¿Qué debo hacer si tengo un quiste renal?

Los quistes renales son un término general para masas quísticas de diferentes tamaños dentro del riñón que no están conectadas con el mundo exterior. Los quistes renales incluyen el quiste renal solitario, la poliquistosis renal congénita y los quistes renales múltiples congénitos. Los pacientes generalmente no presentan síntomas y solo uno o unos pocos quistes crecen en los riñones mediante un examen de ultrasonido B. Algunas personas también pueden tener múltiples quistes, pero es raro tener quistes en ambos lados. La pared de este quiste es muy delgada y el quiste es un líquido transparente de color amarillo claro. La mayoría de los quistes son del tamaño de una nuez. La causa de los quistes renales no está muy clara, pero generalmente se cree que es degeneración renal, por lo que la mayoría de los pacientes son personas mayores. Los quistes pequeños no causan ningún síntoma. Recientemente, debido a la implementación generalizada de la ecografía B, también ha aumentado el número de quistes renales. Enfermedad renal poliquística en adultos: La enfermedad renal poliquística en adultos es una enfermedad de quiste renal hereditaria congénita. El parénquima renal de los riñones poliquísticos está lleno de numerosos quistes redondos de diferentes tamaños que no están conectados con el mundo exterior. Los quistes contienen líquido y pueden medir tan solo unos pocos centímetros, de ahí el nombre de enfermedad renal poliquística. Los síntomas incluyen aumento de la nicturia, dolor lumbar y presión arterial alta. El examen de orina muestra hematuria y una pequeña cantidad de proteinuria y, a menudo, evoluciona lentamente hacia una insuficiencia renal crónica. La poliquistosis renal y los cálculos renales representan el 10% de los pacientes, y la poliquistosis hepática representa el 30%. Un médico experimentado puede diagnosticar este quiste renal con la ayuda de una ecografía B y una pielografía intravenosa. Quiste renal simple: el quiste renal simple puede ser un tipo de enfermedad renal anormal congénita. Es un riñón unilateral o bilateral con una o varias cavidades redondas de diferentes tamaños que no están conectadas con el mundo exterior. La mayoría de ellas son unilaterales. quiste renal simple. La incidencia de quistes renales simples aumenta con la edad. Las personas mayores de 50 años pueden encontrar este tipo de quiste renal mediante ecografía B. La enfermedad se puede diagnosticar mediante ecografía B y tomografía computarizada. Quiste renal adquirido: el quiste renal adquirido ocurre principalmente después del tratamiento de uremia o diálisis. No tiene nada que ver con la edad y sí con el tiempo de hemodiálisis. No hay quistes renales en los riñones. Según los informes de la literatura, la mayoría de los pacientes desarrollarán quistes si el tiempo de diálisis supera los 3 años. Hay al menos cuatro quistes en un riñón, la mayoría de los cuales tienen entre 2 y 3 cm de diámetro. Algunos quistes pueden infectarse o incluso volverse cancerosos, y la enfermedad se puede diagnosticar mediante ecografía B o examen de tomografía computarizada. Los expertos del Centro de Investigación del Riñón Poliquístico del Kidney Hospital han descubierto a través de años de práctica clínica que existen muchos factores que conducen a la enfermedad renal poliquística. Por lo tanto, la prevención de la poliquistosis renal y la resistencia a la poliquistosis renal requieren que los pacientes fortalezcan la prevención. En particular, ¡deberíamos estar más atentos a los ocho factores principales que inducen la poliquistosis renal! 1. La displasia congénita puede provocar muchas enfermedades. Para la enfermedad renal quística, puede causar principalmente enfermedad renal esponjosa medular, enfermedad renal poliquística displásica, etc. Los genes de la displasia congénita generalmente son normales, por lo que son diferentes de la herencia genética o las mutaciones genéticas. 