Muerte que presencié en el pabellón de cuidados paliativos
Como oncólogo de toda la vida, Liu Yin ha sido testigo de la muerte de demasiados pacientes. Con la popularidad del concepto de cuidados paliativos, algunos pacientes reciben cuidados paliativos al final de sus vidas después de que sus cuerpos "no tienen ningún valor terapéutico positivo". Liu Yin dijo que las personas que brindan cuidados paliativos deben reconocer el dolor mental de los demás. Este trabajo también puede ser el mismo que el de matrona. Uno es ayudar a las personas a recibir felizmente el milagro de la vida y el otro es ayudar a las personas a aceptar con calma la desaparición de la vida. Que una persona pueda estar en paz cuando muere implica a la familia, la sociedad y muchas otras realidades.
Oral Liuyin
Escrito de Wu Qi
Fotografía de Huang Yu
¿Cuándo deja el paciente de necesitar tratamiento activo?
Solía ser director del departamento de oncología de un hospital de segundo nivel en Beijing (luego ascendido a hospital de tercer nivel). El hospital está fuera del quinto anillo norte. Nuestros pacientes incluyen residentes locales de Beijing, trabajadores inmigrantes y algunos que han trabajado duro para establecerse en Beijing en los últimos años. Sus padres fueron llevados a Beijing para recibir tratamiento después de enfermarse. Es difícil para los hospitales secundarios recibir pacientes con cáncer de primer diagnóstico. Los pacientes que acuden a nuestro hospital para recibir tratamiento suelen ser pacientes con cáncer en etapa media y tardía que han sido trasladados anteriormente a varios hospitales terciarios. Puedo sentir profundamente su fatiga y enredos, como el dolor del cáncer, la presión financiera y el dolor antes de la muerte. Muchos pacientes sufren un dolor físico y mental tremendo.
Cuando hace más de diez años descubrí el concepto de cuidados paliativos me interesó mucho. Además de mis habilidades médicas, también tengo un conocimiento especial de la condición del paciente. En ese momento, Liu Duanqi, director del Departamento de Oncología del Hospital General de la Región Militar de Beijing, como presidente del Comité Profesional de Rehabilitación y Cuidados Paliativos de la Asociación Anticáncer de Beijing, estaba promoviendo activamente el concepto de cuidados paliativos y recibió un respuesta positiva de sus pares en la sociedad. También me infectaron estos conceptos y comencé a tener una comprensión y una práctica profundas de los cuidados paliativos. En 2012, el hospital secundario donde trabajaba se convirtió en una de las primeras 67 "Salas de demostración de tratamiento estandarizado del dolor oncológico" seleccionadas por el Ministerio de Salud, lo que me hizo sentir más cómodo y tener una comprensión más profunda del control del dolor oncológico.
Después de jubilarme, comencé a trabajar en el Hospital Wangmi de Medicina Tradicional China y Occidental Integrada de Beijing y establecí una sala de cuidados paliativos en el departamento de oncología. En la actualidad, los objetivos de los cuidados paliativos son básicamente los pacientes con cáncer, porque el tiempo de supervivencia de los pacientes con cáncer avanzado es relativamente fácil de evaluar. Las salas de cuidados paliativos de los hospitales suelen estar ubicadas junto con los departamentos de oncología. Nuestra sala de cuidados paliativos cuenta con salas de retiro, pinturas dibujadas por pacientes y cálidas palabras sobre la vida y la muerte. A medida que aumentó el número de pacientes, descubrí que los cuidados paliativos están estrechamente relacionados con el concepto de muerte, la historia y la cultura de un país, y las experiencias personales de los pacientes, y tienen fuertes características locales. ¿Un paciente médicamente “intratable” todavía necesita antibióticos? ¿Necesita una transfusión de sangre? Estos involucran principios médicos, ética y moral, así como las demandas de los pacientes y sus familias, y requieren un análisis de casos específicos en lugar de hacer absolutos los conceptos y principios de los cuidados paliativos.
