¿Cuánto puede reembolsar el seguro médico a los empleados?
Las tarjetas de seguridad social pueden reembolsar medicamentos. El ratio de reembolso para los medicamentos de Clase A es 100, es decir, todos se reembolsan de acuerdo con el ratio de reembolso del seguro médico. , lo que significa que los individuos deben asumir una determinada proporción. Sólo el seguro médico puede reembolsar la parte restante.
Estándares de clasificación de medicamentos bajo el seguro médico de los empleados:
1 Definición de medicamentos de Clase A: generalmente se refiere a medicamentos que son indispensables para el tratamiento de enfermedades, tienen un efecto curativo definido y tienen un precio razonable. , y son totalmente reembolsados por el seguro médico básico. Medicamentos
2 Definición de medicamentos de clase B: medicamentos que tienen cierto efecto curativo sobre las enfermedades, pero que son innecesarios o costosos y parcialmente reembolsados por el seguro médico básico
3. Estándar de inclusión de medicamentos: si un medicamento está incluido en la Categoría A o en la Categoría B lo determinan los catálogos de medicamentos de los seguros médicos nacionales y locales, que se actualizarán periódicamente.
4. restricciones: algunos medicamentos pueden tener un alcance de uso o tipos de enfermedades limitados, y el límite puede excederse. Sin reembolso;
5. Los precios de los medicamentos del seguro médico generalmente son supervisados por los departamentos gubernamentales pertinentes para reducirlos. la carga sobre los pacientes.
En resumen, la tasa de reembolso del seguro médico de los empleados para los medicamentos de Clase A es del 100 %, y la tasa de reembolso para los medicamentos de Clase B está entre el 70 y el 80 %. Las personas deben cubrir una cierta proporción de gastos para poder disfrutar del reembolso del seguro médico.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.