2. Mutaciones genéticas (no hereditarias) En la enfermedad renal poliquística, la mayoría se hereda de los genes de los padres y se divide en herencia autosómica dominante y herencia autosómica recesiva. Sin embargo, algunos pacientes con poliquistosis renal no la heredan de sus padres, ni tienen poliquistosis renal displásica congénita, sino una mutación genética durante la embriogénesis. Durante la embriogénesis, debido a diversos factores, los genes mutan y forman la poliquistosis renal. Aunque esto es raro, puede suceder. Por lo tanto, algunos pacientes con poliquistosis renal pueden no tener antecedentes genéticos de sus padres. 3. Diversas infecciones pueden causar cambios anormales en el ambiente interno del cuerpo, creando así condiciones ambientales propicias para cambios en los genes de los quistes, mejorando la actividad de los factores internos en los quistes, promoviendo así la producción y el crecimiento de cualquier infección en cualquier parte del quiste; cuerpo voluntad Entra en los riñones a través del torrente sanguíneo y afecta a los quistes. Si el quiste se infecta, no sólo agravará los síntomas clínicos, sino que también acelerará el crecimiento del quiste y agravará el daño de la función renal. Las infecciones comunes incluyen infecciones del tracto respiratorio superior (incluidos resfriados), infecciones del tracto urinario, infecciones gastrointestinales, infecciones de la piel, infecciones por traumatismos, infecciones de dispositivos, etc. Es decir, tanto las infecciones bacterianas como las virales pueden tener un mayor impacto en los quistes. 4. Las toxinas pueden causar daños a diversas células, tejidos y órganos, provocando enfermedades e incluso afecciones potencialmente mortales. También son una de las principales causas de mutaciones genéticas y anomalías congénitas del desarrollo. Las toxinas comunes incluyen pesticidas, ciertos químicos, radiación, contaminación, etc. Cabe señalar que algunos medicamentos también son nefrotóxicos y pueden causar fácilmente daño renal si se usan incorrectamente. Estos medicamentos incluyen: medicinas occidentales como kanamicina, gentamicina, sulfonamidas, rifampicina e indometacina, así como medicinas tradicionales chinas como ciempiés y nux vomica. 5. Es posible que no todo el mundo sepa acerca de la dieta y que los malos hábitos alimentarios puedan causar muchas enfermedades. Por supuesto, también son un factor importante en la aparición, el desarrollo y el cambio de las enfermedades quísticas. Los principales son: (1) Una dieta insuficiente, una nutrición insuficiente cuando se tiene hambre; el exceso de saciedad puede dañar fácilmente la función de digestión y absorción del bazo y el estómago, provocando trastornos del qi y de la circulación sanguínea, y comer demasiada grasa, dulzura y consistencia se puede convertir fácilmente en; calor interno. (2) Los alimentos sucios pueden causar fácilmente enfermedades gastrointestinales y, en casos graves, el envenenamiento puede incluso poner en peligro la vida. (3) Parcialidad dietética. Si comes demasiada comida fría, es fácil dañar la energía yang del bazo y el estómago. Si come demasiada comida picante, tibia y picante, el calor se acumulará en el tracto gastrointestinal. Si tienes los cinco gustos, tus órganos internos pueden dañarse fácilmente con el tiempo. El impacto de los hábitos alimentarios anteriores en el organismo es evidente. También influyen directa o indirectamente en el desarrollo de la enfermedad quística. En cuanto a las enfermedades quísticas, destacamos especialmente en la práctica clínica los siguientes aspectos: irritación, irritación: como el ají, el alcohol, el tabaquismo (incluido el tabaquismo pasivo), el chocolate, el café, el pescado de mar, los camarones, el cangrejo y otros "pelos salados"; Alimentos, especialmente encurtidos; alimentos contaminados, como alimentos antihigiénicos, podridos, sobras, etc. Además, se deben restringir los alimentos animales con alto contenido de proteínas, grasas y grasas, es decir, el sabor graso, dulce y espeso mencionado anteriormente, los frijoles y los productos de soya, especialmente para pacientes con insuficiencia renal; . Aviso.

