¿Se puede reembolsar la seguridad social por dar a luz a un niño?
El seguro médico de pago propio sólo es aplicable al reembolso de gastos médicos generales. Sin embargo, dar a luz a un hijo está incluido en el ámbito del seguro de maternidad y lo paga el empleador. Las personas no pueden pagar, por lo que no pueden disfrutar de las prestaciones correspondientes del seguro de maternidad al dar a luz a un hijo. En el caso de reembolso de la seguridad social por el nacimiento de un hijo, el empleador debe presentar los siguientes materiales de solicitud: 1. Formulario de inscripción en el seguro social; 2. Lista de aumento y disminución de personas que participan en la pensión básica, el seguro de accidentes laborales y de maternidad; 3. Formulario resumen para la declaración de la pensión básica, el seguro de accidentes laborales y de maternidad para los empleados de la empresa. Materiales de solicitud que las empleadas que han dado a luz deben presentar: 1. Certificado de planificación familiar emitido por el departamento de planificación familiar (original y copia); 2. Certificado de nacimiento (defunción) emitido por el departamento médico (original y copia). "Formulario de aprobación del certificado médico de fertilidad para empleados de la empresa" 5. Formulario de solicitud de certificación médica de cirugía de planificación familiar para empleados de la empresa 6. Formulario de solicitud de reembolso de gastos médicos de fertilidad para los empleados de la empresa; para empleados de empresas; 8. Formulario de solicitud de seguro de maternidad para empleados de empresas en el campo médico; 9. Materiales originales como factura médica de maternidad, lista de gastos, registros médicos de pacientes ambulatorios, resumen de alta, etc.;
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 53 Las empleadas participarán en el seguro de maternidad y el empleador pagará las primas del seguro de maternidad. De acuerdo con la normativa nacional, los empleados no pagan primas de seguro de maternidad.
Artículo 54 Si el empleador ha pagado primas del seguro de maternidad, sus empleadas disfrutarán de las prestaciones del seguro de maternidad; los cónyuges desempleados de las empleadas disfrutarán de los gastos médicos de maternidad de conformidad con las normas nacionales. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad.
Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y los subsidios de maternidad.
Artículo 55: Los gastos médicos del parto incluyen lo siguiente:
(1) Gastos médicos del parto;
(2) Gastos médicos de planificación familiar;
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(3) Otros gastos del proyecto previstos por las leyes y reglamentos.
Artículo 56 Si una empleada tiene alguna de las siguientes circunstancias, podrá disfrutar de subsidios de maternidad de acuerdo con la normativa nacional:
(1) Las empleadas disfrutan de licencia de maternidad;
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(2) Disfrutar de licencia por cirugía de planificación familiar;
(3) Otras circunstancias estipuladas por las leyes y reglamentos.
El subsidio de maternidad se calcula y paga en función del salario mensual promedio de los empleados en el empleador de la empleada durante el año anterior.
Preguntas derivadas:
¿Existe baja por maternidad tras renunciar a la empresa?
Aún puedes recibir prestaciones por maternidad si renuncias. La renuncia no afectará el subsidio de maternidad de la empleada. Siempre que las empleadas disfruten de la licencia de maternidad por parto y cumplan las condiciones, pueden recibir subsidios de maternidad y disfrutar de las prestaciones del seguro de maternidad. Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y las prestaciones por maternidad. Las condiciones para solicitar el seguro de maternidad son las siguientes: el período acumulado de participación en el seguro de maternidad debe ser superior a 12 meses y el seguro debe contratarse en el mes del parto (los datos pertinentes se pueden encontrar en el sitio web del gobierno de la seguridad social) cumple con la política nacional de planificación familiar y cuenta con certificado de servicio de planificación familiar o certificado de nacimiento ; Si cumples las condiciones anteriores, podrás recibir prestaciones por maternidad, independientemente de si renuncias o no. Existe un límite de tiempo para el reembolso del seguro de maternidad. Las empleadas deben solicitar los gastos médicos de fertilidad antes de quedar embarazadas. Los subsidios de maternidad, los subsidios únicos de nutrición de maternidad y los gastos médicos para tratamientos médicos fuera del sitio deben solicitarse dentro de un año después de que las empleadas den a luz o interrumpan el embarazo. Los gastos de cirugía deben aplicarse antes de la cirugía. Los empleados varones deben solicitar el subsidio de vacaciones dentro de 1 año después de que el cónyuge dé a luz. Si la solicitud no se presenta dentro del plazo, la agencia de seguridad social no la aceptará. De acuerdo con las regulaciones del seguro de maternidad de mi país, siempre que las primas del seguro de maternidad se paguen normalmente y a tiempo, usted puede recibir beneficios de maternidad. Quienes no paguen o dejen de pagar las primas del seguro de maternidad a tiempo no podrán disfrutar de las prestaciones de maternidad.