Un jefe en Hangzhou entró en pánico cuando encontró pequeños nódulos en sus pulmones. Se somete a tomografías computarizadas todos los meses y los médicos no pueden detenerlo.
Chen En, director del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos del Hospital Shaw, tiene una comprensión clara de esto. El director Chen dijo que en los últimos años, el número de pacientes ambulatorios que buscan tratamiento para nódulos pulmonares ha aumentado significativamente y representa casi la mitad de los pacientes ambulatorios.
Chen (seudónimo), de 65 años, es propietario de una empresa. Hace algún tiempo, un examen físico reveló pequeños nódulos en los pulmones. El médico dijo que el problema no era grave y sugirió que volviera a comprobarlo dentro de tres meses. Pero el señor Chen Can no pudo esperar más. Estaba tan nervioso que no pudo evitar comprobarlo una vez al mes. Antes de que saliera cada resultado, estaba muy nervioso: le preocupaba que la situación empeorara, que cada vez los resultados fueran los mismos que antes y le preocupaba que el próximo mes fuera aún peor.
Pacientes como el Sr. Chen, director del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos, y el médico jefe Chen Enguo del Hospital Shaw, se reúnen casi todos los días.
De hecho, los resultados del Sr. Chen fueron bastante buenos. Una tomografía computarizada de pulmón de seguimiento tres meses después mostró que sus nódulos se habían vuelto significativamente más pequeños.
"Es sólo inflamación", dijo el director Chen Enguo. El viejo Chen exhaló un suspiro de alivio.
El examen físico reveló pequeños nódulos en los pulmones.
Estaba demasiado nerviosa y canceló su plan de embarazo.
De hecho, muchas personas, como Lao Chen, se sentirán "golpeadas" cuando vean el recordatorio de "nódulos pulmonares" en el informe del examen físico. "Inmediatamente pensé: ¿tendré cáncer de pulmón?". De hecho, "la mayoría de los nódulos pulmonares son nódulos benignos", dijo el director Chen Enguo, al igual que los nódulos pulmonares de Lao Chen, durante el examen físico. 6 mm de tamaño y no hubo otras anomalías. "En este caso, normalmente volvemos a verificar después de tres meses a medio año. La revisión es demasiado frecuente y el intervalo demasiado corto. De hecho, tiene poca importancia".
Pero el director Chen Enguo puede Entiendo que pacientes como Lao Chen están muy preocupados por el miedo nodular de sus hijos. Había una vez una paciente de unos veinte años que no llevaba mucho tiempo casada. Durante el examen físico descubrió un pequeño nódulo pulmonar, de sólo tres o cuatro milímetros de tamaño, y su forma no era especial. Sugirió que la otra parte regresara para una revisión dentro de seis meses.
Pero la niña está muy nerviosa, siempre preocupada por la progresión del nódulo, y ya planea quedarse embarazada. Debido a esto, también se canceló el plan de preparación para el embarazo.
Después de más de 10 años de operación,
El tío no tiene recurrencia de metástasis.
Para algunos pacientes con nódulos pulmonares que cumplen con las indicaciones correspondientes, el director Chen Enguo generalmente recomendará una broncoscopia especial: broncoscopia navegada.
En términos generales, los broncoscopios generales están equipados con un sistema de navegación, que es como un navegador en un automóvil, que guía con precisión al operador del broncoscopio hasta la lesión objetivo para el muestreo de la biopsia. Bajo la guía de la sonda de navegación, puede ingresar a bronquios más finos e incluso a los alvéolos para tomar muestras de biopsias patológicas, marcar y posicionar lesiones, y puede realizar ablación local mínimamente invasiva y otros tratamientos en nódulos pulmonares. "
Bajo la guía de un broncoscopio de navegación, si se alcanza con éxito el nódulo pulmonar, se puede realizar una biopsia para determinar si el nódulo es benigno o maligno, lo que causará mucho menos trauma al paciente.
" Si el nódulo es maligno, se puede realizar una ablación mínimamente invasiva mediante broncoscopia con el consentimiento del paciente. ”
De hecho, la evaluación y el tratamiento del cáncer de pulmón temprano con tecnología de broncoscopia realizado por el director Chen Enguo se remonta a hace más de 10 años.
