Problemas relacionados con las lesiones laborales en Japón
Descripción básica
El seguro contra accidentes laborales se denomina "seguro contra accidentes laborales" en Japón. La definición japonesa de seguro contra accidentes laborales es "un sistema que proporciona los beneficios de seguro necesarios a los trabajadores o sus sobrevivientes que sufren desastres comerciales o de transporte".
El seguro contra accidentes laborales de Japón es un sistema de seguro obligatorio administrado por agencias gubernamentales, excluyendo a todos los empleados. Los empleados de empresas agrícolas, forestales y pesqueras con menos de cinco empleados pueden participar en sistemas de seguro voluntarios que se aplican a las aduanas y a los funcionarios públicos; En Japón también existen proyectos de seguros contra accidentes laborales proporcionados por instituciones de seguros privadas, que se dividen en dos categorías. Uno es el seguro de responsabilidad del empleador, que es un seguro de responsabilidad automático obligatorio que exime a los empleadores de demandas por responsabilidad civil contra las víctimas en virtud de la ley de daños; el otro es el seguro de compensación suplementaria, que cubre la compensación de los empleados asegurados en contratos laborales u otras formas de compensación suplementaria. (refiriéndose a la parte más allá de las disposiciones de indemnización por accidentes de trabajo).
Absorción de fondos
Las primas del seguro de accidentes laborales de Japón (es decir, las primas del seguro de accidentes laborales) las paga el empleador y el tesoro nacional puede subsidiarlas dentro del presupuesto fiscal. . Los empleados generalmente no pagan primas de seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo. La prima del seguro contra accidentes laborales que paga el empleador se calcula de acuerdo con la tasa de seguro estipulada por la agencia de seguro social (ver Cuadro 1) y el salario total de la empresa.
Tasa de prima del seguro japonés contra accidentes industriales (revisada el 1 de abril de 2003) tasa % serie empresas
12.9 1 Instalaciones hidroeléctricas, vías navegables y otras empresas de construcción.
8.7 2 Minería metálica y no metálica (excepto minería de piedra caliza)
6.9 3 Canteras
5.9 4 Silvicultura
5.3 5 Industria minera de piedra caliza
5.2 6 Pesca de superficie
4.0-7 Acuicultura marina, etc.
3.2 8 Otras industrias mineras
3.1. 9 Industria de manipulación portuaria, etc.
3.0 10 Construcción Ferroviaria
. . . .
0,5. Tabaco, relojes, almacenes, abastecimiento de agua y otras industrias
Nota: 1. La secuencia se organiza según la tasa, siendo la tasa más alta del 12,9% y la tasa más baja del 0,5%.
2. Los números de serie del 1 al 10 en la mesa de cartas son los diez primeros con la tasa de aparición más alta.
En cuanto al pago de una sola empresa, las tarifas para los próximos tres años deben calcularse en base a las tarifas de los tres primeros años. Actualmente existen en nuestro país 2,65 millones de unidades aseguradas y 47 millones de asegurados. Los trabajadores individuales no pagan tarifas y no existe un sistema de registro de su nombre real. Las empresas pueden pagar las primas del seguro contra accidentes laborales a través de asociaciones o directamente a la Oficina de Normas Laborales local. El pago generalmente se realizará del 1 de abril al 21 de mayo del año siguiente (el año fiscal de Japón comienza el 1 de abril). Al mismo tiempo, verifique el estado de pago (monto base) del año anterior. Cualquier reembolso en exceso o pago insuficiente debe pagarse primero y luego verificarse. En 2004, los ingresos del seguro nacional de accidentes laborales de Japón fueron de 1.193,4 mil millones de yenes, y sus gastos fueron de 1.126,4 mil millones de yenes. El saldo actual es de 70,7 mil millones de yenes y el saldo acumulado es de 7,699 mil millones de yenes. Las reservas son bastante abundantes. Vale la pena señalar que el gobierno japonés inyecta 1.300 millones de yenes cada año. Aunque la proporción no es grande, muestra que el gobierno ha prestado suficiente atención a la industria de seguros contra accidentes laborales.
Pero hay una excepción si la lesión laboral es causada por un accidente de trayecto, el empleado también deberá pagar parte de la tarifa al recibir el subsidio de descanso y recuperación, y se le descontará el pago. del subsidio de descanso y recuperación que perciba el empleado. Los japoneses creen que, si bien los accidentes de trayecto son lesiones relacionadas con el trabajo, su naturaleza es diferente de las lesiones ordinarias relacionadas con el trabajo y la responsabilidad del empleador es menor, por lo que es justo que los trabajadores beneficiados asuman parte de los costos.
