Está previsto que los gastos ambulatorios del seguro médico de los empleados se incluyan en el reembolso. ¿Cuál es el porcentaje de reembolso?
Está previsto que los gastos ambulatorios del seguro médico de los empleados se incluyan en el reembolso, con una tasa de reembolso a partir del 50%.
¡También se pueden reembolsar los gastos generales de consulta externa! Para resolver mejor el problema de la protección ambulatoria del seguro médico de los empleados y reducir eficazmente la carga de los gastos médicos de los empleados. El 26 de agosto, la Administración Nacional del Seguro Médico emitió las "Opiniones orientativas sobre el establecimiento y mejora del mecanismo de seguridad financiera para el seguro médico básico para pacientes ambulatorios de los empleados (borrador para comentarios)".
Es claro que se debe establecer y mejorar un mecanismo de garantía financiera para los gastos médicos generales ambulatorios para todos los empleados cubiertos por un seguro médico, incluidos los empleados en activo y los jubilados, con un ratio de pago a partir del 50% y un favor adecuado. jubilados. Esto significa que las enfermedades menores y comunes de los pacientes ambulatorios también se incluirán en el ámbito de pago del fondo común del seguro médico.
El método de acreditación de cuentas personales de seguros médicos también cambiará. En el pasado, el 2% de las contribuciones individuales al seguro médico y el 30% de las contribuciones de los empleadores se acreditaban en cuentas personales. Después de la reforma, la parte pagada por la unidad se deposita en el fondo común del seguro médico y ya no se transfiere a la cuenta personal, mientras que la parte pagada por el individuo todavía se incluye en la cuenta personal.
Además, también se ha ampliado el ámbito de uso de las cuentas personales. Anteriormente, los fondos de las cuentas personales formaban parte del seguro médico básico y se aplicaban las disposiciones del fondo del seguro médico básico. Originalmente, sólo se podían pagar los gastos médicos de los propios empleados. Después de la reforma, el número de beneficiarios se ampliará desde los propios asegurados hasta los propios empleados y sus cónyuges, padres e hijos.
Ampliar el alcance del pago para incluir los gastos médicos a cargo de las personas por el tratamiento médico en instituciones médicas designadas, así como los gastos a cargo de las personas al comprar medicamentos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas. Además, también se explorarán las contribuciones individuales para que cónyuges, padres e hijos participen en el seguro médico básico de los residentes urbanos y rurales.