Alrededor de 2005, un tío de unos 60 años Sufría de flema excesiva. Llevó sangre a ver a un médico. La tomografía computarizada de tórax no mostró anomalías y la broncoscopia encontró un tumor en la cavidad de la bifurcación principal izquierda.
“Fue a muchos lugares, y a algunos. Los médicos recomendaron que se sometiera a una cirugía para extirpar el tumor, pero podría afectar su calidad de vida. Dudó. "Así que encontré al director Chen Enguo con un rayo de esperanza.
Chen Enguo le hizo una evaluación exhaustiva. El cáncer de pulmón central izquierdo temprano está relacionado con el tabaquismo prolongado, lo que también provoca enfisema grave y función pulmonar gravemente deteriorada. Intolerancia a la cirugía. "Con su consentimiento, realizamos una cirugía intervencionista bajo broncoscopia".
Después de la cirugía, el tío vino a visitas de seguimiento todos los años.
Han pasado más de 10 años y su estado ha sido muy bueno sin recurrencias.
"Mejorar la tasa de curación del cáncer de pulmón y reducir la mortalidad depende completamente de la palabra 'temprano'. La broncoscopia puede mejorar la precisión y la tasa de éxito del diagnóstico temprano del cáncer de pulmón. Para algunos pacientes adecuados en etapa temprana, También se puede realizar una broncoscopia. Con un tratamiento intervencionista, el daño será menor", dijo Chen Enguo.
Tiene antecedentes familiares de cáncer de pulmón,
pero se niega a realizarle un examen físico y a un paquete de cigarrillos al día.
Una de las preguntas más comunes que hacen los pacientes que consultan al Dr. Chen es: ¿Qué debo hacer si tengo nódulos pulmonares? De hecho, al detectar nódulos pulmonares, no se ponga nervioso primero. Aunque se detectaron muchos nódulos pulmonares, la proporción de nódulos malignos no fue grande. Mientras el tamaño y la densidad se mantengan sin cambios, es normal, como siempre hay un nudo en la madera o un hilo en la tela, no te pongas demasiado nervioso. Lo que tenemos que hacer es observación dinámica y utilizar TC de alta resolución para observar sus cambios. Entonces todo el mundo va al médico por los nódulos pulmonares. Muchas veces los médicos dirán: está bien, pero necesita controles periódicos. ¡Esa es la verdad!
Por supuesto que no puedes ser descuidado. ¿Es relevante para todos detectar nódulos pulmonares? Por supuesto que no. Algunas personas tienen un alto riesgo de desarrollar nódulos pulmonares malignos: como el tabaquismo prolongado, el polvo y las partículas en el entorno laboral y los antecedentes familiares de cáncer, además, el tamaño, la forma y la tasa de crecimiento de los nódulos pulmonares también dependen; sobre el tamaño, la forma y la tasa de crecimiento de los nódulos pulmonares. Los médicos pueden determinar si los nódulos son potencialmente peligrosos o incluso si son cánceres en etapa temprana que se temen. Los nódulos pulmonares sospechosos se pueden diagnosticar claramente mediante varios métodos, incluida la punción percutánea del nódulo pulmonar guiada por tomografía computarizada y la biopsia guiada del nódulo peribroncopulmonar.
Muchos pacientes también preguntan: ¿Necesito cirugía? En la mente de muchas personas, la extirpación quirúrgica de los nódulos es la opción más tranquilizadora. Sin embargo, clínicamente existen muchos casos similares y los resultados patológicos posoperatorios muestran que los nódulos son benignos.
En general, debemos estar atentos cuando los nódulos pulmonares se encuentran en las siguientes condiciones: por encima de 8 mm; nódulos con rebabas; nódulos en vidrio esmerilado semisólidos, etc.
"Si tienes antecedentes familiares de cáncer de pulmón, debes prestar especial atención".
El director Chen Enguo acaba de recibir a un paciente masculino. Otra persona es un profesor universitario. A muchos familiares les han diagnosticado cáncer de pulmón. Algunos de ellos fallecieron poco después de su diagnóstico. "Fumaba mucho, más de un paquete al día. Aunque en la unidad de trabajo le hacen exámenes físicos todos los años, él no los revisa y es un poco dudoso".