Por definición, los pacientes cuya enfermedad no se puede resolver con tratamiento médico ingresan en cuidados paliativos sintomáticos. Sin embargo, mucha gente en China es un tabú a la hora de hablar de la muerte. La actitud de un paciente hacia el tratamiento a menudo no se comunica plena y eficazmente a su familia y a sus médicos. Debido a la comprensión limitada de los pacientes sobre la enfermedad y la incertidumbre sobre las opciones de tratamiento, sus decisiones finales pueden ser prematuras. Es necesario juzgar caso por caso qué pacientes deben ingresar a la etapa de cuidados paliativos. Desde una perspectiva de supervivencia, normalmente en los últimos 3 años de vida. Seis meses.
Liu Yin charla con los pacientes y sus familias.
Este Festival de Primavera, un anciano con cáncer de pulmón vino a nuestro barrio. El anciano es un profesor universitario que se graduó en la Universidad de Tsinghua. Tiene casi 80 años. Su hijo y su hija trabajan en el extranjero y en Beijing respectivamente. Lo llamo Maestro Zhang. Cuando le diagnosticaron por primera vez, le diagnosticaron cáncer de pulmón de células pequeñas (estadio extenso), compresión de la vena cava superior (edema de la cara y las extremidades), derrame pleural en ambos lados, metástasis hepática y metástasis ósea. . Durante mis visitas a la sala, el profesor Zhang tomó de mala gana la cápsula de etopósido (VP16) recetada por el médico anterior. Rechazó resueltamente el tratamiento sistémico. ¿Por qué no recibió tratamiento? Hablé con los pacientes y sus familias y obtuve la siguiente información: Primero, la esposa del Sr. Zhang murió de cáncer de esófago. Mi esposa se sometió a radioterapia y quimioterapia y sufrió mucho. El propio maestro Zhang tenía cáncer y pensó en la quimioterapia, lo que le provocó una sombra psicológica.
Lo que dijo fue: "Déjenme terminar con esto temprano, no me dejen sufrir". En segundo lugar, cuando al Sr. Zhang le diagnosticaron cáncer, la situación ya era muy grave. Sintió que iba a morir y tenía una visión muy pesimista de su estado.
El efecto inicial de la quimioterapia en el cáncer de pulmón de células pequeñas es generalmente muy bueno. En mi opinión, fue una lástima que el profesor Zhang abandonara el tratamiento en ese momento. Cuando lo movilicé por primera vez, le dije: "Primero coloque el derrame pleural (derrame pleural) en su pecho y coloque cisplatino (un medicamento contra el cáncer que contiene platino) en su pecho, ¿de acuerdo?".
Después de una semana, realmente no mejoró después de tomar las cápsulas de VP16, así que me comuniqué con él nuevamente. "Su cáncer de pulmón de células pequeñas se encuentra ahora en la primera etapa de tratamiento. Es una lástima que no se pueda curar. Es muy incómodo para usted tener tanta dificultad para respirar. Le estoy dando un tratamiento para mejorar sus síntomas, no para tratarlo. el tumor. ¿Qué piensas?" Entonces? Le dije: "Maestro Zhang, el propósito de nuestra medicación es hacer que su cuerpo se sienta cómodo. Miremos la primavera de 2020. El mundo es demasiado ruidoso para ver. una primavera completa, ¿vale?"
Me comuniqué dos veces y el viejo profesor estuvo de acuerdo. Teniendo en cuenta la edad del paciente, utilicé dos tercios de la dosis normal para minimizar los efectos secundarios del fármaco y hacer que el paciente se sintiera mejor. Tres días después, el edema del paciente prácticamente desapareció. En el segundo ciclo le administramos VP16 oral más cisplatino intravenoso. Sus síntomas de compresión de la vena cava superior se resolvieron rápidamente, el derrame pleural estuvo controlado y no requirió oxígeno. Toda la persona se siente mucho más cómoda.
