¿Qué es la broncoscopia?

Pregunta 1: ¿Quién necesita una broncoscopia? Consejo básico: el broncoscopio, denominado broncoscopio de fibra óptica, generalmente se inserta a través de la cavidad nasal, la cavidad oral o la intubación traqueal oral. Tiene las ventajas de un diámetro exterior delgado, flexibilidad, alto brillo y visión clara, y se ha utilizado ampliamente en aplicaciones clínicas. La broncoscopia se puede utilizar para detectar una variedad de enfermedades pulmonares, por lo que cuando su médico le indique que necesita una broncoscopia, debe cooperar. "¿Cuál es la función de la broncoscopia?" "¿Duele?" Los pacientes siempre tienen muchas dudas. El nombre completo de la broncoscopia es broncoscopia con fibra óptica (denominada broncoscopia con fibra óptica). Generalmente se inserta a través de la cavidad nasal, o por la boca, o mediante una cánula oral. Tiene las ventajas de un diámetro exterior delgado, flexibilidad, alto brillo y visión clara, y se ha utilizado ampliamente en aplicaciones clínicas. La broncoscopia con fibra óptica no solo puede observar directamente la forma, ubicación y extensión de las lesiones traqueobronquiales, sino que también puede usarse para biopsias y exámenes citológicos. Las lesiones de los ganglios linfáticos traqueales y parabronquiales y de la submucosa mediastínica también se pueden diagnosticar mediante aspiración con aguja. Además, la inyección local de fármacos, la hipertermia y la electrocirugía de alta frecuencia también se pueden utilizar para tratar tumores traqueales y bronquiales. Se debe considerar la broncoscopia con fibra óptica en las siguientes situaciones:* *Tos Las enfermedades respiratorias pueden causar tos, y las causas y los cambios patológicos son diferentes y la naturaleza de la tos es completamente diferente. Para descubrir la causa de la tos, especialmente si es causada por obstrucción o compresión del tumor, se debe realizar una broncoscopia con fibra óptica de inmediato. Se debe considerar hemoptisis, disnea, esputo con sangre acompañado de tos seca, disnea y sibilancias, y se debe realizar una broncoscopia con fibra óptica de inmediato. La broncoscopia con fibra óptica no solo puede determinar la causa de la hemoptisis, sino también conocer la ubicación de la hemoptisis. Atelectasia Cuando la radiografía de tórax y la radiografía lateral de tórax o la tomografía computarizada muestran atelectasia, se debe realizar una broncoscopia con fibra óptica de inmediato para aclarar la causa. Las células exfoliadas del esputo fueron positivas para células cancerosas. Cuando se encuentran células cancerosas en el esputo pero no hay anomalías obvias en la radiografía de tórax, la ubicación de la lesión depende principalmente de la broncoscopia con fibra óptica. Para pacientes con mediastino ensanchado y masas pulmonares encontradas en la radiografía de tórax, la broncoscopia con fibra óptica se puede utilizar para comprender si la tráquea y la mucosa bronquial son normales, si hay presión externa o abultamiento, y si hay tumores en la luz y patología. y las células se pueden obtener mediante biopsia y aspiración con aguja. El examen de rutina antes de la cirugía pulmonar puede determinar la ubicación y el alcance de la lesión, la mucosa de la tráquea y los bronquios, si hay metástasis en los ganglios linfáticos y si hay compresión y afectación de la tráquea y los bronquios, determinando así el método quirúrgico. Observación de la eficacia de la radioterapia y la quimioterapia para los tumores de pulmón. La broncoscopia con fibra óptica es útil para observar directamente la eficacia. La broncoscopia posoperatoria con fibra óptica puede determinar si el tumor se ha extirpado por completo y si el muñón ha sanado. También se puede utilizar para tratamientos como el láser y el tratamiento electroquirúrgico de alta frecuencia de tumores traqueales y bronquiales.

Pregunta 2: ¿Qué puede detectar la broncoscopia (1)? Existen tres métodos para diagnosticar la tuberculosis: uno es detectar los bacilos acidorresistentes mediante el examen del esputo, el otro es detectar las lesiones típicas de la tuberculosis mediante un examen patológico. (2) Para pacientes con frotis de esputo negativos, la broncoscopia puede obtener muestras más profundas para exámenes bacteriológicos y patológicos, aumentando así la tasa de detección positiva. (3) La broncoscopia es mayormente segura si no hay enfermedades cardíacas subyacentes ni alergias graves a las vías respiratorias.

Pregunta 3: ¿Quién necesita una broncoscopia? Los broncoscopios más utilizados actualmente están fabricados con fibra de vidrio y cámaras electrónicas, con dispositivos de iluminación, y el lugar de examen se puede observar con ayuda de una pantalla de televisión. El broncoscopio es delgado, suave y flexible. Debido a que se realiza simplemente rociando anestesia local en la garganta, los pacientes lo toleran mejor. ◆El primero es la hemoptisis inexplicable o sangre en el esputo. Es necesario enfatizar que los fumadores prolongados mayores de 40 años que desarrollen tos seca o encuentren esputo o manchas de sangre con sangre deben ir al hospital de inmediato para un examen de rayos X y una broncoscopia, porque hay más personas con cáncer de pulmón central. ◆La tos inexplicable es difícil de explicar por el tabaquismo o la bronquitis, especialmente en personas de mediana edad y ancianos, que necesitan una broncoscopia. ◆Enfisema local, neumonía obstructiva o atelectasia, disnea, etc. , la broncoscopia puede determinar si hay un tumor o un cuerpo extraño que bloquea las vías respiratorias. ◆Cuando se produce una parálisis inexplicable del nervio laríngeo recurrente o del nervio frénico, el paciente desarrollará repentinamente ronquera. En este momento, la broncoscopia no solo puede observar las lesiones de las cuerdas vocales, sino también determinar si las enfermedades mencionadas anteriormente son causadas por cáncer de pulmón o ganglios linfáticos agrandados que comprimen los nervios. ◆Cuando es difícil diagnosticar enfermedades bronquiales y pulmonares desconocidas o enfermedades pulmonares difusas, también se requiere broncoscopia de fibra óptica para extraer muestras para examen citológico y bacteriológico. No existen restricciones especiales el día anterior a la inspección general. No desayunar ni beber agua el día del examen. Lleve consigo radiografías o películas de tomografía computarizada durante el examen y controle el rutina sanguínea, la función hepática, el tiempo de coagulación, la presión arterial, el electrocardiograma, etc. Cuando sea necesario. La broncoscopia es especialmente útil para el cáncer de pulmón.

La broncoscopia es fundamental en el diagnóstico del cáncer de pulmón. Dado que el cáncer de pulmón es un tumor bronquial, especialmente aquellos tumores en etapa temprana que son difíciles de detectar sólo mediante rayos X o películas de tomografía computarizada, la broncoscopia, que puede observar directamente las lesiones en la tráquea, se ha convertido en un método muy eficaz. La broncoscopia no consiste solo en observar o tomar fotografías de las lesiones, sino también en tomar un pequeño trozo de tejido de la lesión para un examen patológico o cepillar células de la lesión para un examen citológico, a fin de lograr un diagnóstico claro. Cuando se sospecha que el cáncer de pulmón se produce en bronquios periféricos a los que no se puede llegar mediante broncoscopia, también se puede aspirar líquido de limpieza de la lesión para un examen citológico. Después de la observación mediante broncoscopia, los médicos pueden estadificar el cáncer de pulmón según el alcance y la gravedad de las lesiones, guiando así la selección de opciones de tratamiento adecuadas. Más importante aún, a través de los resultados de la broncoscopia, los médicos pueden formular el método quirúrgico correcto y aclarar el alcance de la cirugía, a fin de extirpar completamente el tumor y preservar al máximo el tejido pulmonar normal. La broncoscopia no sólo es muy importante en el diagnóstico del cáncer de pulmón, sino que también se utiliza ampliamente en el tratamiento. Si se inhala accidentalmente un cuerpo extraño hacia la tráquea, se puede extraer con instrumentos especiales mientras se observa con un broncoscopio. Para algunos tumores intratraqueales, la resección del tumor también se puede realizar mediante broncoscopia, evitando el dolor de la cirugía. Además, para los pacientes con cáncer de pulmón que no son aptos para la cirugía, se puede realizar crioterapia, inyección de fármacos de quimioterapia, terapia fotodinámica, implantación de stent, radioterapia intracavitaria, etc., bajo broncoscopia.

Pregunta 4: ¿En qué circunstancias se requiere generalmente la broncoscopia? La broncoscopia infantil es un método de examen importante para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades respiratorias infantiles. Se utiliza principalmente para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades respiratorias comunes como bronconeumonía, atelectasia, cuerpos extraños bronquiales, asma bronquial, tuberculosis endobronquial, neumonía por micoplasma y otras enfermedades respiratorias comunes. También se utiliza para malformaciones broncopulmonares congénitas, enfermedad de quistes pulmonares congénitos, inmovilidad ciliar, bronquiectasias, displasia broncopulmonar congénita, fibrosis pulmonar, proteinosis alveolar pulmonar, etc.

