¿El seguro médico puede reembolsar el coste de las camas de hospital?
De acuerdo con las regulaciones pertinentes, los costos de cama, como parte de los gastos médicos de hospitalización, generalmente se consideran gastos razonables y necesarios y pueden ser reembolsados por el seguro médico. Sin embargo, los montos y proporciones de reembolso específicos pueden variar según la región y el nivel del hospital. Por ejemplo, las tarifas de las camas en los hospitales terciarios suelen estar dentro del monto prescrito, pero puede haber una mayor proporción de camas autopagadas que exceden las tarifas prescritas para las camas premium o las camas privadas. Además, algunas áreas como Shenzhen brindan servicios de camas de hospital a domicilio y sus gastos médicos también están incluidos en el alcance de pago del fondo común de seguro médico.
El proceso de reembolso del seguro médico de hospitalización es el siguiente:
1 En circunstancias normales, cuando necesites ser hospitalizado por enfermedad, puedes acudir al hospital designado con tu médico. tarjeta de seguro y registros médicos y liquidar la factura con su tarjeta de seguro médico. Es decir, la parte de desembolso la pagas tú mismo, y algunos centros de seguros médicos y hospitales te reembolsan y liquidan los gastos.
2. Si se traslada de un hospital designado a un hospital secundario o terciario, puede utilizar la tarjeta de seguro médico para la liquidación, como se indica arriba.
3. Si el paciente se encuentra en estado crítico y está hospitalizado en un hospital no designado, deberá acudir al Centro de Seguro Médico Municipal dentro de los 5 días para la identificación de emergencia de la enfermedad luego de ser identificada como emergencia. enfermedad de rescate, puede utilizar el seguro médico en el hospital de rescate.
4. Si el paciente es trasladado a otros lugares para recibir tratamiento, los trámites de traslado deben realizarse con el consentimiento del hospital y del centro de seguro médico. Los gastos incurridos en otros lugares se liquidan primero por cuenta propia del individuo. Después del diagnóstico y tratamiento, la estación de trabajo comunitaria y de seguridad social prepara los materiales para el reembolso.
5. El reembolso del seguro médico se calcula de forma proporcional, generalmente en torno al 70%. La proporción y el monto del reembolso están relacionados con su propio examen y medicación, nivel médico y otros factores.
En resumen, esta es la respuesta del editor sobre si el seguro médico puede reembolsar el coste de las camas de hospital. Espero que le resulte útil.
Base Legal
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29
Se incluirán los gastos médicos de los asegurados en los gastos médicos básicos La parte pagada por el fondo de seguro será pagada directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.