Luego, los hijos del Sr. Zhang regresaron de Estados Unidos y su relación recibió más apoyo. Además, se sintió cómodo y participó activamente en el tratamiento. Después de discutir conmigo, mi familia agregó nuevas preparaciones inmunes al Maestro Zhang. El maestro Zhang me dijo tímidamente: "Sería fantástico si pudiera vivir otros dos o tres años". Le dije: "Maestro Zhang, ¿aún recuerda mi promesa? Espero que sus síntomas puedan mejorar y puedes sobrevivir". Siéntete cómodo. Intentemos ver una primavera completa, como puedes ver. Vivamos bien cada día, ¿de acuerdo?"
En agosto, la enfermedad del maestro Zhang recayó. Su hija vino a comunicarse conmigo. Dijo que estaba muy confundida y que quería darle a su padre un tratamiento activo. Le dije que la primera vez que animé a un paciente a tomar un tratamiento activo fue porque estaba 70% seguro del tratamiento de primera línea. Ahora, en la etapa de tratamiento de segunda línea, la certeza del 30% ha desaparecido. El tumor se había extendido ampliamente dentro del cuerpo del paciente. Para el cáncer de pulmón microcítico extenso, el tiempo de supervivencia general no es más de medio año. Su padre ha pasado 5 meses, lo cual es muy bueno. Su hija no se rindió y llevó al Sr. Zhang al patio exterior para tener un cuchillo Gamma. La respuesta de los pacientes ha sido tremenda. Finalmente, su hija decidió no darle tratamiento antitumoral al Sr. Zhang. De hecho, ya se comunicó con el paciente. Aunque el paciente está lleno de anhelo, puede aceptar racionalmente la realidad y necesita entrar en la etapa de tratamiento paliativo. El maestro Zhang me dijo que realmente me diste una buena primavera. Por supuesto, la aceptación del tratamiento depende todavía de los deseos del paciente. Le di consejos desde una perspectiva médica.
No puedo morir como deseo.
Para un paciente con cáncer terminal, si las condiciones económicas de su familia están bien, el paciente tiene seguro médico, la relación familiar es armoniosa y el paciente conoce su condición, nuestra comunicación con él será fluida y el médico -La relación con el paciente será fluida. Será simple. En la actualidad, los métodos para controlar el dolor del cáncer están relativamente maduros. Siempre que el concepto de una persona esté vigente y pueda aceptar un tratamiento para controlar el dolor, no es un gran problema resolver el dolor físico. Aun así, a nivel médico, algunos médicos suelen ignorar la cuestión del control del dolor cuando tratan específicamente a pacientes con cáncer. También necesito recordar constantemente a los médicos jóvenes de nuestro departamento que la calidad de vida del paciente depende en gran medida de si el dolor está bien controlado.
Los cuidados paliativos son la última forma de acompañar a los pacientes durante toda su vida.
A medida que he entrado en contacto con más y más pacientes a lo largo de los años, siento que los factores familiares y sociales también determinan en gran medida si un paciente puede morir en paz. Por ejemplo, en familias con disputas económicas, a los pacientes les resulta difícil calmarse. En el proceso de urbanización de los últimos años, muchas familias urbanas han sufrido la demolición y la estructura social ha cambiado, lo que también ha tenido cierto impacto en la cultura y las costumbres. De hecho, no hay muchas familias que estén completamente libres de problemas económicos. También hay familias que trabajan en la ciudad. El esfuerzo necesario para tratar a un paciente está estrechamente relacionado con las condiciones de vida de toda la familia. Los miembros de la familia tienen diferentes comprensiones y necesidades de afecto familiar. Cuando se trata de decisiones de tratamiento importantes para los pacientes, nuestro departamento cuenta con un sistema de conferencias familiares que permite a los pacientes y a sus familiares que pueden actuar como sus agentes conversar con nuestros médicos para tomar decisiones de tratamiento más favorables. Pero a veces no es fácil hacer esto.
