Fotografía de Hu RongheNo crea que Hu Xinshi solo se centra en el tratamiento del dolor. También es muy cuidadoso a la hora de mejorar la tecnología de la anestesia, siempre que sea beneficiosa para los pacientes. Texto/Fotografía Wu Jingmei/Zhong Junxian Es un médico con formación médica ortodoxa que trata enfermedades y salva personas en el centro médico. Pero ver a muchos pacientes corriendo por el hospital no necesariamente mejora su sufrimiento. Por lo tanto, basándose en la anatomía de la medicina occidental y el concepto de meridiano de la medicina tradicional china, utiliza el método más simple y conveniente para resolver el problema del dolor que no es necesariamente fatal para el paciente pero sí muy doloroso. Él es Hu Xinshi, el líder del equipo de control del dolor del Hospital General de Taipei. Hu Xinshi, que estudió medicina para sus padres, ha añorado la vida romántica en el mar desde que era niño. Para no decepcionar a sus padres, abandonó su primera opción del Departamento de Ingeniería Marina de la Ocean University y entró en la Facultad de Medicina de la Defensa Nacional. Aunque quería hacer cirugía, sentía que la cirugía era como un verdadero médico. Sin embargo, no había escasez de cirugías en el Hospital General Tri-Service en ese momento, así que elegí el Departamento de Anestesiología, que estaba más estrechamente relacionado con él. cirugía y trabajó duro en el campo de la anestesiología durante 40 años. Mucha gente puede pensar que el departamento de anestesiología es igual al departamento del dolor, pero es completamente diferente cuando realmente te involucras. Por ejemplo, los anestesiólogos no utilizan la morfina oral y otras preparaciones de parches que suelen utilizar los analgésicos; los analgésicos no utilizan inyecciones como los opioides que utilizan los anestesiólogos; Aunque los bloqueos nerviosos son clínicamente necesarios, los dos son completamente diferentes. "De hecho, cualquier médico que haya recibido formación en analgésicos puede dedicarse al control del dolor. Sin analgésicos capacitados profesionalmente, ni siquiera los anestesiólogos pueden hacer nada con respecto al dolor crónico. Hu Xinshi lo dijo. En los últimos años, Hu Xinshi se ha centrado en el dolor del músculo esquelético. Generalmente, el dolor más notable es el dolor agudo, causado por enfermedades como apendicitis, fracturas, resfriados, dolores de cabeza, dolor de garganta, etc. Pero a veces el dolor desaparece después de que la enfermedad mejora, pero el dolor sigue ahí. Es el caso de la neuralgia post-erupción. Las ampollas han desaparecido, pero se ha convertido en un dolor crónico que existe desde hace muchos años. Hu Xinshi dijo que la razón por la que presta especial atención al dolor de los nervios esqueléticos. común y casi todo el mundo lo ha experimentado, como dolor de espalda, esguince, mano de la madre, hombro congelado, etc. A veces el dolor cesa, pero por eso no todos le prestan mucha atención y piensan que solo pueden tomar un poco. analgésicos Está bien sin un tratamiento profundo. Al final, muchas personas van al médico y no se pueden curar. Además, la mayoría de los dolores del músculo esquelético se pueden mejorar de forma natural. Por eso, hay muchos casos en los que los médicos no le prestan mucha atención y no han encontrado un método de tratamiento que sea muy adecuado para los pacientes. Pero Hu Xinshi considera que los músculos esqueléticos son el órgano más grande del cuerpo. del corazón y los órganos internos, todos los músculos pertenecen a los músculos esqueléticos. La contracción y relajación de las articulaciones y los movimientos están relacionados con muchas enfermedades y no pueden ignorarse. Por ejemplo, muchos creen que el dolor lumbar más común está relacionado con el dolor intervertebral. La hernia de disco de hecho representa menos del 65,438+00% de todos los dolores lumbares, pero el 80% de los anteriores son causados ​​por problemas musculares. Incluso si el problema del dolor muscular de algunas enfermedades mejora, el efecto del tratamiento es posterior. Las enfermedades serán mejores. Otra razón del síndrome de dolor miofascial que a menudo se pasa por alto es el dolor de transferencia