¿Cómo se puede reembolsar a los empleados por las lesiones causadas por caídas en casa?

El reembolso de la seguridad social por hospitalización por caídas se basa en gastos médicos específicos y en los índices de reembolso del seguro médico local. Los gastos de reembolso entran dentro del ámbito de reembolso general y generalmente se reembolsan directamente con cargo al fondo del seguro médico básico durante la liquidación.

Objetividad jurídica:

Artículo 17 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" Si un empleado resulta lesionado en un accidente o es diagnosticado o identificado como enfermedad profesional de acuerdo con el "Reglamento sobre Prevención y Control de Enfermedades Profesionales", su unidad deberá, dentro de los 30 días siguientes a la fecha del accidente o de la fecha del diagnóstico o identificación de una enfermedad profesional, solicitar el reconocimiento de la lesión relacionada con el trabajo a la autoridad coordinadora. departamento administrativo regional del seguro social. En circunstancias especiales, con el consentimiento del departamento administrativo de la seguridad social, el plazo de solicitud podrá ampliarse adecuadamente. Si el empleador no solicita el reconocimiento de los accidentes de trabajo de conformidad con lo dispuesto en el párrafo anterior, el trabajador lesionado o sus parientes cercanos o la organización sindical podrán solicitarlo directamente al departamento administrativo del seguro social donde el empleador esté ubicado dentro de 1 año a partir de la fecha del accidente o de la fecha del diagnóstico e identificación de una enfermedad profesional Solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo. Según el primer párrafo de este artículo, los asuntos que deben ser determinados por el departamento administrativo provincial del seguro social serán tratados por el departamento administrativo municipal del seguro social con los distritos donde esté ubicado el empleador de conformidad con el principio territorial. Si el empleador no presenta una solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro del plazo especificado en el párrafo 1 de este artículo, los beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo y otros gastos relacionados que cumplan con las disposiciones de este reglamento durante este período serán sufragados. por el empleador. Artículo 18 Se deben presentar los siguientes materiales al solicitar una determinación de lesión relacionada con el trabajo: (1) Formulario de solicitud de determinación de lesión relacionada con el trabajo; (2) Relación laboral con el empleador (incluida la relación laboral de facto; (3) Diagnóstico médico); certificado o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales (o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales) acreditar). El formulario de solicitud para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo debe incluir información básica como la hora, el lugar y la causa del accidente, así como el grado de lesión del empleado. Si los materiales proporcionados por el solicitante para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo están incompletos, el departamento administrativo del seguro social notificará al solicitante por escrito de una vez todos los materiales que deben complementarse y corregirse. Una vez que el solicitante complete y corrija los materiales notificados por escrito, el departamento administrativo del seguro social aceptará la solicitud.