dominó el número de muertes por cáncer de diferentes géneros por cada 6,5438+ millones de personas, el número de muertes por cáncer en diferentes partes del cuerpo humano y dominó selectivamente datos sobre otras causas de muerte.
El siguiente paso es establecer una base de datos de dosis de rayos X, que debe superar las dificultades causadas por muchos factores inciertos. Recientemente, funcionarios estadounidenses publicaron estadísticas relevantes y admitieron que la dosis de rayos X utilizada para el diagnóstico médico a lo largo de los años puede ser un 60% menor de lo que la gente piensa ahora. Además, la amplia variación en los valores promedio de dosis de radiación por operación entre dispositivos también es un factor que los datos de dosis de hace décadas son más difíciles de determinar. La acumulación de estas incertidumbres puede dar lugar a graves desviaciones en las estadísticas de "riesgo medio de Rade" (en referencia a la tasa de mortalidad producida por cada unidad de radiación "Rade").
Goffman propuso una hipótesis básica y la probó rigurosamente para resolver los problemas anteriores. Supongamos que cuantos más médicos haya por cada 654,38+ millones de personas, mayor será el número de exámenes de radiación (dosis). Esta suposición está en línea con el sentido común y ha sido confirmada por evaluaciones y trabajos de investigación realizados a nivel mundial por el Comité Científico de las Naciones Unidas sobre los Efectos de las Radiaciones Atómicas (UNSCEAR). Esta hipótesis se ve confirmada por otros aspectos, como que la relación entre las ventas de rayos X médicos y el número de médicos por cada 654,38+ millones de habitantes también es aproximadamente la misma.
Por lo tanto, debido a la falta de números absolutos para las dosis, Goffmanly utilizó datos sobre los profesionales de la salud por cada 654,38+ millones de habitantes para describir las dosis relevantes para los nueve sectores censales. Afortunadamente, los datos varían mucho de un lugar a otro. Esto es importante porque existen diferencias en la dosis, lo que hace que el análisis de dosis-respuesta sea significativo. Si los datos de dosis en cada área son exactamente iguales, entonces no se puede concluir que "la radiación médica sea la causa del cáncer". A medida que avanzaba el estudio analítico, se cumplió otro requisito estadístico: los datos de dosis para las nueve divisiones se mantuvieron relativamente estables durante un período de tiempo más largo.
Una vez que los datos de respuesta y dosis estuvieron disponibles, Goffman tuvo que examinarlos para encontrar relaciones que probaran o refutaran su afirmación de que los rayos X médicos son la principal causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Por tanto, el análisis de regresión juega un papel importante en la estadística. Este método se puede utilizar para calcular curvas que muestren relaciones dosis-respuesta. Al acercar el valor de la dosis a cero, se puede determinar mejor la contribución de los rayos X a la causa de la muerte por cáncer. Cuando el valor de la dosis es cero, el valor de respuesta correspondiente es la tasa de mortalidad por cáncer inducida por la exposición a rayos X no médica, es decir, la tasa de mortalidad por cáncer sin radiación (establecida como n). Luego, reste la tasa de mortalidad por cáncer no relacionado con la radiación de la tasa de mortalidad total por cáncer (establecida en t) y divida la diferencia por la tasa de mortalidad total por cáncer para obtener la puntuación de causa que necesitamos: (t-n)/t.
Como resultado del análisis, Gao recibió un mayor porcentaje de puntuaciones de causa, lo que confirma su hipótesis de que los rayos X médicos son la causa del cáncer en los Estados Unidos.
Las enfermedades cardíacas también provienen de los rayos X.
En sentido estricto, este trabajo de investigación termina aquí. Pero como académico reflexivo, es necesario aclarar aún más la relación entre la radiación y los pacientes sin cáncer. Como era de esperar, descubrió que los tumores malignos y no malignos eran muy diferentes a la hora de responder a la radiación médica. Sin embargo, la mortalidad por enfermedad coronaria tiene una relación inesperadamente estrecha con la radiación.
Existe una opinión básica en la comunidad científica de que correlación no es igual a causalidad. Las sorprendentes similitudes entre el cáncer, las enfermedades coronarias y los rayos X médicos requieren una explicación sistemática. Algunos investigadores han propuesto que los mutágenos (o mutágenos) pueden formar pequeños tumores en el músculo liso de las arterias coronarias, y Goffman partió de este punto. Esta hipótesis es bastante consistente con la aparente relación dosis-respuesta entre la enfermedad coronaria y la radiación médica (como un mutágeno probado).
Por supuesto, las investigaciones muestran que hay muchos factores que inducen la enfermedad coronaria. El propio Goffman lo ha estudiado durante muchos años. Debido a limitaciones de espacio, no entró en detalles, pero señaló que los pequeños tumores en las arterias coronarias tienen la misma probabilidad de inducir enfermedades como factores como el bajo contenido de lipoproteínas en la sangre, la presión arterial alta, el tabaquismo, la obesidad, las discapacidades físicas y la diabetes. y desnutrición.
Por un lado, Goffman enfatizó que existe una clara relación dosis-respuesta entre los rayos X médicos y la enfermedad coronaria, lo cual es un hecho indiscutible, por otro lado, también admitió que el trabajo de investigación; "Todavía es necesario profundizar". Pero ahora que hemos dado un primer paso importante, hemos creado las condiciones para prevenir enfermedades cardíacas y mejorar los efectos del tratamiento en el futuro.
Las radiografías siguen siendo útiles.
Aunque los rayos X son la principal causa de cáncer y enfermedades coronarias, siguen desempeñando un papel importante en el mantenimiento de la salud humana. Se debería intentar minimizar la dosis de radiación sin sacrificar estos usos de los rayos X. Después de que Goffman anunciara los resultados de su investigación sobre el cáncer de mama, algunas personas no estuvieron de acuerdo: la dosis de radiación se había reducido hace mucho tiempo y la conclusión elevada no era convincente. Por un lado, el uso de los rayos X se ha reducido considerablemente o incluso eliminado, por otro, otros medios lo han sustituido; Por ejemplo, muchos hospitales han optado por el uso generalizado de la tomografía computarizada, pero según el estudio de la UNSCEAR, la dosis de radiación es 10 veces mayor que los métodos de examen de diagnóstico "tradicionales".
Afortunadamente, no es imposible conseguir que los rayos X aprovechen sus puntos fuertes y eviten sus puntos débiles. Un informe de UNSCEAR de 1998 enumeró una serie de nuevas tecnologías que no sólo reducirían las dosis de radiación sino que también mejorarían las imágenes de rayos X, como el uso de pantallas de tierras raras y materiales de fibra de carbono, y el aumento de los límites de voltaje. Cada tecnología puede reducir la cantidad de radiación y el efecto es más obvio cuando se usan juntas.
Los pacientes, como parte que recibe el tratamiento, deben confiar sus inquietudes sobre la dosis de radiación requerida al médico, ejercer su derecho a saber cómo reducir la dosis de radiación y cooperar con el personal médico para mejorar el efecto del tratamiento. .