La gran mayoría de los quistes renales son asintomáticos. Algunos pacientes pueden experimentar los siguientes síntomas debido al aumento de la presión y la infección en el propio quiste: ① Malestar o dolor en la cintura y el abdomen: el motivo es la hinchazón y expansión de los riñones, aumento de la tensión. la cápsula renal y estiramiento del pedículo renal o compresión de órganos cercanos. Además, la poliquistosis renal hace que los riñones tengan un alto contenido de agua y se vuelvan muy pesados, lo que también puede provocar dolor de espalda. El dolor se manifiesta como un dolor sordo y un dolor sordo. Fijado a uno o ambos lados, irradiando hacia la parte inferior y trasera. Si hay sangrado intraquístico o infección secundaria, el dolor puede empeorar repentinamente. El cólico renal puede ocurrir si cálculos o coágulos de sangre bloquean el tracto urinario después de un sangrado. ② Hematuria: puede manifestarse como hematuria microscópica o hematuria macroscópica. Los ataques son cíclicos y el dolor lumbar a menudo empeora durante los ataques. El ejercicio extenuante, los traumatismos y las infecciones pueden desencadenarlo o empeorarlo. La causa del sangrado es que hay muchas arterias debajo de la pared del quiste. Debido al aumento de la presión o a una infección, los vasos sanguíneos de la pared del quiste se estiran demasiado, se rompen y sangran. ③Masa abdominal: a veces es la razón principal por la que los pacientes buscan tratamiento médico. En el 60% -80% de los pacientes, se pueden palpar riñones agrandados. En términos generales, es la razón principal por la que los pacientes buscan tratamiento médico. Cuanto más grandes son los riñones, peor es su función. ④Proteinuria: generalmente, la cantidad no es grande y la producción de orina no excede los 2 g por hora. El síndrome nefrótico ocurre raramente. ⑤ Hipertensión: los quistes sólidos comprimen los riñones, provocando isquemia renal y aumento de la secreción de renina, provocando hipertensión. Más del 50% de los pacientes han desarrollado hipertensión cuando la función renal es normal y cuando la función renal disminuye. La incidencia de hipertensión es mayor. ⑥ Disminución de la función renal: debido a la ocupación y compresión de los quistes, el tejido renal normal se reduce significativamente y la función renal disminuye en la adolescencia.

Quistes renales - Actualmente no existe un tratamiento médico específico para los quistes renales. Para los quistes renales pequeños, no se requiere tratamiento cuando son asintomáticos, pero se requiere una revisión periódica para ver si el quiste continúa creciendo. Las personas asintomáticas deben realizarse análisis de orina periódicos, incluidos análisis de orina de rutina y urocultivo, y pruebas de función renal cada seis meses a un año. Pruebas, incluido el aclaramiento de creatinina endógena. Dado que la infección es una causa importante de exacerbación, no es necesario un examen invasivo del tracto urinario. La punción del quiste renal tiene poco efecto. No solo es propensa a la recurrencia de la infección, sino que tampoco puede retrasar la aparición de daño renal después de la observación. La extirpación quirúrgica de los quistes no es una tarea fácil, porque los quistes en la superficie del riñón se pueden extirpar, pero los quistes enterrados profundamente en el riñón son bastante difíciles de extirpar. Cuando el tumor es grande y puede volverse maligno, se puede realizar una exploración quirúrgica. Si se confirma que es un quiste benigno, se puede extirpar la pared del quiste en la superficie del riñón, los bordes del quiste se pueden suturar continuamente con catgut y la pared restante del quiste se puede cubrir con tintura de yodo. Si hay una destrucción extensa del parénquima renal en un lado y una función renal normal en el otro, la nefrectomía es factible. Si tiene enfermedad renal poliquística bilateral, necesita trasplantar un riñón sano y luego extirpar ambos riñones poliquísticos. A medida que avanza la medicina, esta puede ser la mejor manera de tratar la poliquistosis renal grave. 1. Generalmente se tratan los quistes renales con un diámetro inferior a 4 cm, sin compresión obvia de la pelvis renal y cálices renales, sin infección, transformación maligna, hipertensión o síntomas obvios, y solo requieren observación estrecha y Revisión periódica con ecografía B. 2. Tratamiento de medicina occidental (1) Punción y drenaje + escleroterapia 1. Indicaciones: Este método es adecuado para pacientes con quistes de más de 4 cm de diámetro y sintomáticos, debiendo descartarse una infección maligna después del examen. 2. Los endurecedores más utilizados son la tetraciclina, el fijador de fosfato, el 95 % de alcohol y el 50 % de glucosa. 3. Contraindicaciones: Pacientes con infección cutánea local y tendencia hemorrágica grave. 