Le pedí a la niñera que llamara primero a los hijos del anciano que estaban en el extranjero. Había gente entrando y saliendo de la sala de emergencias y el efecto de comunicación no fue bueno. Les dije a los hijos del anciano: “La evaluación de emergencia de la supervivencia del anciano es solo por una semana. Ahora, debido a la epidemia de COVID-19, no es realista que regresen a casa de inmediato. Tienen que decirme a quién autorizan. tomar decisiones sobre el tratamiento”. Los hijos del anciano dijeron: Este sólo puede ser Zhang Daning, el alumno del anciano. Llamamos a Zhang Daning, pero no pudo venir. Le dije al médico de urgencias: "Mientras el tutor esté autorizado a firmar, usted puede ser ingresado en el hospital". El médico del turno de noche se comunicó nuevamente con la hija del anciano. Hay una diferencia particularmente grande en esta familia: el anciano insistió en regresar a casa y murió en casa sin tratamiento, todos los niños pidieron tratamiento activo al hospital; Sin la autorización de la familia, la niñera no se atreve a llevarse al anciano a casa.
El anciano ya estaba en estado de shock. Ante la insistencia del anciano y del niño por teléfono, el médico le dio al anciano una infusión para detener el sangrado, contactó al banco de sangre para. preparó una transfusión de sangre, y le insertó una sonda gástrica y un catéter para darle oxígeno. A la mañana siguiente, cuando estaba haciendo mi ronda, el anciano se despertó y dijo: "Tú hiciste esto para mí, ¿verdad? ¿Estoy de acuerdo?". Todos son mentirosos, y el hospital también es un mentiroso. "Más tarde supimos que el anciano se negó a ser hospitalizado hasta que tuvo heces con sangre hace unos días, y como se negó a venir al hospital, quedó en estado de shock. La niñera se apresuró a llevar al niño a filmar al extranjero. El anciano abrió los ojos y vio la imagen de su hija, pensando que su hija había regresado, aceptó ir al hospital. Pensó que incluso si iba al hospital, solo recibiría un poco de tratamiento de apoyo. Un anciano se despertó en nuestro departamento y se enojó mucho cuando descubrió que su hija no había regresado y fue intubada a la fuerza.
Nuestros trabajadores sociales voluntarios han estado cooperando con nuestro personal médico para brindarle asistencia al final del tratamiento. Cuidado de la vida para pacientes terminales. El voluntario Qi Jia intentó charlar con el anciano, pero tenía mucho frío. Cuando Qi Jia estaba a punto de irse, el anciano se detuvo de repente. Tomando su mano y sacando a la niñera, la familia Qi. dijo: Esto es muy complicado. No quiero involucrarte. Nuestro trabajador social estaba muy conmovido y mencionó varias veces que la familia Qi todavía estaba pensando en los demás en este momento. Quería apoyarlo y hablé con él varias veces. El anciano dijo que tenía una misión clara, que era morir tranquilamente en casa y no dejarlo sufrir. Quería donar la casa a su universidad, pero esto implicaba hacer realidad los intereses de su familia. El anciano se había preparado para la muerte hace años y limpió todas sus tarjetas bancarias. Dijo que había cultivado a muchas personas, logrado a muchas personas y hecho muchas cosas buenas en su vida, pero cuando se trataba de él mismo, cuando murió. Fue difícil realizar su deseo. Descubrió que otros no podían ayudarlo.
El anciano pidió repetidamente ir a casa y morir en paz. Rápidamente organicé una reunión familiar especial. En el extranjero, solo podemos reunirnos en línea. A la reunión también asistieron Zhang Daning, un miembro del personal a cargo de la gestión de los jubilados, y tres niñeras que cuidan a los ancianos. Debido a la diferencia horaria, no se pudo contactar a los hijos del anciano en la reunión.
Nadie firmó para llevar al anciano a casa, porque no había familiares directos presentes hasta que el anciano falleció. El anciano falleció, pero la niñera todavía le mintió: "Vete a casa, nosotros volveremos a casa pronto". "Mi corazón está muy duro. El anciano sólo tiene un deseo: volver a casa. ¡¿Por qué no puede estar satisfecho?!
