Examen de teratoma

Los teratomas intracraneales ocurren principalmente en el área supraselar, la glándula pineal y otras áreas de la línea media. Los hallazgos de imagen tienen sus propias características distintivas y pueden hacer un diagnóstico preliminar.

(1) La mayoría de los pacientes con punción lumbar tienen diversos grados de presión elevada y el contenido de proteínas del líquido cefalorraquídeo generalmente no es alto.

(2) La mayoría de las radiografías del cerebro muestran signos de aumento de la presión intracraneal. Si se encuentran dientes, huesos pequeños e imágenes de calcificación, será más útil para el diagnóstico cualitativo.

(3) Tomografía computarizada. La tomografía computarizada muestra que el tumor es de forma irregular, nodular, lobulado y de densidad desigual. Suele tener componentes sólidos (alta densidad) y líneas quísticas (baja densidad). , calcificación y osificación, la poliquística es más común. Se observaron componentes grasos en todos los pacientes y el sangrado intratumoral fue raro. En algunos casos, se puede ver el líquido aceitoso en el ventrículo nadando con cambios en la posición del cuerpo (causados ​​por un teratoma que sobresale hacia el ventrículo). El teratoma y el teratoma maligno son difíciles de distinguir en la tomografía computarizada simple, pero este último tiene menos quistes, menos calcificación y grasa, y más partes sólidas. Los teratomas benignos suelen crecer durante muchos años y suelen ser muy grandes cuando se descubren. Casi todos los pacientes de la región pineal tienen diversos grados de ventriculomegalia supratentorial. Después de la inyección, la parte sólida mejoró significativamente y la densidad fue extremadamente desigual. Las paredes de la cápsula se pueden realzar con múltiples sombras anulares.

(4) La señal en T1 y 4) la imagen en T2 en la resonancia magnética son extremadamente mixtas, pero tienen límites claros y son nodulares o lobuladas. Los teratomas benignos no tienen edema en el borde (señal alta y clara en las imágenes T2). Si hay edema circundante, indica que el tumor es maligno o teratoma maligno, y la pared del tumor y el parénquima mejoran significativamente después de la inyección.

(5) El marcador tumoral CEA puede estar leve o moderadamente elevado. La AFP está significativamente elevada en pacientes con teratomas inmaduros y TCG mixtos que contienen este componente.

2. Teratoma gástrico

(1) Examen de rayos X ① La película simple abdominal muestra sombras con densidad desigual en el abdomen medio y superior o en todo el abdomen. El límite no se puede definir claramente y los intestinos se empujan hacia el frente inferior derecho. Dentro de la sombra de la masa se pueden ver calcificaciones en forma de tiras, parecidas a huesos o puntiformes, parecidas a arena. ② La fluoroscopia con harina de bario muestra que el estómago está comprimido y deformado, y el intestino delgado se mueve hacia abajo; se pueden observar defectos de llenado en el estómago, que también pueden estar dilatados, nivel de aire-líquido y grandes cantidades de líquido o agente de contraste; en el estómago puede distribuirse a lo largo del tumor o acumularse entre los lóbulos del tumor. ③El enema de bario mostró que el colon transverso, el colon descendente y el colon sigmoide se desplazaron hacia abajo debido a la presión, y la parte superior del abdomen mostró una sombra enorme y densa. ④La pielografía muestra un desplazamiento hacia abajo de la pelvis renal izquierda y posibles marcas de presión en el borde superior de la vejiga.

(2) La ecografía B muestra una variedad de ecografías. El tumor se encontró en el cuadrante superior izquierdo entre el bazo y el riñón, y el borde puede ser claramente visible o no. Los tumores pueden ser multiloculares y lobulados, y su acústica interna puede ser sólida, multiquística o mixta y pueden contener calcificaciones.

(3) Si 3) la lesión en la TC es enorme, ocupando incluso 4/5 de la cavidad abdominal, y múltiples órganos están comprimidos y desplazados. La estructura interna de la lesión está desordenada, la densidad es desigual y aparece como una sombra densa mixta. También puede estar compuesta de componentes sólidos y quísticos.

(4) Rara vez se utiliza la gastroscopia. Sólo se pueden observar el tamaño y las condiciones de la superficie de las lesiones de la cavidad gástrica, como sangrado, erosión, úlceras superficiales, etc. La biopsia bajo visión directa tiene sus ventajas, pero no es útil en el diagnóstico del teratoma gástrico.

3. Teratoma testicular

La ecografía B tiene un valor clínico importante para determinar la naturaleza, el tamaño, la ubicación, la proporción e incluso la selección de los métodos de tratamiento de los tumores en el tejido testicular. La apariencia del teratoma testicular en la ecografía B es la de un quiste sólido bien circunscrito con cartílago, tejido óseo inmaduro o calcificación dentro de la masa. Los niveles séricos de alfafetoproteína (AFP) se asocian con tumores benignos y malignos en pacientes adultos con teratomas testiculares. Los niveles de AFP de los niños con teratoma testicular están dentro del rango normal para el grupo de edad correspondiente, pero los niveles de AFP en sangre de bebés normales dentro de los 6 meses varían mucho, por lo que los niveles de AFP de los bebés dentro de los 6 meses no tienen una importancia clínica clara.

4. Teratoma ovárico

(1) La alfafetoproteína sérica es más baja en pacientes con tumor del saco vitelino de ovario, lo que puede deberse a que el tejido endodérmico del teratoma inmaduro puede También secretan una pequeña cantidad de alfafetoproteína; también es posible que muchas neoplasias malignas de células germinales sean de tipo mixto. Los teratomas inmaduros pueden mezclarse con una pequeña cantidad de tumores del saco vitelino y pueden sintetizar una pequeña cantidad de AFP.

(2) Enolasa neuronal específica (NSE). Los teratomas de ovario inmaduros contienen células nerviosas maduras o inmaduras que a veces se pueden detectar en el suero, lo que es una referencia para el diagnóstico de esta enfermedad.

(3) Otros B: ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, laparoscopia y examen histopatológico.

5. Teratoma sacrococcígeo

(1) La tasa positiva de AFP (alfafetoproteína) en la sangre es alta, y el recuento de glóbulos blancos y neutrófilos en sangre periférica cuando existe. La infección bacteriana aumenta significativamente.

(2)Otros exámenes auxiliares y radiografías simples mostraron que había sombras de huesos y dientes en el tumor. La imagen lateral muestra la sombra del tumor en la región sacrococcígea. El enema de bario muestra la curvatura anterior del recto. Una pielografía intravenosa ayuda a determinar la extensión y la ubicación del tumor, y también se necesitan radiografías del tórax y los huesos.