Hasta este año, cuando el paciente tosió esputo y aparecieron los ojos inyectados en sangre. Cuando fue al hospital para ser examinado, ya se encontraba en una etapa avanzada de cáncer de pulmón. Afortunadamente, cada vez existen más tratamientos para el cáncer de pulmón. Después de recibir tratamiento, el efecto del tratamiento no es malo.
Cada vez más personas descubren nódulos pulmonares y opacidades en vidrio esmerilado durante el examen físico. Esto se debe en gran medida a que los exámenes de TC en espiral de dosis baja son cada vez más populares. La detección y el seguimiento tempranos de las enfermedades son buenos. cosas.
"La mayoría de los nódulos pulmonares pequeños no requieren tratamiento. Incluso si los nódulos en vidrio esmerilado de cierto tamaño están altamente relacionados con el cáncer de pulmón, sólo unos 20 pacientes tienen un alto riesgo", dijo Chen Enguo. dijo que la mayoría de los nódulos pulmonares Los nódulos no son cáncer de pulmón. Si se encuentran pequeños nódulos en los pulmones, coopere activamente con el consejo del médico e insista en una revisión periódica. "Además, si las condiciones lo permiten, lo mejor es que las personas mayores de 40 años se realicen un examen de TC pulmonar una vez al año".
Los nódulos pulmonares son pequeñas sombras redondas, con forma de foco y con mayor densidad de imagen. que puede ser única o múltiple, sin atelectasias, agrandamiento hiliar y derrame pleural. Los nódulos pulmonares solitarios no presentan síntomas típicos y suelen ser una única sombra de tejido blando con bordes claros, mayor densidad, 3 cm de diámetro y rodeada de tejido pulmonar que contiene aire. Una lesión local con un diámetro >3 cm se denomina masa pulmonar. La posibilidad de cáncer de pulmón es relativamente alta y no está dentro del alcance de este conocimiento. En general, se cree que es probable que más de 10 nódulos difusos se acompañen de síntomas y pueden ser causados por metástasis de un tumor maligno extratorácico o infección activa, y la posibilidad de cáncer de pulmón primario es relativamente pequeña.
Nódulos pulmonares Los nódulos pulmonares son enfermedades frecuentes y difíciles en la cirugía torácica. Su diagnóstico y tratamiento siempre han sido dificultades clínicas y temas candentes de discusión. Su etiología es compleja, las manifestaciones clínicas carecen de especificidad, el diagnóstico es difícil y es fácil que se diagnostique erróneamente y se pase por alto. Los cánceres de pulmón periféricos con un diámetro de 2 cm se denominan cánceres de pulmón pequeños y los que tienen un diámetro de 1 cm se denominan cánceres de pulmón microscópicos. El cáncer de pulmón pequeño no es un cáncer de pulmón en etapa completamente temprana, especialmente el adenocarcinoma y el carcinoma indiferenciado de células pequeñas. La literatura informa que alrededor del 20% de los pacientes con cáncer de pulmón pequeño tienen metástasis en los ganglios microlinfáticos. Por lo tanto, algunos pacientes pierden el mejor momento para la cirugía.
¿Cómo prevenir los nódulos pulmonares? Estas medidas son las siguientes:
1 En primer lugar, evitar fumar durante mucho tiempo, porque fumar es perjudicial para la salud y fumar durante mucho tiempo aumentará la probabilidad de desarrollar nódulos pulmonares.
2. Evite inhalar aire y polvo irritantes y ajuste su entorno de vida. La inhalación de polvo y aire irritantes durante mucho tiempo puede provocar asfixia y tos, y también puede provocar nódulos pulmonares a largo plazo.
3. No beba alcohol durante mucho tiempo ni permanezca despierto hasta tarde durante mucho tiempo. El consumo prolongado también provocará una gran irritación en el cuerpo. Esto no sólo conduce a la aparición de la enfermedad, sino que también puede tener efectos graves en el cuerpo del paciente.
4. Equilibra el trabajo con el descanso y evita el exceso de trabajo.