¿Qué es una hernia inguinal? ¿El bebé lo sabe?
Los tipos más comunes son la hernia inguinal indirecta y la hernia inguinal directa. La hernia indirecta es la más común y representa aproximadamente el 90% de todas las hernias inguinales externas.
El saco herniario sobresale del lado lateral de la arteria epigástrica inferior y del canal inguinal, pasa a través del canal inguinal oblicuamente hacia adentro, hacia abajo y hacia adelante, y luego pasa a través del canal inguinal para ingresar al escroto. lo que se llama hernia inguinal indirecta. Es más común en hombres, con una proporción hombre-mujer de aproximadamente 15:1, con las tasas de incidencia más altas en bebés y ancianos.
La hernia inguinal directa se refiere a una hernia causada por la protrusión de las vísceras abdominales a través del triángulo herniario directo. Es más común en hombres de edad avanzada.
Diagnóstico de la hernia inguinal
1. Síntomas: Masa reducible en la zona de la ingle, que puede ir acompañada de hinchazón local, indigestión y estreñimiento.
2. Signos: Cuando el paciente se pone de pie se puede observar una masa en la zona de la ingle correspondiente a una hernia inguinal, que puede o no ser recuperable.
3. Diagnóstico diferencial: hidrocele escrotal, hidrocele comunicante, hidrocele espermático, insuficiencia testicular.
Elementos de examen necesarios para la hernia inguinal
(1) Análisis de sangre de rutina, análisis de orina de rutina y análisis de heces de rutina.
(2) Cribado de función hepática y renal, electrolitos, azúcar en sangre, tipo de sangre, función de coagulación y enfermedades infecciosas (hepatitis B, hepatitis C, sífilis, SIDA, etc.). ).
(3) Electrocardiograma y radiografía de tórax.
(4) Según la condición del paciente con hernia inguinal, se pueden seleccionar los elementos del examen: función pulmonar, ecocardiografía, posición del escroto, ecografía B inguinal y examen de TC.
3. Tratamiento de la hernia inguinal
Según las "Pautas de diagnóstico y tratamiento clínico - Volumen de cirugía" (compiladas por la Asociación Médica China, Editorial Médica Popular) "Tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal". Plan de reparación de hernia inguinal y hernia femoral en adultos (borrador revisado)" (Grupo de cirugía abdominal y de hernia de la rama de cirugía china, 2003)
1. temporalmente, y se puede usar una venda de algodón para tratar la hernia inguinal. El cinturón médico para hernias se puede usar para personas mayores y enfermas o para aquellos que están contraindicados por otras razones.
2. Tratamiento quirúrgico:
(1) Ligadura alta del saco herniario.
(2) Reparación de hernia.
(3) Reparación de hernia.
La estancia estándar es de 5-7 días.
Nota:
1. Debe cumplir el primer diagnóstico.
2. Cuando el paciente con hernia inguinal no tiene otras enfermedades o la enfermedad no requiere un tratamiento especial durante el tratamiento, no afectará el primer diagnóstico.
Selección y momento de los medicamentos antibacterianos preventivos;
Aplicación preventiva de medicamentos antibacterianos: Según las "Directrices para la aplicación clínica de medicamentos antibacterianos" (Weifa [2004] No. 285) , según la ingle La condición del paciente con hernia determina la selección de medicamentos antibacterianos y el tiempo de medicación preventiva es 0,5 horas antes de la cirugía.
El día de la cirugía de hernia inguinal es el segundo o tercer día de ingreso:
1. Método de anestesia: anestesia local por infiltración combinada con anestesia monitorizada (MAC), o anestesia epidural.
2. Fijación intraoperatoria: malla artificial de reparación de hernia.
3. Medicación intraoperatoria: medicación anestésica de rutina.
4. Transfusión de sangre: Generalmente no se requiere transfusión de sangre.
4. Cuidado de la salud de la hernia inguinal
Enfermera
1. Preste atención a la herida para ver si sale sangre. Después de la operación, se coloca sobre la herida una pequeña bolsa de arena que pesa medio kilo para ayudar a detener el sangrado y se retira después de 12 a 14 horas.
2. No es aconsejable adoptar una posición semisentada demasiado pronto después de la cirugía para evitar aumentar la presión abdominal y afectar la cicatrización del sitio de reparación quirúrgica. Es recomendable adoptar una posición semisentada y recostada al segundo día después de la cirugía.
3. Prevenir infecciones y mantener el apósito limpio y seco.
4. Manténgase abrigado para prevenir la tos provocada por el resfriado y mantenga las heces sin obstrucciones.
5. Evite el trabajo físico pesado dentro de los tres meses. Si se presentan síntomas como tos y estreñimiento, se requiere un tratamiento oportuno para prevenir la recurrencia de la hernia.
La dieta debe ser ligera y fácil de digerir, comer más alimentos con fibra cruda, verduras y frutas, y evitar alimentos crudos, fríos e irritantes.
1. Síndrome de estancamiento del Qi: Es recomendable ingerir productos que favorezcan los fluidos corporales y regulen el qi, como rábano, kumquat, lufa, calabaza, etc.
Prescripción de tratamiento: Decocción Xiaoxianqi (núcleo de naranja, núcleo de lichi, azúcar).
2. Síndrome del fin del calor: Es recomendable ingerir productos que puedan disipar el frío y la humedad, como raíz de angélica, jengibre, cordero, lentejas blancas, ñame, etc. Remedio dietético: gachas de lichi.
3. Síndrome de deficiencia de Qi: Es recomendable ingerir alimentos que fortalezcan el bazo y repongan el qi, como azufaifa, ñame, semillas de loto, astrágalo, pollo, maní, etc. Receta del tratamiento: Pollo guisado con astrágalo y azufaifa.
Verbo (abreviatura de verbo) prevención de la hernia inguinal
Cambiar malos hábitos y desarrollar un estilo de vida saludable.
1. Dejar de fumar: fumar no solo puede causar tos crónica y aumentar la presión intraabdominal, sino que también inhibe la síntesis de fibras de colágeno y promueve la degeneración de los músculos abdominales. de hernia inguinal en el anciano. Por lo tanto, es mejor que las personas mayores no fumen o reduzcan el consumo de tabaco.
2. Mantenga las heces suaves: El estreñimiento es una de las causas importantes del aumento de la presión abdominal, por lo que mantener las heces suaves es una forma eficaz de prevenir la hernia inguinal. Las personas mayores deben comer más frutas y verduras, beber más agua y desarrollar el hábito de defecar con regularidad.
Prevenir y tratar activamente enfermedades que favorecen el aumento de la presión intraabdominal
1, como bronquitis crónica, enfisema, hipertrofia prostática, etc. En general, debe tratarse quirúrgicamente, es decir, ligadura alta del saco herniario y reparación de la hernia. Este tipo de cirugía es relativamente simple, no deja secuelas y puede lograr el propósito de una curación completa.
2. Si el niño tiene menos de dos años y no se cae con frecuencia, puedes observarlo temporalmente, porque a medida que aumenta la edad, algunos niños pueden crecer solos. Los amigos de los pacientes de edad avanzada pueden consultar la introducción anterior, desarrollar hábitos de vida científicos y cuidar adecuadamente el cuerpo, lo que puede prevenir eficazmente la aparición de hernia inguinal directa.