de diferentes puntos de dolor. Sin embargo, dado que existen muchas fuentes del problema, Es difícil encontrar la fuente del problema si la patología y la dirección del músculo no están claras. El dolor muscular es en realidad un dolor causado por una disfunción miofascial. Si la fascia no se usa o se usa en exceso, dolerá cuando se estire, por lo que la mayoría de los músculos. El dolor se puede descubrir y mejorar, pero sólo comprendiendo el concepto general se puede encontrar la ubicación del punto de dolor. La medicina occidental a veces lo llama tendinitis o fascitis, pero no se encuentra el enrojecimiento, la hinchazón, el calor y el dolor que se esperan de la inflamación patológica. , por lo que debería llamarse síndrome de dolor miofascial o insuficiencia miofascial. Hu Xinshi dijo que la medicina occidental no lo trató hasta hace casi 30 años. Tenemos una comprensión clara de la orientación, el mecanismo patológico y el tratamiento de los músculos, pero de hecho, como. Hace cientos de años, Sun Simiao descubrió el "punto Ashi" en el cuerpo humano (cuando el dolor del paciente no puede encontrar la fuente, el médico presionará cada parte una por una, y cuando lo encuentre, el paciente gritará en el dolor, "punto Ashi..."), y la medicina tradicional tiene el llamado "meridiano". Hu Xinshi, miembro fundador de la Asociación de Medicina del Dolor de Taiwán, ha estado promoviendo el "meridiano" durante más de 20 años. El concepto de que "la mayor parte del dolor es causado por disfunción miofascial" ha sido reconocido por muchos médicos. Dijo que la acupuntura es un método importante para tratar el dolor en la medicina tradicional. Cuando era joven, estudió con un médico de acupuntura y medicina china y también estudió en la clase de formación de acupuntura de Taipei Rongzhong, lo que le dio muchas ideas.

Cuando los puntos de dolor se activan debido al estiramiento, causando dolor muscular, se puede inyectar * * * de baja concentración para lograr el efecto de inactivación. Aunque el medicamento sólo puede ser eficaz durante 1 o 2 horas, el efecto de inactivación puede hacer que el área afectada no sienta dolor durante muchos días, y el área afectada puede ser tan dolorosa que no pueda moverse debido al movimiento continuo después del dolor. Posteriormente, algunos estudios encontraron que la acupuntura seca* también puede lograr el efecto de desactivar y relajar los músculos fasciales. Sin embargo, las agujas utilizadas en la medicina occidental son muy gruesas y dolorosas al pinchar, por lo que los pacientes a menudo no pueden soportarlo, por lo que intentan usarlas finas. Las agujas de acupuntura para eliminarlos son muy efectivas. Los puntos dolorosos de la acupuntura seca viva. Después de continuas investigaciones y mejoras, la clínica de Hu Xinshi ahora suele tener una hilera de agujas largas y cortas. Cuando otros analgésicos administran inyecciones a los pacientes, utilizan diferentes agujas según la profundidad del movimiento muscular, pero es completamente diferente de la acupuntura tradicional, como retener agujas y torcer agujas. Es posible que solo se necesiten 65,438+00 segundos para insertar la aguja, los músculos locales reaccionarán y el problema del dolor se resolverá milagrosamente. Por ejemplo, en la articulación del hombro 50, en la medicina china, se insertan un total de tres agujas en los puntos de acupuntura antes y después de la articulación del hombro (llamadas "tres agujas del hombro"). Algunos son bastante efectivos, pero otros no se pueden mejorar. Pensó: si funciona, significa que este enfoque es razonable, pero si no funciona, ¿significa que la aguja está equivocada? Vio que la medicina tradicional china se basa en las líneas y pliegues de la piel. Las puntas de las agujas son diferentes cuando estás gordo o delgado, lo cual es inexacto y poco científico. Aprendió de la anatomía médica occidental y de la patología del dolor miofascial que cualquiera de los cuatro músculos del manguito rotador podría estar involucrado en el dolor de hombro. Casualmente, los tendones de estos cuatro músculos pasan a través de los puntos de acupuntura cerca de las llamadas tres agujas del hombro en la medicina tradicional