¿Cuál será el ratio de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de Shenyang en 2022? ¿Cómo se calcula el ratio de reembolso?
(1) Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reembolsan el 60%, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y un límite de 50 yuanes para medicamentos recetados para rehidratación temporal por médicos del centro de salud.
(2) Reembolso del 40% por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados.
(3) Los hospitales de segundo nivel reembolsan el 30% de los gastos médicos, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados.
(4) Reembolso del 20% por tratamiento médico en hospitales terciarios, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 yuanes para medicamentos recetados. (5) La receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan. (6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes.
2. Compensación por hospitalización:
(1) Alcance del reembolso: a. Gastos de medicamentos: Exámenes complementarios: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, fotografía, exámenes de laboratorio, fisioterapia, acupuntura. , CT, el costo de la resonancia magnética y otros exámenes es de 200 yuanes la tarifa de operación (consulte el estándar, si el costo excede los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes). b. Las personas mayores de 60 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta recibirán una compensación de 10 yuanes por tratamiento diario y gastos de enfermería, con un límite de 200 yuanes.
(2) Proporción de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa el 60%; los hospitales de segundo nivel reembolsan el 40%;
3. Compensación por enfermedades críticas: (1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: todos los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa cuyos gastos médicos superen los 5.000 yuanes en un momento dado o durante todo el año deben ser compensados en cuotas, es decir. , 5.001-10.000 yuanes es 65%, 1001-65438+. El límite de compensación anual para los pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, la hemodiálisis y la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios cooperativos a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes.