¿Cuál es el formato para registrar el historial menstrual?
Ejemplo: (edad de la menarquia) 143~7 (duración de la menstruación)/28~30 (ciclo menstrual) 49 (edad de la menopausia).
La historia menstrual es una parte importante de la historia ginecológica, incluyendo la edad de la menarquia, el período menstrual y el periodo menstrual. Por ejemplo, la menarquia ocurre a la edad de 14 años. La menstruación ocurre cada 28 a 30 días y dura 5 días cada vez, que pueden abreviarse a 14 días.
Autenticación de la autenticidad de los registros médicos:
Los registros médicos y otros documentos médicos deben ser interrogados por ambas partes en el tribunal antes de que puedan convertirse en prueba para determinar los hechos del caso. Sólo mediante un contrainterrogatorio se puede determinar la autenticidad de los registros médicos. Los requisitos específicos para el contrainterrogatorio son los siguientes.
En primer lugar se debe interrogar la forma y formato de la historia clínica. La redacción de registros médicos debe cumplir con los requisitos de las "Normas básicas para la redacción de registros médicos" promulgadas por el Ministerio de Salud, incluida la integridad de los registros médicos, los métodos para corregir errores de escritura, los métodos de aprobación por parte de los médicos superiores, las firmas de los médicos, etc. . El artículo 6 de las "Normas básicas para la redacción de registros médicos (ensayo)" estipula que cuando se produzcan errores tipográficos durante la redacción de registros médicos, estos deben marcarse con líneas dobles y la escritura original no debe cubrirse ni eliminarse raspando, pegando, o revestimiento.
En segundo lugar, se debe interrogar el contenido de los registros médicos. Preste atención a si el contenido de los registros médicos es coherente y se ajusta a las leyes de aparición, desarrollo y evolución de las enfermedades.
Finalmente, los registros médicos se verifican con otras pruebas. Como prueba clave, los registros médicos son, por supuesto, importantes. Si no es la única prueba, puede haber otras pruebas en la demanda. Por lo tanto, durante el contrainterrogatorio judicial y la revisión y determinación del juez, se debe prestar atención a la corroboración mutua con otras pruebas y a la eliminación de contradicciones e inconsistencias.