Nuevas regulaciones de seguro médico de Suzhou de 2023
1. Objetos asegurados: los residentes desempleados antes de 2023 participarán en el seguro médico para residentes de acuerdo con las regulaciones y disfrutarán de subsidios de primas. pagar las primas del seguro médico, y sus primas del seguro médico serán financiadas íntegramente por las subvenciones: beneficiarios de subsidios de subsistencia, beneficiarios de subsidios de subsistencia marginales, dependientes extremadamente pobres, personas con enfermedades graves temporales, personal despedido, beneficiarios clave de trato preferencial, jubilados. participantes en el plan nuclear, personas con archivos y tarjetas, empleados extremadamente pobres, niños necesitados y personas con discapacidades graves, etc.
2. Estándares de pago: el monto del pago individual para estudiantes y niños que participan en el seguro médico para residentes es de 300 yuanes por persona por año, y el monto de pago individual para estudiantes universitarios es de 190 yuanes por persona por año. y el subsidio financiero es de 700 yuanes por persona al año. El monto del pago personal para los residentes de edad avanzada que participan en el seguro médico para residentes es de 490 yuanes por persona por año, y el subsidio financiero es de 1.500 yuanes por persona por año, el pago personal para otros residentes es de 510 yuanes por persona por año, y el monto del pago personal; El subsidio es de 1.100 yuanes por persona al año.
3. Lugar de registro del seguro: Todos los estudiantes y niños matriculados en escuelas primarias, secundarias y jardines de infancia de esta ciudad que cumplan con las condiciones del seguro, estudiantes universitarios de tiempo completo, estudiantes de posgrado a tiempo parcial y colegios vocacionales en diversos universidades de esta ciudad Para los estudiantes de escuelas, escuelas técnicas y escuelas vocacionales, la agencia que participa en el seguro médico residente es la escuela (institución de jardín de infantes) donde están registrados.
La tarjeta de seguro médico y la tarjeta de seguro social son dos documentos diferentes. Las diferencias son las siguientes:
1. Conceptos diferentes: se emite la tarjeta de seguro social, también conocida como tarjeta de seguro social. por agencias de recursos humanos y seguridad social en diversos lugares Tarjetas de circuito integrado emitidas por el departamento para diversas áreas comerciales de recursos humanos y seguridad social. La tarjeta de seguro médico es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utiliza la tarjeta de identificación personal como código de identificación y almacena información detallada como el número de identificación personal, el nombre, el sexo, el pago y el consumo de fondos de la cuenta.
2. Diferentes funciones: La tarjeta de seguridad social no solo tiene la función de una tarjeta de seguro médico, sino que también es un vale importante para gestionar diversos servicios de seguridad social, como recibir prestaciones por desempleo. La tarjeta de seguro médico se limita a funciones de seguro médico y sólo puede utilizarse para disfrutar de los beneficios del seguro médico.
3. Los departamentos emisores de tarjetas son diferentes: las tarjetas de seguro médico las emiten los bancos locales designados y las tarjetas de seguridad social las emiten al público los departamentos locales de recursos humanos y seguridad social.
4. Rendimiento de seguridad diferente: las tarjetas de seguro social tienen aprobaciones y sistemas de gestión de claves estrictos, y el factor de seguridad es alto, mientras que las tarjetas de seguro médico no tienen dicho sistema de gestión y el factor de seguridad es bajo;
Los beneficios del seguro médico incluyen:
1. Reembolso de gastos médicos: El seguro médico puede reembolsar los gastos médicos que cumplan con las regulaciones, incluidos los servicios ambulatorios, la hospitalización y las enfermedades crónicas. Esto puede reducir la carga financiera de las personas y las familias.
2. Reducir la carga médica: el estándar de pago del seguro médico es relativamente bajo y existen subsidios gubernamentales, por lo que puede reducir la carga médica personal.
3. Promover la seguridad médica: El seguro médico puede mejorar el sistema de seguridad médica y mejorar el nivel de seguridad médica. Mediante la protección del seguro médico se puede reducir el fenómeno de la pobreza por enfermedad y el retorno a la pobreza por enfermedad.
4. Facilitar la gestión médica: El seguro médico puede facilitar la gestión médica. A través de la gestión de la información del seguro médico, se puede simplificar el proceso de reembolso de gastos médicos y mejorar la eficiencia y calidad de los servicios médicos.
5. Mejorar la calidad de los servicios médicos: El seguro médico puede mejorar la calidad de los servicios médicos. A través de la supervisión y gestión del seguro médico se puede promover la estandarización y profesionalización de las instituciones médicas y los médicos, y mejorar la calidad y eficiencia de los servicios médicos.
En resumen, las tarjetas de seguridad social y las tarjetas de seguro médico son diferentes en concepto, función, departamento de emisión de tarjetas y desempeño de seguridad. Durante el uso, debe prestar atención al uso y almacenamiento correctos de los documentos relevantes para evitar problemas innecesarios.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la farmacéutica. unidad de negocio.