Última confesión
Un día de junio de este año , un anciano en Beijing fue enviado a nuestra sala. Después de completar los procedimientos de hospitalización, la persona que lo envió se fue, dejando al anciano solo sin comer durante cinco días antes de que lo enviaran aquí. Había hecho metástasis en todo su cuerpo. Estaba postrado en cama debido a fracturas en las extremidades superiores e inferiores izquierdas. Parecía descuidado y fue ignorado a primera vista, pero el anciano tenía la mente clara y no cooperó. a cargo de su familia y con quién debemos contactar?" "Mirando la libreta de direcciones de su teléfono móvil, sólo hay dos nombres entre la docena de llamadas telefónicas: uno es la enfermera que lo atendió en nuestro hospital hace algún tiempo, y el otro es la chica que lo envió al hospital. La última vez, el propietario envió al anciano al hospital. Fue al hospital y dijo que le habían robado sus ahorros de más de 70.000 yuanes en la casa de alquiler y que no tenía dinero.
El día 12 después de ser hospitalizado, el tío Jia me dijo que iba a morir, pero ese día no viviría. Sabía que extrañaba a su hijo, así que le pregunté: "¿Puedo usar tu teléfono móvil? ¿Quieres enviarle un mensaje a tu hijo? "Después de enviar lo que quería decir, agregué otra frase: "Si quieres ver a tu padre por última vez, ven lo antes posible". "No sabíamos si su hijo lo recogería y el proceso de espera fue un poco agotador. Salí de la clínica ambulatoria y regresé a la sala al mediodía. La enfermera jefe estaba muy feliz y dijo que la esposa del tío Jia vendría. Después de salir del trabajo, Dios recompensa el trabajo duro.
Cuando se lo conté al tío Jia, su expresión cambió inmediatamente, como si fuera una persona diferente.
Después de que llegó la nuera, ella nos dijo que el anciano se divorció de su esposa hace 13 años, se llevó todo el dinero de la familia, rompió la relación entre padre e hijo, y ha habido No ha habido contacto desde entonces. Le dije a la esposa del tío Jia: "El anciano extraña mucho a su hijo y a su esposa. Dijo que si pudiera ver a su hijo, podría pasar una página en su vida. La esposa del tío Jia dijo: "El conflicto". La relación entre padre e hijo es demasiado profunda y no se puede resolver. "Le dije todos los días estos días que estaba decidido a no venir y se enojó conmigo. Me comuniqué con la esposa del tío Jia y le dije que le había dado tres razones para tener esperanza". para mi hijo. Ven a verlo. Primero, no importa cuánto resentimiento tenga hacia su padre, espero que pueda desahogar este resentimiento mientras su padre esté vivo, no por el resto de su vida. Segundo, no quiero esperar hasta que sea mayor para recordar qué; sucedió hoy y lo lamento. Debería dar un buen ejemplo a sus hijos. En tercer lugar, si el anciano tiene algún problema de propiedad, ya sea dinero o deudas, espero que se lo diga claramente cuando esté vivo, para que sea mucho más fácil de manejar.
Originalmente, estos asuntos son las tareas domésticas de los pacientes y no es apropiado que nuestro personal médico esté profundamente involucrado. Sin embargo, si no desatas el corazón del tío Jia, el tío Jia no se sentirá aliviado. Hay demasiadas cosas en los cuidados paliativos que no se pueden resolver por medios médicos. La expresión "toda la persona, toda la familia, todo el proceso y todo el equipo" que defienden los cuidados paliativos también muestra que la medicina es una especie de atención humanista cálida y una parte importante de los cuidados paliativos.
Las unidades de cuidados paliativos prestan gran atención a las necesidades espirituales de los pacientes.
Al mediodía del día siguiente, después de las 11, ¡llegó el hijo del tío Jia! Es un hombre sencillo y honesto de mediana edad, de unos 50 años. Me hizo una reverencia y yo le devolví la reverencia. Yo lo llamo Maestro Jia. El Sr. Jia dijo: "Los pecados del anciano no se pueden explicar completamente en tres días". Le dije: "Muchas gracias hoy. Muchas gracias por venir. Hablaremos de otras cosas más tarde". el hombre primero. El Sr. Jia caminó hacia la cama, tomó la mano del anciano y llamó "papá". El tío Jia se dio la vuelta lenta y vagamente, abrió los ojos y lo miró, pensando que era un sueño. Cuando el tío Jia miró a su hijo, vio que este anciano que originalmente era muy generoso en realidad lloró durante cinco minutos. Se tocó las orejas con una mano y el pecho con la otra, y se quedó sin palabras. Rápidamente le colocamos dos pastillas de acción rápida debajo de la lengua para evitar que se excitara demasiado.
