¿Cómo se ve una fractura por estrés?
Las fracturas suelen producirse durante deportes intensos de confrontación. Las fracturas al correr son diferentes de las fracturas normales y suelen ser causadas por el efecto acumulativo del suelo. Este tipo de fractura también se llama fractura por estrés.
La tibia es el sitio más propenso a sufrir fracturas durante la carrera. Otros sitios propensos a sufrir fracturas por estrés son los dedos de los pies, el peroné, el fémur, el hueso del tobillo y el hueso púbico.
Antes de que se produzca una fractura por estrés, los corredores suelen sentir un dolor localizado, que no es intenso al descansar y caminar, pero que empeora al empezar a correr. Este suele ser el indicador más importante para diagnosticar una fractura por estrés. También existen algunos métodos de inspección para determinar si existe la posibilidad de una fractura por estrés:
1. El dolor aparece repentinamente en una determinada parte (generalmente en las extremidades inferiores) que no ha sido impactada violentamente por el mundo exterior. , y este dolor hace que la persona no pueda seguir corriendo o le resulte difícil seguir corriendo.
2. Dolor local al pararse sobre un pie, o dolor al saltar sobre un pie.
3. Al presionarlo con los dedos, sientes un dolor terrible.
4. Después de dejar de correr por completo, los puntos de dolor desaparecerán naturalmente en un período de tiempo.
Las fracturas suelen producirse durante deportes intensos de confrontación. Las fracturas al correr son diferentes de las fracturas normales y suelen ser causadas por el efecto acumulativo del suelo. Este tipo de fractura también se llama fractura por estrés.
La tibia es el sitio más propenso a sufrir fracturas durante la carrera. Otros sitios propensos a sufrir fracturas por estrés son los dedos de los pies, el peroné, el fémur, el hueso del tobillo y el hueso púbico.
Una fractura por estrés es una fractura causada por una pérdida de la resistencia mecánica del hueso. Los factores del colapso incluyen: ① Estrés continuo, prolongado o repetido que actúa sobre el hueso que soporta la fuerza; ② La resistencia del hueso mismo; Las fracturas por estrés comunes del pie incluyen el segundo metatarsiano, el calcáneo, el astrágalo, el peroné y el hueso navicular. El calcáneo es común en los niños, mientras que el astrágalo y el peroné pueden aparecer tanto en adultos como en niños. El segundo metatarsiano es más común en atletas y reclutas, especialmente en mujeres reclutas (que representan aproximadamente el 25% de los reclutas).
La historia traumática de una fractura por fatiga puede ser vaga. Dolor después del ejercicio, que se alivia con el reposo. Dolor después de la presión sobre huesos enfermos. El examen revela hinchazón y dolor localizados. En la etapa inicial, la radiografía mostró que la línea de fractura no estaba clara, pero en la etapa posterior sí estaba clara y había formación de callos.
El tratamiento consiste principalmente en reposo parcial, ejercicios sin carga o inmovilización con yeso.
Las fracturas progresivas son las fracturas por fatiga más comunes del pie. Es más común en el segundo metatarsiano, seguido del tercer metatarsiano. La investigación biomecánica de los últimos años ha descubierto que la carga al caminar de cada hueso metatarsiano del pie disminuye secuencialmente desde el primer metatarsiano hasta el quinto metatarsiano (ⅰ26%, ⅱ20,2%, ⅲ11,8%, ⅳ7,6%, ⅴ5,5). %). El valor de carga del segundo metatarsiano es mayor que el de las otras tres áreas de carga de peso del metatarsiano lateral, solo superado por el primer metatarsiano, pero el área de carga del segundo metatarsiano es la mitad que la del primer metatarsiano. De esta forma, la presión (presión/área) en la zona del segundo metatarsiano es mayor que la del primer metatarsiano. Sin embargo, el hueso cortical del primer metatarsiano es más grueso y tiene una inserción más fuerte de los músculos internos del pie. La sección transversal en el punto más estrecho del eje metatarsiano es el doble que el del segundo metatarsiano, por lo que la presión sobre el segundo metatarsiano es mayor que la del primer metatarsiano. Esto es suficiente para explicar la causa más común de fracturas por fatiga de la diáfisis del segundo metatarsiano.
La causa de la fractura por fatiga del escafoides también está relacionada con la concentración de tensiones. La investigación biomecánica de los últimos años ha demostrado que la estructura de trípode completamente cargada es incorrecta. Según la biomecánica, la carga al estar de pie es el 83% del peso corporal, que es la principal parte que soporta la carga. El hueso navicular es el vértice del arco longitudinal medial y soporta la mayor tensión, por lo que es más susceptible a fracturas por fatiga que otros huesos del tarso.