Rescate de quimioterapia y hormonas sin ovariectomía para el cáncer de próstata
El cáncer de próstata masculino es el sexto cáncer más común en China. En 1998 hubo 410 pacientes de cáncer más que en 1997, y la tasa de crecimiento superó incluso la del cáncer de cuello uterino femenino. Zhang Yanhua, urólogo jefe de Beirong, dijo que cada vez más pacientes jóvenes padecen cáncer de próstata y a menudo se enfrentan al dilema de salvar sus vidas o no salvar sus testículos. En el ambulatorio, un hombre de 38 años acudió al médico por molestias de hemorroides y le encontraron un problema en la próstata. Se encontró que el valor del índice PSA del cáncer de próstata excedía 85 y la cirugía de emergencia fue por cáncer de próstata avanzado. Afortunadamente, la terapia hormonal y la quimioterapia fueron efectivas, eliminando los métodos tradicionales de castración, y aún mantuvo funciones sexuales y eréctiles normales.
Los primeros síntomas del cáncer de próstata no son evidentes y el período de incubación es largo. Se presenta principalmente en hombres de entre 65 y 85 años. Mucha gente piensa que el cáncer de próstata es una enfermedad de personas mayores, pero no lo es. Con la reciente occidentalización de la dieta, cada vez hay más personas de mediana edad y mayores de 40 años que siguen dietas demasiado refinadas o con demasiados aditivos procesados, y los pacientes también son cada vez más jóvenes.
El Dr. Zhang Yanhua dijo que debido a la falta de información sobre educación sanitaria sobre el cáncer de próstata en Taiwán, la mayoría de los pacientes ya se encuentran en una etapa avanzada cuando buscan tratamiento médico. Por lo tanto, tanto el Colegio Americano de Urología como el Colegio Americano de Medicina del Cáncer recomiendan que los hombres mayores de 50 años se sometan a exámenes anuales de los dedos y pruebas de PSA sérico. Cuando se encuentra una masa sospechosa durante el examen anal o el PSA es superior a 4,0 ng/ml, se debe realizar una biopsia transrectal de próstata adicional para una detección y tratamiento tempranos.
El doctor Zhang Yanhua afirmó que cada vez más pacientes jóvenes con cáncer de próstata en China se enfrentan a menudo al dilema de salvar la vida o perder los testículos. (Foto/Zhang Shijie) Además, en el pasado, el tratamiento del cáncer de próstata avanzado consistía principalmente en orquiectomía y preparaciones de andrógenos orales, que lograban el efecto de inhibir la "castración" de andrógenos. Aunque todavía hay dos epidídimos en el escroto, la apariencia vacía ha perdido su función sexual normal, lo que ha causado mucha presión psicológica negativa a muchas personas que tienen cáncer a una edad temprana y aún necesitan tener relaciones sexuales.
El Dr. Zhang Yanhua enfatizó que a los pacientes jóvenes con cáncer de próstata no es necesario extirpar los "testículos". En la actualidad, los receptores de andrógenos pueden inhibirse mediante medicamentos. La concentración de andrógenos en la sangre de los pacientes con cáncer de próstata aún puede permanecer normal y pueden lograr erecciones. Tomemos como ejemplo a este hombre de 38 años. Hasta el momento lleva 12 años luchando contra el cáncer y su vida sexual sigue siendo feliz.
Sin embargo, después del tratamiento hormonal, la mayoría de los pacientes con cáncer de próstata desarrollarán resistencia a los medicamentos y los tumores harán metástasis en los ganglios linfáticos pélvicos y los huesos de todo el cuerpo, provocando efectos secundarios como dolor intenso y fracturas. En este momento, se debe utilizar quimioterapia para aliviar el dolor y mantener la calidad de vida. También existe una nueva generación del fármaco de quimioterapia cabazitaxel, que puede reducir la mortalidad en un 30% tras el fracaso de la terapia hormonal y la aparición de metástasis. Es una nueva opción para hombres con cáncer de próstata.