Serie de entrenamiento de habilidades: Resumen de radiografías típicas
Primero, el sistema respiratorio
Puntos clave: 1=sombra de la primera costilla 2-10=sombra del contorno de la costilla posterior AK=nodo aórtico, APW=; ventana de arteria aortopulmonar; BS=sombra mamaria; C=quilla aérea colónica; CPA=ángulo costal; DA=aorta descendente; LHB=borde cardíaco izquierdo; ; RHD=diafragma derecho; RPA=arteria pulmonar derecha; T=tráquea
Puntos clave: A=aorta; CPA=ángulo costofrénico posterior; LHD=diafragma izquierdo; parte superior de la aurícula izquierda); RA=espacio retroesternal; RHD=diafragma derecho; RMF=fisura oblicua derecha; S=escápula; T=tráquea
Puntos clave: hiperinflación pulmonar, agrandamiento del tórax, ensanchamiento del espacio intercostal , pulmón La textura se reduce, se forman ampollas pulmonares, el ángulo costofrénico es bajo y plano, la sombra del corazón es estrecha y larga y el área transparente retroesternal se agranda.
Puntos clave: Aumento de la textura pulmonar, pequeñas sombras quísticas o en forma de panal, niveles de líquido en los quistes y áreas brillantes en forma de anillo.
Puntos clave: Sombras densas en escamas o triangulares, sombras bronquiales claras en la sombra de consolidación, es decir, signo bronquial aéreo.
Puntos clave: Cavidad de paredes gruesas, borde interior liso, nivel de aire-líquido en la parte inferior, infiltración inflamatoria alrededor del absceso agudo, sombra irregular borrosa, pared delgada alrededor del absceso pulmonar crónico.
Puntos clave: las manifestaciones típicas en forma de mancuerna incluyen infiltrados primarios irregulares en el lóbulo medio derecho y el campo pulmonar, linfadenitis en forma de cordón y agrandamiento de los ganglios linfáticos hiliares derechos que sobresalen hacia el campo pulmonar.
Puntos clave: La consolidación irregular se produce en el segmento posterior de la punta de la hoja superior y en el segmento dorsal de la hoja inferior.
Puntos clave: las sombras miliares distribuidas difusamente en ambos pulmones tienen bordes claros y típicamente se caracterizan por "tres uniformidades", es decir, distribución uniforme, tamaño uniforme y densidad uniforme.
Puntos clave: Las masas hiliares, lobuladas o con bordes irregulares, suelen ir acompañadas de neumonía obstructiva o atelectasia.
11. Neumotórax (Figura-11)
Puntos clave: La mayoría tiene una línea de neumotórax clara, que es la línea divisoria entre el tejido pulmonar atrófico y el aire en la pleural. Cavidad, con una sombra lineal convexa. Fuera de la línea del neumotórax hay un área transparente sin marcas pulmonares y dentro de la línea hay tejido pulmonar comprimido.
Puntos clave: El espacio intercostal se ensancha y la tráquea, el mediastino y el corazón se desplazan hacia el lado sano.
Puntos clave: el derrame es uniforme y denso, el ángulo costofrénico desaparece, el borde del corazón está cubierto y el borde superior del derrame es una sombra en forma de arco con un borde exterior alto y un interior bajo. borde.
En segundo lugar, el sistema digestivo
Los cambios patológicos básicos se observan principalmente desde los siguientes aspectos: contorno, cambios en la mucosa y pliegues mucosos, luz y pared, posición y movilidad.
1. Diafragma; 2. Ángulo costofrénico; 4. Borde inferior del hígado; 9. Psoas mayor; sombra muscular; 10. Ciego; 11. Polo inferior del bazo; 12. Flexión esplénica del colon; 13. Polo inferior del riñón izquierdo; >
1. Esófago; 2. Pulmón izquierdo; 3. Cardias; 4. Curvatura menor del estómago; 9. Sección horizontal del duodeno; el duodeno; 10. Fondo del estómago; 11. Cuerpo del estómago; 12. Pliegues gástricos; 14. Yeyuno; 16. Pliegues anulares;
1. Curvatura duodenal yeyunal; 2. Parte superior del duodeno; 3. Bulbo duodenal; 5. Parte descendente del duodeno; 8. Cuerpo del estómago; 9. Antro pilórico; 10. Yeyuno; 11. Parte ascendente del duodeno; 12. Contracción peristáltica del yeyuno.
Puntos clave: nicho redondo o ovalado con bordes lisos y prolijos, a menudo sobresale fuera del contorno del estómago, con pliegues mucosos concentrados en el nicho.
Puntos clave: defecto de llenado irregular, cavidad gástrica estrecha, pared gástrica dura, forma de nicho irregular, situado en el contorno del estómago y pliegues mucosos destruidos, desaparecidos o interrumpidos.
Puntos clave: los pliegues mucosos se destruyen, la luz se estrecha, la pared es dura y hay nichos irregulares.
Puntos clave: Los pliegues mucosos de la parte inferior del esófago están ensanchados y tortuosos, mostrando un defecto de llenado en forma de lombriz o de cuentas, y la pared del tubo es irregular.
Puntos clave: el extremo proximal de la obstrucción está distendido y distendido, el nivel de gas-líquido en el intestino no es alto y el extremo distal no tiene aire o tiene solo una pequeña cantidad de aire.
Obstrucción del intestino delgado (Figura-8): el intestino delgado se acumula y se expande, y el nivel de aire-líquido es desigual y en forma de escalera. El signo de la costilla de pescado es un signo importante de obstrucción yeyunal.
