Red de conocimientos turísticos - Pronóstico del tiempo - ¿Cómo tratar la sospecha de fractura de la diáfisis humeral? Por favor ayúdenme.El examen incluye principalmente los siguientes aspectos: 1. Un examen físico puede revelar movimientos anormales y fricción ósea. 2.Las fotografías de rayos X pueden determinar el tipo de fractura y la dirección del desplazamiento. 3. Para pacientes con sospecha de lesión nerviosa, preste atención a la exploración nerviosa. Diagnóstico de antecedentes de traumatismos, hinchazón localizada, dolor y dolor de percusión conductiva, movimientos anormales y deformidades de angulación y acortamiento. Las radiografías anteroposterior y lateral pueden diagnosticar la ubicación y el desplazamiento de la fractura. Tratamiento 1. El tratamiento no quirúrgico de la diáfisis humeral es más muscular y la fractura se angula ligeramente o se acorta sin afectar la apariencia y función, por lo que se puede utilizar un tratamiento no quirúrgico. (1) El yeso en cabestrillo para la parte superior del brazo depende del peso del yeso para reducir la fractura y mantener la alineación. Cuando se utiliza un yeso colgante, se deben tomar radiografías todas las semanas para corregir la separación de la fractura o la deformidad angular de manera oportuna. Después de 2 a 3 semanas, se debe utilizar otra fijación externa. (2) La férula en forma de U es adecuada para fracturas transversales y fracturas espirales oblicuas sin desplazamiento obvio, y puede mantener la alineación de la fractura y facilitar la curación de la fractura. (3) La inmovilización retinacular de miembros superiores de Wilbur es adecuada para niños y ancianos con fracturas de la diáfisis humeral raramente desplazadas. Se utiliza para mantener la fractura alineada y cómoda para el paciente sin necesidad de reducir manualmente la fractura. (4) La fijación con férula pequeña es adecuada para fracturas de la diáfisis humeral media con desplazamiento pequeño y deformidad angular y buena alineación. Después de colocar la férula en la extremidad lesionada, se debe envolver con 3 o 4 trozos de cinta de tela respectivamente, y se debe ajustar la tensión del vendaje en cualquier momento para evitar afectar la circulación sanguínea de la extremidad lesionada y causar llagas por presión. . (5) Después de reducir la fractura del yeso en espica del hombro, para mantener la posición reducida, se debe usar un yeso en espica del hombro cuando la extremidad superior se abduce y rota externamente y es necesario frenar. Sin embargo, el yeso es pesado y afecta la respiración, lo que facilita la transpiración cuando hace calor. y el paciente se siente muy incómodo, por lo que rara vez se utiliza o reemplaza el aparato ortopédico de abducción del hombro. (6) La tracción del olécranon cubital es adecuada para pacientes que están postrados en cama durante mucho tiempo, tienen fracturas conminutas abiertas de la diáfisis humeral o pacientes que no pueden ser tratados quirúrgicamente en poco tiempo. (7) Los andamios funcionales son dispositivos que reparan fracturas mediante tracción de tejidos blandos. Sin embargo, los andamios funcionales no son adecuados para pacientes con daño extenso de tejidos blandos, defectos óseos, mala alineación de fracturas y pacientes que no cooperan. Los aparatos ortopédicos funcionales se pueden usar en las primeras etapas de la fractura o de 0 a 2 semanas después de la lesión. Cuando se utiliza en la fase aguda, se debe prestar atención al grado de hinchazón de las extremidades y a las condiciones neurovasculares. La parte superior del brazo debe suspenderse por encima del pecho para evitar la angulación del extremo fracturado. Los stents funcionales deben controlarse semanalmente durante 4 semanas. El stent debe permanecer colocado durante al menos 8 semanas. 2. (1) El tratamiento quirúrgico de las fracturas abiertas debe incluir el desbridamiento temprano de los tejidos blandos y óseos y la fijación interna de la fractura. (2) Las fracturas acompañadas de daño a los vasos sanguíneos y a los nervios deben someterse a fijación interna y reparación neurovascular. (3) Cuando la fractura del tercio medio e inferior de la diáfisis humeral del codo flotante se acompaña de una fractura intraarticular, es difícil reducir y mantener la reducción manualmente, y se debe realizar la reducción abierta y la fijación interna. realizado. (4) El tratamiento no quirúrgico de las fracturas bilaterales de la diáfisis humeral causará molestias a los pacientes y una atención difícil. Se debe realizar una fijación interna. (5) Las fracturas insatisfactorias, como las fracturas en espiral, tienen impactación de tejido blando entre los extremos de la fractura. Incluso si la alineación de la fractura es satisfactoria, provocará una pseudoartrosis y se debe realizar una fijación interna. (6) El efecto del tratamiento no quirúrgico no es ideal. Si una fractura transversal se trata con un yeso colgante, la fractura no sanará debido a una tracción excesiva; las fracturas oblicuas cortas se tratan de forma no quirúrgica; Si el extremo de la fractura está significativamente desplazado, también se requiere fijación interna quirúrgica. (7) El tratamiento no quirúrgico de lesiones múltiples combinadas con fracturas de la diáfisis humeral es difícil para mantener una alineación satisfactoria del extremo de la fractura. Una vez que la condición sea estable, se debe realizar una cirugía activamente. (8) El tratamiento quirúrgico de las fracturas patológicas puede hacer que los pacientes se sientan cómodos y aumentar la función de las extremidades superiores. Existen muchos tipos de tratamientos quirúrgicos. Los médicos deben elegir el método que sea más beneficioso para el paciente según su propia experiencia, equipo, tipo de fractura, condición de los tejidos blandos y condición general: 1. La fijación con clavos es adecuada para fracturas del húmero medio e inferior. En la actualidad no es aplicable. 2. El clavo de fijación de Kuntscher es un tipo de clavo intramedular adecuado para fracturas del tercio medio y superior del húmero. La cola de alfiler que queda fuera del hueso afectará el movimiento de la articulación del hombro o del codo, por lo que no se usa mucho en clínica. 3. Los fijadores externos son adecuados para fracturas abiertas con contusiones extensas de tejidos blandos o quemaduras. También es adecuado para pacientes que no pueden someterse a una fijación interna fuerte y que tienen infección en el lugar de la fractura. Después de usar un fijador externo, se deben realizar exámenes de rayos X periódicos, se debe ajustar la alineación del extremo de la fractura de manera oportuna y se deben realizar ejercicios funcionales tempranos para obtener resultados satisfactorios. 4. Los ejercicios funcionales de la articulación del hombro deben realizarse poco después de la fijación del clavo intramedular entrelazado.