¿Cuáles son las manifestaciones patológicas de las radiografías laterales de la columna lumbar en pacientes con hernia de disco lumbar?

Cambios en la lordosis fisiológica de la columna lumbar (1). La curvatura fisiológica de la columna lumbar puede desaparecer y, en casos graves, puede producirse cifosis opuesta a la cifosis normal. Esto se debe a una respuesta protectora que reduce la compresión de las raíces nerviosas y la duramadre.

(2) Cambios en el espacio intervertebral lumbar. En la radiografía lateral de pacientes con hernia de disco lumbar, además de los espacios intervertebrales lumbar 5 y sacro 1, se puede mostrar que el siguiente espacio es más estrecho que el anterior. En la etapa inicial, el espacio intervertebral es estrecho en el frente y ancho en la parte posterior. En las etapas media y tardía, el espacio intervertebral se vuelve significativamente más estrecho, es decir, el anillo fibroso se rompe y el núcleo pulposo se prolapsa.

(3) Hiperplasia ósea en los bordes anteriores de los cuerpos vertebrales superiores e inferiores. Debido a la degeneración del disco intervertebral, se produce un movimiento anormal de los cuerpos vertebrales adyacentes, lo que resulta en osteofitos, que también es uno de los cambios patológicos de la hernia del disco intervertebral.

(4) El agujero intervertebral se vuelve más pequeño. Esto se debe a que después de una hernia de disco intervertebral, las apófisis articulares superiores de las vértebras inferiores están desalineadas hacia arriba. Si la articulación superior invade la muesca subpedicular, puede incrustarse en las raíces nerviosas que discurren por su interior.

(5) Hiperplasia por calcificación adyacente al borde posterior de la columna lumbar. Esto significa una antigua lesión o hernia de disco. La calcificación del núcleo pulposo provocará síntomas de rigidez en el movimiento de la cintura. La calcificación definitivamente reducirá el volumen del canal espinal e inducirá signos de compresión de la raíz nerviosa.