¿Están incluidos los probióticos en el seguro médico?
Los probióticos están incluidos en el seguro médico.
Los elementos del examen que pueden ser reembolsados por la tarjeta de seguro médico son los siguientes:
1. Aplicación de un dispositivo de tomografía computarizada de rayos χ y un dispositivo de radiación estereotáxica. p>2. Máquina de rayos X para corazón y angiografía;
3. Dispositivo de resonancia magnética;
4. Dispositivo de escaneo por computadora con emisión de fotón único;
5. Proyectos médicos y de inspección realizados por grandes equipos médicos como instrumentos Doppler y aceleradores lineales médicos.
Los conceptos de tratamiento que pueden ser reembolsados por la tarjeta de seguro médico son los siguientes:
1. Litotricia por vibración extracorpórea, oxigenoterapia hiperbárica, terapia con acelerador lineal médico, cuidados intensivos y UCC de rescate. , Tratamiento en sala de UCI;
2. Trasplante de riñón, trasplante de válvula cardíaca, trasplante de córnea, trasplante de piel, trasplante de vasos sanguíneos, trasplante de hueso, trasplante de médula ósea, trasplante de islotes;
3. Marcapasos cardíaco, Reemplazo e instalación de órganos artificiales en el cuerpo tales como articulaciones artificiales, lentes intraoculares, laringe artificial, articulación de cadera artificial, cirugía de derivación cardíaca, dilatación con balón por catéter cardíaco;
4.
5. Proyectos de perforación con láser cardíaco, inmunoterapia con células antitumorales, terapia intervencionista y terapia de neutrones rápidos.
El proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente:
1. Los gastos médicos de hospitalización serán pagados por el individuo por adelantado después del alta, la tarjeta de seguro médico para los residentes urbanos del país. Se pagará universidad, cédula de identidad, historia clínica ambulatoria y tasa de alta: resumen, relación total de gastos (lista detallada de gastos), certificado de diagnóstico de enfermedad, factura vigente (factura original), órdenes médicas, copia de la primera página del documento. Para la transferencia también se requiere un historial médico, un certificado emitido por la escuela, un certificado de transferencia y un certificado de tratamiento de traumatismos de la universidad. Los certificados pertinentes y otros materiales se pueden enviar a la ventanilla del Departamento Médico de la sala de servicios de la Gestión del Seguro Médico Municipal. Centro de revisión y reembolso. Cuando busque tratamiento médico en diferentes hospitales, debe proporcionar materiales de diferentes hospitales si permanece en el mismo hospital durante diferentes períodos de tiempo (antes de que se cancelen los gastos, por ejemplo, si es admitido en el mismo hospital para recibir tratamiento después de ser dado de alta; ), también deberá aportar materiales para la hospitalización en diferentes períodos;
2. Para activar la función de liquidación de tarjeta de crédito, el estudiante o su tutor o cliente deberá presentar la cédula de identidad del estudiante, “Tarjeta Provincial de Seguro Social”. ”, expediente médico de hospitalización, certificado de diagnóstico de enfermedad y certificado emitido por el colegio dentro de los tres días posteriores a la hospitalización. Diríjase a la ventanilla del departamento médico de la sala de servicios del Centro Municipal de Seguro Médico para solicitar el certificado;
3. Tratamiento de gastos de ingreso a instituciones médicas no designadas por rescate de emergencia: Dentro de los 3-5 días hábiles posteriores a la emergencia, primero contáctenos por teléfono o encomiende a otros que se registren y presenten ante el Centro de Gestión del Seguro Médico Municipal a través de Al Centro de Gestión de Seguro Médico para Estudiantes de nuestro hospital con un informe escrito, y los gastos médicos los pagaré por adelantado. Al realizar el reembolso, solicite el reembolso al Centro Municipal de Seguro Médico de acuerdo con los materiales de reembolso anteriores (el reembolso no se reembolsará si acude a hospitales o clínicas designadas sin seguro médico).
En resumen, los probióticos están incluidos en el seguro médico, porque los probióticos se consideran un tipo de medicamento para tratar enfermedades intestinales, están incluidos en el catálogo del seguro médico nacional y se pueden adquirir y consumir. bajo prescripción médica para reembolsar.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las condiciones de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de los servicios de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.