El tío Jia ha estado preguntando a su hijo: "¿Sabe tu madre que viniste a verme?". De hecho, su esposa falleció hace dos meses y su hijo no se lo dijo.
Al salir de la sala, el Maestro Jia me dijo que su número de teléfono móvil debería haber sido cambiado hace mucho tiempo. El motivo por el que permaneció allí más de diez años fue "sólo para esperar el último día y ver si el crematorio o la comisaría no me llamaban y me pedían que recogiera el cuerpo". Siempre ha conservado la nota que su padre le escribió cuando salió de casa: "Si estás vivo, no me sustentarás, si mueres, no morirás". El Maestro Jia me dijo: "Si no fuera por eso". El director y la jefa de enfermería, no estaría aquí hoy. No sentiré pena por ti. Él me dio a luz y yo le di la muerte, yo seré responsable de esto último. Él, no solo odies a tu padre cuando era joven. Él sufrió la injusticia del destino y también fue una figura trágica.
El Maestro Jia lee los mensajes que enviamos todos los días y se siente muy complicado. No creo que todavía haya personal médico que se preocupe por este tipo de cosas. Por eso, las personas que reciben cuidados paliativos también tienen una sensación de logro, no sólo de tristeza y dolor. Es difícil encontrar personas en nuestro campo. Si una persona puede reconocer el dolor mental de los demás también puede ser un tipo de talento. Los cuidados paliativos también están estrechamente relacionados con la salud mental, la integridad personal, la asistencia jurídica y los servicios funerarios. Todavía quedan muchos sistemas en funcionamiento en esta industria que deben construirse. A veces les digo a mis colegas que muchas de las cosas que hacemos no son las que deberían hacer los médicos y enfermeras, pero los cuidados paliativos amplían nuestras responsabilidades.
Liu Yin y su equipo
Después de la visita del maestro Jia, 11 días después, el tío Jia falleció. Unos días antes de morir, charlamos con él y le preguntamos qué quería y qué quería ponerse para irse. Él respondió: "Como sea, no importa." ¡Mi hijo ha venido, su deseo se ha hecho realidad y está satisfecho! Cuando vio a su hijo, también le dijo: "Toda mi vida he sentido pena por tu madre. Ella me siguió y nunca tuvo un día mejor. No es fácil para una persona muy egoísta arrepentirse y darse cuenta de sus errores antes de morir". . de.
Después de la muerte del tío Jia, el maestro Jia enterró las cenizas de su padre junto a su abuelo y convenció a sus familiares para que aceptaran enterrar a su padre y a su madre juntos. Este es también el final feliz del tío Jia.
Como la muerte es inevitable,
Un anciano me habló hace un tiempo sobre la muerte y me dijo: Cuando una persona muere, desaparecer tiene tres significados: el primer nivel es físico El segundo es la desaparición de las relaciones sociales, como la desaparición de las relaciones organizativas y de seguridad social de una persona; el tercero es la desaparición de la memoria; Se pierde la voz y la risa. Puedo afrontar la muerte con calma, pero espero que mis descendientes no me olviden demasiado pronto. Creo que el viejo lo resumió muy bien.
¿Por qué existe tal conversación? Porque los dos hijos del anciano no podían soportar tener una conversación así sobre la muerte con su padre. Los dos hijos son muy filiales y ambos tienen entre cuarenta y cincuenta años. El hijo menor dejó su trabajo para cuidar de su madre, que padecía cáncer. Cuando a su padre le diagnosticaron un cáncer terminal, sus dos hijos quedaron devastados y sintieron que no podían decírselo a su padre, y su padre no podía soportar el hecho de que tuviera un cáncer terminal.