china. Hu Xinshi usó el concepto de disfunción miofascial para descubrir el punto exacto de dolor del punto de acupuntura, por lo que también usó tres agujas y simplemente movió ligeramente la posición, lo que inmediatamente brindó un alivio considerable a muchas personas que habían sufrido de hombro congelado durante mucho tiempo. . Hu Xinshi cree que cualquier tipo de medicina se basa en cierta lógica y que nadie es perfecto. Por lo tanto, los médicos deben tener la mente abierta y no excluir la medicina alternativa. Además de discusiones profesionales más profundas, está dispuesto a aceptar como propias la medicina tradicional china e incluso los remedios caseros. Siempre que crea que es útil para el paciente y coherente con la lógica fisiológica, le enseñará a usarlo para que pueda resolver la afección más rápido. Otra cosa que Hu Xinshi ha estado promoviendo en la Asociación de Medicina del Dolor durante muchos años es el "autoestiramiento". La fisioterapia es una forma importante y eficaz de mejorar el dolor. Es menos probable que el autoestiramiento cause lesiones secundarias. Por ejemplo, cuando se acuesta en una cama extensible y utiliza una máquina para tracción de la columna, según la teoría de la mecánica, una sola dirección y una sola fuerza ejercen diferentes fuerzas sobre los músculos en diferentes direcciones. Es probable que algunos músculos se lesionen. y algunos pueden no tener ningún efecto terapéutico. Si puedes hacer ejercicios de estiramiento en casa diseñados para un músculo específico, los demás músculos no se someterán a mayor tensión y no se lesionarán. Al mismo tiempo, se puede realizar la cantidad de estiramientos diarios según sea necesario, lo que ahorra tiempo y dinero en ir al hospital, siempre que el médico visite a tiempo. Por lo tanto, para cada paciente, Hu Xinshi le enseñará los movimientos de estiramiento más adecuados y dejará que el paciente se vaya a casa para recuperarse, y los resultados suelen ser muy satisfactorios. Una señora de mediana edad tenía un punto de dolor en la planta del pie y le diagnosticaron un problema con cierto músculo flexor del dedo en la planta del pie. Según el método de tratamiento ortodoxo del libro, debería recibir una inyección (pero duele) y romperse el dedo del pie para rehabilitación. Hu Xinshi le sugirió que fuera a casa y consiguiera una pelota pequeña y la hiciera rodar durante 10 minutos todos los días mientras miraba televisión, como si estuviera siguiendo un camino saludable, pero no pudo hacerlo. La señora lo pisaba seriamente durante media hora todos los días, y el dolor que había sufrido durante años mejoró en unos días. Por supuesto, también hay algunos pacientes que no logran los resultados esperados después de su diagnóstico y tratamiento. La mayoría de los pacientes no tienen la paciencia para realizar las acciones especificadas o simplemente creen que tomar medicamentos resolverá el problema. Hu Xinshi dijo impotente que todo esto depende de los propios esfuerzos del paciente y que el médico no puede hacerlo por él. No crea que Hu Xinshi solo se centra en el tratamiento del dolor. También es muy cuidadoso a la hora de mejorar la tecnología de la anestesia, siempre que sea beneficiosa para los pacientes. 65438-0998 Con el apoyo del profesor Wu, un experto en cáncer gástrico del Hospital General de Taipei, comenzó a investigar y mejorar la anestesia local epidural lumbar extranjera para la analgesia de bloqueo del nervio segmentario epidural torácico. Aunque la práctica es difícil y pocas personas están familiarizadas con ella, descubrió que no sólo se podía reducir significativamente la dosis del medicamento, sino que también era probable que causara menos daño al paciente. Por ejemplo, para la analgesia postoperatoria controlada por el paciente después de una cirugía gástrica, la dosis de analgésico se puede reducir a partir de 20 céntimos. c. a 6c. Y la concentración del fármaco se ajusta a la dosis mínima adecuada según la constitución del pueblo chino. Y debido a que los nervios que irrigan la herida en el sitio quirúrgico están bloqueados, los pacientes no necesitan usar dosis mayores de analgésicos después de la cirugía como lo hacían en el pasado.