4. Complicaciones como hemorragia, infección, hemoneumotórax, laceración renal, fístula arteriovenosa, alantoides traumática y extravasación de agente esclerosante para estimular y dañar los tejidos alrededor del riñón. (2) El drenaje por punción más antibióticos es 1. Indicaciones: Quiste renal de 4 cm de diámetro con infección intraquística. Después de la punción y el drenaje bajo la guía de una ecografía B, se inyectan antibióticos sensibles según las posibles cepas bacterianas de la infección. 2. Las contraindicaciones y complicaciones son las mismas que las de la punción más agente esclerosante. Tratamiento quirúrgico del quiste renal (3)Tratamiento quirúrgico1. Indicaciones (los métodos incluyen cirugía abierta y laparoscopia) (1) Los quistes se complican con una infección y el drenaje por punción y el tratamiento con antibióticos son ineficaces. (2) Transformación maligna del quiste. (3) Punción y escleroterapia para tratar el insomnio. (4) Quiste renal enorme. 2. Contraindicaciones: la disfunción cardíaca, pulmonar, hepática y renal grave no puede tolerar la cirugía y los quistes malignos tienen metástasis a distancia. 3. (1) La eliminación del quiste es adecuada para la mayoría de los pacientes con quistes renales (2) la nefrectomía es adecuada para tumores malignos quísticos o cáncer renal quístico; 4. Las complicaciones postoperatorias suelen ser infección, sangrado y fístula urinaria. Las anticomplicaciones después de la cirugía laparoscópica incluyen pruebas de gases, neumomas subcutáneos y mediastínicos, hemorragia intestinal, infección, etc. (4) El tratamiento no quirúrgico es principalmente adecuado para quistes complicados por infección y sangrado. Los medicamentos occidentales utilizados para tratar las infecciones por quistes incluyen penicilinas, cefalosporinas y quinolonas. Utilice antibióticos nefrotóxicos con precaución. Medicamentos hemostáticos: 1 ku de hemostasia, inyección intramuscular una vez al día, seguro para pacientes de edad avanzada y no causa trombosis. Tratamiento especial: 1. Durante la urografía excretora. Tomografía renal. Las imágenes de ultrasonido y la TC aún no logran realizar la mayoría de los diagnósticos. La angiografía es opcional. El siguiente paso diagnóstico es la aspiración percutánea del quiste. Esto significa que esto se puede hacer bajo la supervisión de pantallas fluorescentes de rayos X e imágenes de ultrasonido. Encontrar líquido quístico claro es un signo alentador, pero aún así se deben examinar los aspirados para realizar citología. También se debe medir el contenido de grasa, ya que un mayor contenido de grasa es consistente con un diagnóstico de tumor. Luego se drena completamente el líquido del quiste y se reemplaza con medio de contraste. Luego tome fotografías en diferentes lugares para mostrar la suavidad de la pared del quiste y si hay vegetaciones. La inyección de ml de yodoéster en la cavidad del quiste antes de extraer el medio de contraste reducirá los cambios causados ​​por la acumulación de líquido. 2. Quiste renal - punción En 1981, introdujo alcohol al 95% en el quiste vacío. Con este método sólo encontró casos de recurrencia del paciente. Si los quistes simplemente se evacuan, la mayoría reaparecerá. Si el aspirado contiene sangre, se puede considerar la exploración quirúrgica. Por eso las lesiones son graves e incluso cancerosas.

Si el diagnóstico es claro, se puede considerar la preservación del quiste. Después de todo, es raro que un quiste dañe los riñones. 3. Cuando todavía existen dudas sobre el diagnóstico, se puede considerar la exploración quirúrgica. En 1971 se habían diagnosticado la mayoría de los quistes. Todavía prefiero la exploración quirúrgica. durante las cirugías que realizaron. Los casos de cáncer confirmados representaron el 9%. Por lo general, sólo se extirpa la porción extrarrenal del quiste. La nefrectomía también está indicada si los riñones están gravemente dañados, pero esto es poco común. Tratamiento de las complicaciones: Cuando los quistes se complican con una infección, se debe reforzar el tratamiento con antibióticos. En 1980 se descubrió que las concentraciones de antibióticos en el líquido del quiste eran muy bajas. Por lo tanto, a menudo es necesario el drenaje a través de esta punción. Si el drenaje por punción falla, la porción extrarrenal de la pared del quiste debe extirparse quirúrgicamente y drenarse. También se ha demostrado que es bastante eficaz cuando se produce hidronefrosis. La resección de la pared del quiste que causa la obstrucción puede aliviar la obstrucción ureteral. La pielonefritis que afecta a los riñones sugiere obstrucción del tracto urinario, seguida de un drenaje ureteral deficiente. Naturalmente, alivia la presión sobre el tracto urinario, haciendo más efectivos los tratamientos antibacterianos.