Tarifa industrial y sistema de flotación de tarifas
El seguro de accidentes laborales adopta diferentes tarifas para determinar el gasto en función de los ingresos y coordinarse a nivel nacional.
Es necesario y obligatorio que las empresas participen en un seguro de accidentes laborales. Desglose de las tasas de la industria de seguros contra accidentes industriales de Japón, * * * se divide en 51 industrias en ocho industrias, la tasa industrial más alta es del 12,9% (como la construcción de agua y electricidad) y la tasa industrial más baja es del 0,5% (como el suministro de agua). . Además, cada industria añade un 0,1% a la tasa del seguro de accidentes en trayecto. Japón estipula que el 0,1% de las primas del seguro de accidentes laborales pagadas por los empleadores se utilizará en el futuro para accidentes de trayecto. De esta manera, la tasa más alta de la industria es casi 25 veces la más baja. Las tasas industriales las determina el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar en función de los accidentes con lesiones relacionadas con el trabajo en cada industria y se ajustan cada tres años según los cambios en las circunstancias.
Sobre la base de las tarifas de la industria, hay dos formas de determinar el pago para cada empresa: una es determinar el pago por "operaciones continuas" (fábricas, tiendas, etc.). ) según una determinada proporción del salario total; el segundo consiste en determinar el importe absoluto de la remuneración por "empresas de duración determinada" (ingeniería civil, etc.). ).
Para instar a las empresas a prestar atención a la seguridad y reducir las lesiones relacionadas con el trabajo, Japón ha implementado un sistema de tarifa flotante. El enfoque general es el siguiente: según la proporción de las primas del seguro de accidentes laborales realmente pagadas por la empresa en los tres años anteriores, la tasa se reducirá a menos del 75%, se mantendrá sin cambios entre el 75% y el 85% y aumentará a más del 85%. La reducción y aumento máximo es del 40%. Por ejemplo, si la tasa estándar para la industria de una empresa es del 2,0%, su rango de tasa flotante es del 1,2% al 2,8%. Para las empresas con plazo, el importe absoluto del pago se ajustará en un 30%.
Condiciones de identificación
(1) Las lesiones sufridas mientras se realiza un negocio en las instalaciones comerciales durante las horas de trabajo prescritas o las horas extra se reconocen como lesiones relacionadas con el trabajo, sin embargo, cuando un empleado está; lesionado debido a asuntos privados (asuntos privados) Cuando un trabajador sufre un desastre o evita intencionalmente el trabajo durante el empleo, cuando un trabajador causa deliberadamente un desastre, cuando un trabajador sufre violencia de un tercero debido a rencores personales, bajas causadas por desastres naturales como como los terremotos y tifones no pueden considerarse lesiones relacionadas con el trabajo.
(2) Se consideran accidentes de trabajo los desastres causados por las instalaciones, equipos o condiciones de gestión del local comercial.
(3) Porque la empresa necesita salir a realizar negocios relacionados, aunque esté bajo la dirección de la empresa, ya que se realiza según el contrato laboral, sin importar dónde se realice el trabajo. , siempre que no realice actividades privadas sino que se dedique a negocios en general, generalmente se considera una lesión relacionada con el trabajo, pero no se niega que sea un desastre comercial.
(4) Si se cumplen las tres condiciones siguientes, en principio se puede reconocer como enfermedad profesional:
① Existen factores nocivos en el lugar de trabajo
③El curso y el estado patológico de la enfermedad están relacionados con factores nocivos.
(5) Las llamadas lesiones in itinere (accidentes de tráfico) se refieren a lesiones, incapacidades y muertes que ocurren cuando los trabajadores se desplazan hacia y desde su residencia y lugar de trabajo de manera razonable (sin escape ni interrupción).
(1) El transporte de los trabajadores entre su residencia y su empleo debe considerarse estrechamente relacionado con el negocio. En este caso, salir temprano para evitar llegar tarde o aglomerarse, incluso si es más temprano o más tarde del tiempo habitual de viaje, puede considerarse relacionado con el empleo.
La llamada “residencia” se refiere a la ubicación de la familia donde vive el trabajador, y es también la base para el empleo del trabajador. Entonces los trabajadores alquilan casas cerca de sus lugares de trabajo y trabajan desde allí, y las casas que alquilan también son residencias.
(3) El llamado "camino razonable" es el camino entre la residencia y el lugar de empleo, que generalmente se considera un camino razonable. Si se trata de un camino utilizado para los desplazamientos diarios, incluso un camino complejo puede considerarse un camino razonable.