Obstrucción del colon (Figura 9): El colon se encuentra distendido y distendido, ubicado alrededor del abdomen, mostrando la bolsa colónica.
Puntos clave: La luz del colon transverso está significativamente expandida, con un diámetro > 6 cm.
Puntos clave: aire libre diafragmático, signo de la media luna
Puntos clave: aumento de secreciones, frotis de bario deficiente, signo del adoquín, que se debe a úlceras entrecruzadas y membranas mucosas inflamadas en el medio causado. La luz se estrecha asimétricamente, con longitudes variables, distribución escalonada y signos de salto. La vista tangencial muestra un nicho pequeño y agudo a lo largo de la pared intestinal, que es una profunda úlcera de ruptura.
En tercer lugar, el sistema circulatorio
Puede mostrar la posición, la forma, el tamaño, el borde y el contorno del corazón en su conjunto, y puede evaluar de manera integral los cambios en el ciclo de costos. pero no puede observar las cámaras cardíacas. La anatomía de las paredes y cámaras ventriculares y, por lo tanto, a menudo se utiliza como herramienta de detección básica para la mayoría de las enfermedades cardíacas.
Puntos clave: La parte superior del borde derecho del corazón es la proyección compuesta de la vena cava superior y la aorta ascendente, y la parte inferior está compuesta por la aurícula derecha. La parte superior del borde izquierdo de la sombra del corazón es el nódulo aórtico, que es redondo y protuberante, la parte media es el segmento de la arteria pulmonar y la parte inferior son los ventrículos derecho e izquierdo.
Requisitos: La congestión pulmonar puede ir acompañada de edema pulmonar, tipo de válvula mitral, segmento de arteria pulmonar protruyente y agrandamiento de la aurícula izquierda y del ventrículo derecho.
Puntos clave: Congestión de doble hilio, hilio grande y borroso, aurícula izquierda y ventrículo izquierdo agrandados, ápice hundido, segmento de arteria pulmonar protuberante y orejuela auricular izquierda.
Puntos clave: Diferentes grados de congestión pulmonar, edema pulmonar intersticial, el corazón es "normal" y todas las aurículas pueden agrandarse, especialmente el ventrículo izquierdo.
Puntos clave: Por debajo de 300 ml, la forma y el tamaño de la sombra del corazón no pueden cambiar significativamente. En caso de hidropesía moderada, el segmento de arco normal del borde del corazón desaparece, la sombra del corazón generalmente se expande hacia ambos lados, adquiriendo una forma esférica o de matraz, la vena cava superior se ensancha y la sombra aórtica se acorta.
Requisitos: forma irregular del corazón, calcificación en el pericardio y congestión pulmonar.
Cuarto, sistema urinario
Puntos clave: Sombras nodulares densas en la pelvis renal, cuya forma es familiar para la pelvis renal y los cálices renales.
Puntos clave: La sombra densa, oblonga o en forma de arroz, se sitúa en la sombra del músculo psoas o en la forma de la pelvis renal y el uréter.
Puntos clave: La alta densidad por encima de la sínfisis púbica es en su mayoría ovalada, en forma de pera o irregular.
Puntos clave: Las densas nubes en forma de manchas en el área del riñón les resultan familiares a los riñones. En la etapa tardía, los cálices renales son estrechos y deformados o poco desarrollados, la pelvis renal está estirada y deformada, pero el borde es liso y el riñón enfermo puede estar ampliamente calcificado.
5. Sistema óseo y articular
La radiografía es el método de examen por imágenes más utilizado para el sistema óseo y articular. No solo puede mostrar el alcance y el grado de las lesiones. pero también emitir juicios sobre determinadas lesiones. diagnóstico cualitativo.
Puntos clave: 1=acromion clavicular; 2=acromion; 9=cuello quirúrgico; =cuello escapular; 12=borde lateral de la escápula; 13=cresta escapular; 14=primera costilla; 18=manubrio esternal; ángulo; 20=Cuerpo esternal; 21=Ángulo inferior de la escápula
Puntos clave: 1. Húmero; 2. Olécranon y fosa olécranon; 3. Epicóndilo lateral del húmero; 4. Capitellum del húmero; 11. Olécranon; 12. Polea humeral; 13.14. Superficie articular anular; 15. Tuberosidad radial; 16. Cuerpo cubital
Puntos clave: 3. cabeza radial; 4. superficie articular radial; 5. cuello radial; 6. tubérculo radial; 8. cuerpo del cúbito; 14. polea; 1. Rótula; 5. Cóndilo femoral lateral; 6. Cóndilo tibial lateral; 8. Cabeza del peroné; 11. Eminencia intercondilar; epicóndilo femoral medial; 15. Eminencia intercondilar medial; 16. Eminencia intercondilar lateral; 18. Tibia
Fractura de Colles (Figura-7-A): deformidad típica en "forma de horquilla", con el extremo distal de la fractura desplazado hacia el lados dorsal y radial lado.
Fractura de Smith (Figura 7-B): el extremo distal de la fractura se desplaza volar y cubitalmente.
Puntos clave: Se prefieren las radiografías, principalmente en las extremidades inferiores, principalmente en las epífisis de los huesos largos. La base puede ser un pedículo delgado o una base ancha, conectada al hueso.
Puntos clave: Suele presentarse en adultos jóvenes, sobre todo en la metáfisis. Es una destrucción ósea expansiva de forma redonda u ovalada, y las partes dañadas son cuartos o pompas de jabón.
Puntos clave: destrucción ósea, límites poco claros, hueso nuevo perióstico y reacción perióstica, triángulo de Codman.