Enfermedades comunes en cirugía pediátrica: gases intestinales
Los gases intestinales son una de las enfermedades comunes en cirugía pediátrica. ¿Sabes qué son los gases intestinales? A continuación se muestran los conocimientos que les aporto sobre los gases intestinales. Bienvenido a leer.
1. ¿Qué es el "gas intestinal"? ¿Cómo se formó?
El nombre científico del gas del intestino delgado es hernia inguinal indirecta, que es la enfermedad más frecuente en cirugía pediátrica. En el campo de la cirugía pediátrica, los gases intestinales son el equivalente a un resfriado en medicina interna pediátrica. Es más común en niños que en niñas.
Cuando el bebé todavía está en el útero (porque los niños son más comunes, tomando como ejemplo a los hombres), los testículos de los bebés varones no están en el útero-escroto, sino que crecen debajo de los riñones en el estómago. . A medida que el embrión se desarrolla, los testículos deben descender lentamente, empujando la fascia y los músculos de la pared abdominal para formar el escroto. Los testículos permanecen fuera del estómago, evitando la temperatura relativamente alta en la cavidad abdominal. A partir de esto se puede imaginar a un trabajador abriendo un túnel en la pared abdominal, conocido médicamente como "canal inguinal". Este túnel debe tener dos aberturas, una en el estómago llamada abertura del anillo interior y otra en la pared abdominal llamada abertura del anillo exterior. El túnel conecta el proceso vaginal del escroto con la cavidad abdominal. Cuando el bebé está tranquilo, es decir, cuando el vientre no está duro y la presión abdominal no es alta, los intestinos no se apretarán. Pero cuando su bebé siempre está llorando o corriendo, o está enfermo, la tos frecuente aumentará la presión abdominal. En este momento, los intestinos son comprimidos hacia abajo a través del canal inguinal hasta el escroto. En este momento ocurrirán dos situaciones. 1. Cuando desaparece la presión abdominal, los intestinos pueden regresar a la cavidad abdominal a lo largo del canal inguinal. Si el intestino no puede regresar a la cavidad abdominal en este momento, pero se atasca en el escroto, se formará una hernia inguinal indirecta encarcelada. Debido a que la compresión prolongada del intestino puede interrumpir el suministro de sangre intestinal y provocar necrosis intestinal, la hernia inguinal encarcelada es una emergencia en cirugía pediátrica.
2. ¿Qué opinas?
Si tienes gases intestinales la única opción es la cirugía. En teoría, es posible que los bebés menores de 1 año se recuperen solos de los gases intestinales. Sin embargo, en el trabajo clínico, a menudo vemos niños menores de 1 año, a menudo acompañados de ansiedad de los padres en medio de la noche, y más madres llegan a la cirugía llorando y requieren reducción manual. Pero debido a que se pasó por alto el período de tiempo para la reducción manual, se tuvo que elegir la cirugía de emergencia. Esto hace que los padres que nunca se han enfrentado a una cirugía se sientan aún más ansiosos y sin saber qué hacer. Realizar una cirugía en una situación tan pasiva es una prueba para los médicos, los padres y los bebés. Por tanto, si el bebé está sano, la cirugía debe realizarse lo antes posible. Con el desarrollo y la acumulación de la cirugía y la anestesia pediátricas en los últimos 50 años, la edad apropiada para la cirugía se puede adelantar a los 6 meses, e incluso se pueden considerar 3 meses de cirugía para algunos bebés y niños pequeños.
Entonces, ¿cómo se realiza la operación?
El método quirúrgico tradicional consiste en que el cirujano realiza una incisión en la zona de la ingle, encuentra el saco herniario, lo abre y envuelve dos vendajes en el cuerpo con hilo de seda, lo que equivale a sellar el bolsillo. Luego se suturan la incisión y otras capas de tejido y se completa la cirugía.
La ligadura alta del saco herniario laparoscópico se ha utilizado ampliamente en los últimos años y la mayoría de los sacos herniarios se pueden ligar percutáneamente bajo la supervisión de un laparoscopio de puerto único en la fosa umbilical. Tiene las ventajas de una operación segura, poco tiempo, recuperación rápida y sin cicatrices. También puede explorar si el saco herniario contralateral está cerrado y puede tratarse quirúrgicamente.
3. ¿Qué impacto tiene la anestesia en el crecimiento y desarrollo de los niños?
En primer lugar, la anestesia es indispensable y necesaria para la cirugía. Desde la perspectiva del niño, se pueden evitar los malos recuerdos de la infancia (creo que todos los padres chinos nacidos en los años 80 y 90 tienen malos recuerdos de haber sido golpeados por sus padres cuando eran jóvenes). Desde el punto de vista del médico, puede proporcionar buenas condiciones quirúrgicas (los niños que lloran no pueden someterse a una cirugía).
A muchos padres les preocupa si el crecimiento, desarrollo e inteligencia de los bebés menores de 1 año se verán afectados por los fármacos anestésicos. No hay absolutamente ninguna necesidad de preocuparse. 1. Millones de niños se someten a anestesia y cirugía cada año. Décadas de uso han demostrado que es tan seguro como el de los adultos. 2. En 2007, el comité asesor de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) concluyó que “según la evidencia existente, no hay necesidad de cambiar el status quo de la anestesia clínica”; en 2013, los expertos creían que “incluso si la anestesia tiene un efecto positivo”; Un ligero impacto en el sistema nervioso, el cambio de las malas técnicas de anestesia existentes o la ausencia de anestesia también pueden causar un daño mayor al sistema nervioso".
4. ¿Recurrencia y complicaciones?
Con el desarrollo de la tecnología quirúrgica, la tasa de recurrencia de la hernia indirecta ha sido inferior al 65438 ± 0%. Sin embargo, tenga en cuenta que la tasa de recurrencia no es cero ni es imposible recaer. Pero es bajo, muy bajo. Después de la recurrencia, la cirugía sigue siendo la única opción.
Entonces, como padres, ¿cómo debemos evitar la recurrencia? Las razones clínicas comunes son 1.
Estreñimiento; 2. Tos crónica; 3. Causada por ejercicio extenuante dentro de 1 a 3 meses después de la cirugía. Conocer la causa hace que sea más fácil evitar la recurrencia. Los niños con antecedentes de estreñimiento deben comer más verduras y frutas, beber más agua, mantener las heces suaves y usar Kesel si es necesario. Si su hijo tiene tos, especialmente la variante del asma con tos, asegúrese de consultar regularmente a un especialista en asma. En los niños mayores, se debe evitar el ejercicio extenuante durante el primer mes después de la cirugía (esto también es un lado positivo del tratamiento de la hernia en bebés de 6 meses).
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