Un hombre de 42 años murió accidentalmente mientras se registraba en un hotel. ¿Por qué compró un seguro contra accidentes pero el seguro no pagó?
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Desarrollo del caso
El 30 de julio de 2009, el Sr. Qian, un ciudadano de Hunan de 42 años, llevó a su esposa a viajar a Yunnan. . Antes de partir, el Sr. Qian firmó un seguro contra accidentes de viaje en una agencia de viajes, que indicaba claramente que la compensación del seguro contra accidentes de viaje era de 300.000 yuanes, y también agregaba un seguro médico contra accidentes de seguridad en viajes.
El 20 de septiembre del mismo año, el Sr. Qian llegó a Yunnan con un grupo de turistas y le concertaron una estancia en el piso 18 de un hotel de negocios de alta gama. Desafortunadamente, alrededor de las 5 a.m. de ese día, la esposa de Qian descubrió repentinamente que su esposo se había caído del piso 18 del hotel. El Sr. Qian fue trasladado de urgencia al hospital para recibir tratamiento, pero finalmente murió después de que fracasara el rescate. Después de la investigación, el departamento de seguridad pública local determinó que la muerte del Sr. Qian fue causada por una lesión en la cabeza causada por una caída desde una altura y no era un caso criminal.
La esposa de Qian perdió a su marido durante un viaje y estaba extremadamente triste. Pensé que la compañía de seguros podría hacer la compensación correspondiente por este accidente, pero la compañía de seguros se negó a pagar después de recibir la solicitud.
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Caer muerto desde una altura es un accidente. ¿Por qué la compañía de seguros no paga?
La compañía de seguros declaró que debido a que la esposa de Qian no pudo proporcionar pruebas relevantes para demostrar que la muerte de Qian fue un evento de reclamación estipulado en los términos del seguro de accidentes de seguridad en viajes, la compañía de seguros no sería responsable de la compensación.
La esposa de Qian se opuso firmemente a esta declaración y presentó una demanda ante el Tribunal Popular. Según las disposiciones legales, cuando las dos partes no están de acuerdo sobre el significado del daño accidental, se debe dar una explicación a favor del asegurado y del beneficiario. Después de la investigación y verificación por parte del tribunal, finalmente se determinó que la compañía de seguros no podía probar que la muerte de Qian fue causada por su propia intención y negligencia, por lo que la compañía de seguros debería pagar una compensación de 300.000 yuanes a la esposa de Qian, Li.
De hecho, cuando Qian murió inesperadamente, la compañía de seguros debería haber pagado la compensación, por lo que no sorprende que la esposa de Qian recibiera 300.000 yuanes en compensación.
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Entonces, ¿a qué otras cuestiones hay que prestar atención en relación con el seguro de accidentes de viaje?
(1) Tenga cuidado al adquirir un seguro en una agencia de viajes. Muchas personas piensan que después de que una agencia de viajes contrata un seguro, no necesitan comprar otro seguro de viaje. Sin embargo, de hecho, el seguro adquirido por su agencia de viajes solo compensará la responsabilidad financiera de la negligencia o culpa de la agencia de viajes. Los turistas generalmente no pagan por sus propios accidentes, por lo que le recomiendo que usted mismo pague por sus propios accidentes durante su viaje.
(2) Un seguro de accidentes no significa que cuanto mayor sea la suma asegurada, mejor. Dependiendo de las condiciones locales, se necesitan seguros diferentes en diferentes regiones. Al igual que Estados Unidos y Canadá, los países con gastos médicos elevados requieren al menos 200.000 yuanes de seguro, mientras que países como Tailandia y Malasia sólo necesitan 6,543,8 millones de yuanes. Es un desperdicio comprar demasiado y no usarlo.
(3) Presta atención a las condiciones de viaje. A la hora de comprar un seguro de accidentes en viaje, debes mirar detenidamente la cobertura del seguro y considerar lo que necesitas. Hoy en día existen muchos tipos de seguros de viaje y el alcance de la responsabilidad también es diferente. La decisión debe basarse en la situación real.
Por lo tanto, te sugiero que tengas cuidado al viajar. Viajamos para disfrutar de este alegre proceso. Si el accidente fue causado por un viaje, este resultado definitivamente no es el que queremos ver.