El llamado "evadir o interrumpir la ruta de ida y vuelta" se refiere a desviarse de la ruta razonable para fines ajenos al empleo y desplazamientos en el camino hacia y desde el trabajo. Las llamadas interrupciones se refieren a comportamientos que no tienen nada que ver con los desplazamientos durante el trayecto. Sin embargo, las siguientes acciones no se considerarán evasión o interrupción: comprar artículos de primera necesidad y otras actividades similares; recibir capacitación vocacional y desarrollo de habilidades y otras actividades ejercer derechos de voto o actividades políticas similares; recibir tratamiento médico o actividades similares;
Pago del fondo
En las empresas que han participado en un seguro de accidentes laborales, una vez que un empleado se lesiona, el costo generalmente lo paga el fondo y el empleador ya no correrá con ellos. el costo, sin embargo, si el empleado se lesiona debido a un comportamiento intencional o si una lesión relacionada con el trabajo es causada por negligencia grave y la lesión relacionada con el trabajo ocurre durante el período en que el empleador no paga las primas del seguro, la lesión relacionada con el trabajo; La agencia de gestión de seguros pagará las primas de seguro de los empleados por un lado y, por el otro, cobrará al empleador la misma cantidad o parte de los "honorarios especiales", pero de hecho, el empleador todavía corre con parte o la totalidad de los costos. En otras palabras, hay circunstancias en las que un empleador no está completamente exento de responsabilidad.
La víctima puede solicitar una compensación laboral o presentar una demanda solicitando una compensación por la diferencia en las pérdidas. Todos los gastos médicos por lesiones relacionadas con el trabajo son compensables. Las personas lesionadas en el trabajo pueden recibir tratamiento médico gratuito en hospitales para accidentes laborales o en hospitales especialmente designados, o pueden optar libremente por buscar tratamiento médico en otros hospitales y luego reclamar una compensación por los gastos médicos.
El pago del seguro de accidentes de trabajo se refleja principalmente en dos vertientes: seguro y prestaciones laborales.
Las prestaciones del seguro incluyen indemnización por recuperación (tratamiento), indemnización por suspensión, subsidio de vejez, subsidio de supervivencia, etc. El pago en esta área es relativamente complicado. Los elementos principales son:
(1) Los trabajadores lesionados en el trabajo son tratados en hospitales especializados en lesiones relacionadas con el trabajo. Hay 36 hospitales para lesiones relacionadas con el trabajo en todo el país. los costos de tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo se pagan con las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo;
(2) Cuando un empleado no puede ir a trabajar debido a una lesión relacionada con el trabajo y no puede recibir salarios, el el fondo de seguro de lesiones pagará el 60% del salario básico en su totalidad todos los días a partir del cuarto día de suspensión;
( 3) La compensación por discapacidad es una anualidad o un subsidio único basado en el nivel de discapacidad ;
(4) Si alguien muere debido a una lesión relacionada con el trabajo, los familiares sobrevivientes recibirán una anualidad, un subsidio único y gastos funerarios;
Además , hay compensación de enfermería.
Los pagos por servicios de bienestar laboral son más amplios, incluyendo tratamientos de rehabilitación, gastos de subsistencia para los supervivientes, cambios en la normativa laboral, mejora de las condiciones laborales, etc.
El sistema de pago del seguro de accidentes laborales de Japón es relativamente estricto. A juzgar por la situación observada por la Oficina de Normas Laborales de Osaka Minami, en 2004, la tasa de éxito en aprobar la revisión de lesiones relacionadas con el trabajo para enfermedades cerebrales y cardíacas fue sólo del 36%. Según la ley, el nivel de discapacidad es 14, los grados 1 a 7 pierden parcial o completamente la capacidad de trabajar, y los trabajadores deben pagar a tiempo las anualidades del seguro de accidentes laborales. Los niveles 8 a 14 no afectarán la capacidad laboral y solo se pagará una compensación única. El nivel de discapacidad sólo se puede determinar después de completar el tratamiento y corregir los síntomas. El proceso de pago del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo es: después de que ocurre una lesión relacionada con el trabajo, el trabajador lesionado primero presenta una solicitud de pago del seguro y la envía al departamento de normas laborales local. Luego de que el director del Departamento de Normas Laborales firme y acepte aceptar la solicitud, ésta será revisada por el examinador laboral y de seguridad social, la cual deberá completarse dentro de los 60 días. Si tengo alguna objeción, puedo solicitar una reconsideración y una solicitud de reexamen. Los resultados del reexamen dentro de los 60 días se presentarán a la Conferencia Central de Revisión del Seguro Laboral del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar para su revisión y decisión. Las objeciones al fallo pueden finalizar mediante procedimientos judiciales. El seguro de accidentes laborales también puede pasar por procedimientos judiciales directamente sin pasar por una revisión central.