Pregunta 5: ¿Por qué necesitamos la broncoscopia? La broncoscopia se ha convertido desde hace mucho tiempo en un medio indispensable e importante para el diagnóstico clínico y el tratamiento de enfermedades pulmonares. La broncoscopia no sólo permite diagnosticar enfermedades pulmonares, sino también realizar diversos tratamientos en la tráquea. Entre ellos, el papel del diagnóstico es el más conocido por el público. Con el desarrollo de la tecnología, el diámetro de los broncoscopios se ha reducido y se pueden examinar los bronquios inferiores. También se ha ampliado el alcance del examen e incluso se pueden tomar biopsias de los bordes de los pulmones. No solo es intuitivo, sino que también se pueden realizar exámenes patológicos relacionados mediante broncoscopia. Por ejemplo, en pacientes con sombras pulmonares y sospecha de cáncer de pulmón, se pueden detectar tumores en la tráquea de manera temprana y se pueden tomar biopsias mediante cepillado bronquial. Los pacientes que tosen sangre pueden encontrar con precisión el lugar del sangrado; los pacientes con atelectasia pueden ver directamente la causa de la obstrucción bronquial; los pacientes con infecciones graves también pueden encontrar con precisión las bacterias patógenas mediante cultivo bacteriano con cepillos bronquiales; De origen desconocido, se puede realizar un análisis citológico de las secreciones bronquiales, lo cual es muy significativo para el diagnóstico. En resumen, muchas enfermedades se pueden diagnosticar mediante biopsia por cepillo y examen patológico mediante broncoscopia. A través de algunos equipos avanzados, como la broncoscopia, la ecografía y la broncoscopia fluorescente, se pueden observar lesiones endotraqueales tempranas y lesiones que están fuera del alcance de las radiografías. de línea y CT. Por ello, sus indicaciones son cada vez más amplias, permitiendo identificar lo más precozmente posible la causa de muchas enfermedades pulmonares y luego tratarlas precozmente. Las enfermedades comunes que requieren broncoscopia incluyen: 1. Tumores benignos y malignos de los bronquios y pulmones, 2. Tuberculosis endobronquial y tuberculosis pulmonar, 3. Aquellos que tienen hemoptisis inexplicable o sangre en el esputo 4. Este tipo de examen debe realizarse más activamente a las 4 en punto; La naturaleza de las sombras localizadas en los pulmones encontradas en la TC o la radiografía es indeterminada. 5. El diagnóstico de las sombras difusas y la causa de la atelectasia y la neumonía obstructiva son de gran importancia; 6. Diagnóstico de enfermedades infecciosas pulmonares; 7. Tos persistente de causa desconocida o la frecuencia de la tos crónica ha cambiado recientemente; 8. Ronquera de causa desconocida; En definitiva, encontramos que en el trabajo clínico muchas enfermedades se detectan en una etapa temprana mediante rayos X y broncoscopia, especialmente en pacientes con cáncer de pulmón. La mayoría de los pacientes no saben mucho sobre las capacidades terapéuticas de la broncoscopia. De hecho, su papel en el tratamiento es tanto como su papel en el diagnóstico. En pocas palabras, implica succionar esputo, cuerpos extraños y otras obstrucciones en la tráquea, eliminar secreciones, aspirar, enjuagar y lavar repetidamente los pulmones, instilar medicamentos localmente, guiar la intubación traqueal y observar los cambios de la mucosa después de la intubación. Para casos más complicados, se puede utilizar electrocirugía local y bisturí de gas argón para extirpar tumores en los bronquios. También se pueden utilizar directamente para detener hemorragias, colocar stents en la tráquea provocados por diversos motivos y realizar radioterapia local.

En resumen, la tecnología de tratamiento con broncoscopia se utiliza cada vez más y no puede ser sustituida por otros medios. El broncoscopio generalmente se inserta a través de la cavidad nasal o la boca, y el médico también realizará diversas anestesias según la situación, que no serán demasiado dolorosas. Se puede decir que siempre y cuando el paciente establezca una buena actitud y coopere activamente con el tratamiento. Esto es completamente tolerable. También hay algunas personas que no son aptas para la broncoscopia. Por ejemplo, las personas que nunca se harán una broncoscopia incluyen: 1. Pacientes extremadamente fallidos; personas con enfermedades cardíacas graves, arritmias cardíacas e hipertensión grave (presión arterial >160/100 mmHg)2. Personas que hayan tenido recientemente angina inestable o infarto de miocardio; personas con insuficiencia respiratoria grave; 3. Personas con tendencias hemorrágicas graves; 4. Personas con hipertensión pulmonar, fístulas arteriovenosas y aneurismas aórticos; También existen algunos tabúes relativos, como las personas con trastornos mentales que no cooperan, las personas en la etapa de fiebre alta de una infección aguda, las personas que tosen mucha sangre y las personas en la etapa de ataque agudo de asma. Aunque la broncoscopia no es adecuada, se puede decidir caso por caso. Además, nos gustaría recordarles a todos que los pacientes deben relajarse y descansar bien antes o el día anterior a la broncoscopia. Debe ayunar de 4 a 6 horas antes de la cirugía y ayunar de 2 a 3 horas para prevenir infecciones debido al reflujo de agua o alimentos hacia la tráquea durante el examen.

Pregunta 6: ¿Qué es la broncoscopia? Busca patologías bronquiales como inflamación, tuberculosis y tumores.

Pregunta 7: ¿Qué comprueba la fibrobroncoscopia? Compruebe si hay inflamación.

Pregunta 8: ¿Cuál es el significado y el método de la broncoscopia? La broncoscopia se utiliza para diagnosticar enfermedades pulmonares, como el cáncer de pulmón. En la mayoría de los casos, se utiliza un broncoscopio de fibra óptica para observar los bronquios (vías respiratorias) desde la nariz o la boca. Antes del examen, lo anestesiarán con un aerosol anestésico local y/o le administrarán un sedante ligero. A veces, la biopsia se puede extraer o tratar con instrumentos quirúrgicos bajo un broncoscopio. Observe el bronquio bajo anestesia local, inserte un broncoscopio a través de la fosa nasal y observe el bronquio a través del ocular.