Así que me di a la tarea de hablar. Cuando lo conocí, sentí que el anciano tenía una mente muy abierta. Hemos conocido a muchos familiares que no le dicen la verdad al paciente y dicen repetidamente que el paciente colapsará. Pero, de hecho, cuando una persona se enfrenta a la muerte, a menudo es mucho más fuerte de lo que la familia espera.
Transmití las palabras del anciano a sus dos hijos y les sugerí que hicieran una recopilación en vídeo de las fotografías del anciano para hacerle saber que su memoria será preservada. Ambos hijos son muy filiales y no están dispuestos a hablar sobre la próxima partida de su padre. Cuidan bien a los mayores. Los dos hermanos son gente corriente de clase trabajadora, pero hacen su trabajo y visitan a su padre todos los días.
Este anciano es muy ilustrado. Sabía que moriría pronto. Nos dijo esto: "Primero, espero no tener que irme con dolor; segundo, si me voy, no habrá carga para mi familia; tercero, puedo ahorrar recursos para el país. Me conmovió la conciencia de ello". un hombre de 80 años. Cada uno tiene una visión diferente de la muerte, pero las últimas voluntades de cada uno están marcadas por la época en la que crecieron. La educación que una persona reciba en su juventud le afectará durante toda su vida, incluso antes de su muerte.
También tenemos aquí un par de intelectuales, ambos de unos 80 años. Han trabajado en la Agencia de Noticias Xinhua durante muchos años y fueron estudiantes universitarios que estudiaron idiomas menores en sus primeros años. Cuando su marido llegó a la etapa terminal del cáncer, su esposa siempre lo mantuvo fuerte. La anciana dijo: "Usted es bolchevique, debe ser fuerte. Espera hasta que mi viejo colega te llame y te diga: vence la enfermedad y vive". El anciano dijo: "Es demasiado doloroso seguir así. No quiero volverme más fuerte. Perdóname. Vamos, déjame ir". Según nuestro método, convoqué al médico tratante, a la enfermera y a la esposa y la hija del paciente para celebrar una reunión familiar junto a la cama. El paciente expresó su esperanza. para acabar con el dolor lo antes posible. Le dije al anciano: "No debemos tomar la iniciativa de acabar con la vida, pero no lo retrasaremos. Haremos todo lo posible para que no sientas dolor en el proceso, ¿de acuerdo? La familia rápidamente llegó a un acuerdo y aceptó cuidados paliativos.
Dos días después, cuando el anciano agonizaba, tomó la mano de la anciana y habló en un idioma extranjero. La anciana vino y me dijo que el anciano finalmente le dijo "te amo" en español. La anciana se quejó toda su vida de que el anciano no era romántico. Esta confesión final es bastante romántica.
Después de la reunión familiar de ese día, la pareja de ancianos discutió durante mucho tiempo a puerta cerrada, y finalmente decidieron que la anciana viviría en Shanghai con su hermano y su hermana. Tan pronto como murió el anciano, unos familiares en Shanghai vinieron a recoger a la anciana y ella los siguió. Se trata de un par de ancianos que ven la muerte y la vida con mucha claridad. Creo que están muy felices.
Los cuidados paliativos, también llamados cuidados al final de la vida, son una forma de ayudar a las personas en la última etapa de sus vidas. Los cuidadores de cuidados paliativos son compañeros. Cómo ayudar a las personas a "llegar al otro lado con sabiduría" requiere nuestra exploración y práctica continuas. Realizar cuidados paliativos no es fácil. No gano mucho dinero y necesito mucha energía y emoción, pero creo que este trabajo es muy significativo y satisfactorio, aunque mucha gente no lo entienda. Una buena atención al final de la vida nos permite desempeñar el papel de partera, ayudando a los pacientes a realizar una transición segura al otro mundo.
(Este artículo se publicó en el número 43 de "Sanlian Life Weekly" en 2020. Para proteger la privacidad, los nombres de los pacientes en este artículo son seudónimos).
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Wu Qi
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