La hernia de disco lumbar se vuelve cada vez más dolorosa al dormir en el sofá. ¿Hará que la hernia se haga más grande?
Podemos imaginar el disco intervertebral humano como una gelatina, los dos tienen una forma similar. Hay una estructura pegajosa gelatinosa en el centro, rodeada por capas de anillos sólidos y móviles. La imagen de arriba es el disco intervertebral de nuestro cuerpo humano normal.
Si presionamos con fuerza desde la superficie superior, inferior o horizontal de esta gelatina, la deformación de este anillo no será demasiado grande (el estado de dormir en una cama dura, de lo contrario, solo lo hacemos); Es necesario moverse hacia atrás delante del anillo. Presione y la gelatina en el medio será empujada detrás del anillo (en el estado curvo). Si hay grietas o pequeñas aberturas en el anillo, la gelatina del centro se escapará. Esta condición es lo que los médicos suelen llamar hernia de disco.
Como se muestra en la imagen de arriba, muestra que nuestros discos intervertebrales soportan diferentes fuerzas en diferentes posiciones. Más precisamente, la microglía (núcleo pulposo) soporta la presión asimétrica que actúa sobre el disco intervertebral. Cuando te inclinas, la presión sobre el núcleo pulposo lo empuja hacia atrás. Cuando el cuerpo se inclina hacia atrás, el núcleo pulposo se empuja hacia adelante, en lugar de inclinarse. Esto también explica que sólo al doblarse, la presión sobre el núcleo pulposo será excesiva, lo que provocará el agrandamiento de la protrusión. Cuando te acuestas, básicamente no hay presión, por lo que no verás cómo cambia la protuberancia.
¿Por qué se produce una hernia de disco? Cuanto más duermo en una cama dura, más doloroso se vuelve. ¿No es eso lo que siempre dicen los médicos?
Es cierto que muchos médicos recomendarán a los pacientes con prolapso lumbar dormir en camas duras. Pero hay algunos detalles, como los pacientes con hernia discal lumbar aguda. Es muy recomendable que el paciente permanezca en cama durante una semana y duerma en una cama dura. Propósito: Para estimular la inflamación en la fase aguda, no recomendar ejercicio excesivo e imágenes de cambios de presión en el núcleo pulposo. En este momento también se recomienda el uso de medicamentos para la deshidratación, como el manitol. La elección de una cama dura no es dormir directamente sobre la tabla de la cama, sino una que tiene una colcha. Es apropiado que las personas lo pisen unos 2-3 centímetros.
Por eso el Simmons utilizado en muchas familias no es aconsejable.
En segundo lugar, al dormir en una cama dura, si no necesitas hacer ejercicio en la fase aguda, sino en la fase crónica, simplemente duermes en una cama dura y mantienes una determinada postura sin los movimientos correspondientes, lo que hará que las vértebras posteriores se aflojen. Los paramúsculos se encuentran en un estado de acortamiento adaptativo a largo plazo. La característica más importante de este estado es que el acortamiento de las estructuras tisulares impide que nuestro cuerpo adopte una postura más cómoda. Por supuesto, los pacientes no suelen notar esto porque nuestros cuerpos son muy buenos para encontrar movimientos compensatorios para lograr la postura deseada. Los tejidos acortados pueden provocar desequilibrios en el cuerpo. Con el tiempo, dormir en una cama dura será cada vez más doloroso.
Conclusión: Para las personas con hernia de disco lumbar, dormir en una cama dura no hará que la hernia aumente. Al mismo tiempo, cabe señalar que dormir en una cama dura debe combinarse con ejercicio, en lugar de depender de la posición para dormir para aliviar el dolor. Lo que es más importante es saber más sobre nuestra estructura corporal y tener un sentido común básico, lo cual es más beneficioso para nuestra salud.
Este es un problema muy real y común. En la práctica clínica, muchos pacientes con protrusión lumbar acuden al médico y este les aconseja que se vayan a casa y duerman en una cama dura. Luego el paciente regresa a su casa y encuentra una cama dura para dormir. Como resultado, los síntomas no sólo no se aliviaron, sino que se volvieron cada vez más graves.
Escuche al médico, ¿por qué empeoran los síntomas?
Esto surge de un malentendido. La "cama dura" en la boca del médico y la "cama dura" en la mente del paciente no son el mismo concepto.
Los pacientes piensan en una cama dura lo más dura posible, mientras que los médicos piensan en una cama dura como una cama dura cubierta con colchones y edredones.
Nuestra columna vertebral tiene una curvatura fisiológica, que es convexa y cóncava, en lugar de una línea recta. Cuando trabajamos y vivimos durante el día, nuestra columna siempre está bajo presión y solo podemos relajarnos cuando nos acostamos por la noche. Si dormimos sobre una tabla dura y plana, la presión sobre todo el cuerpo debe ser soportada por la cabeza, la espalda, las nalgas y los talones. La columna lumbar ya está suspendida y no puede descansar. Si esto continúa, la columna lumbar nunca descansará y definitivamente se producirán síntomas como dolor de espalda y molestias.
Para evitar esta situación, a la cama dura debemos añadir un colchón, pero el colchón no debe ser demasiado blando. Lo mejor es personalizar un colchón que se adapte a sus necesidades para que sus vértebras lumbares queden apoyadas cuando se acuesta boca arriba y de costado, de modo que no queden suspendidas en el aire y protejan mejor sus vértebras lumbares.
¡La relación entre dolor y protrusión!
No existe una conexión absoluta entre dolor y protrusión. El dolor del paciente empeoró después de dormir en una cama dura. Pensé que era porque la protuberancia se había hecho más grande y la condición había empeorado, pero en realidad el dolor tenía poco que ver con la protuberancia.
Después de tantos años de práctica clínica, he visto demasiados pacientes con protrusión lumbar, muchos de los cuales no presentan síntomas, lo cual es increíble para los de afuera. Después de todo, se revisó su columna lumbar y se protruyó, pero no hay síntomas y el tamaño de la protrusión no está directamente relacionado con el grado de los síntomas (dolor); Muchos pacientes experimentan un dolor intenso en las primeras etapas. Después de un período de tratamiento conservador, los síntomas disminuyen gradualmente o incluso desaparecen. Sin embargo, si se someten a una resonancia magnética, es posible que descubran que el disco abultado en la columna lumbar no se ha reducido.
Esto no es sorprendente. De hecho, el alivio de los síntomas en pacientes con protrusión lumbar se beneficia al reducir la estimulación de las raíces nerviosas por las protusiones y la reacción inflamatoria relacionada.
Eso es un proceso. Al principio duele dormir y hay que recuperarse poco a poco. Definitivamente te dolerá volver a donde sobresales. También deberías tomar algunos tratamientos antiinflamatorios al dormir, porque la inflamación te dolerá, ¿entiendes?
De hecho, muchos pacientes no están acostumbrados a dormir en camas duras, porque una cama demasiado dura puede comprimir fácilmente los tejidos blandos locales, ralentizar la circulación sanguínea y provocar fácilmente espasmos musculares locales, provocando dolor y malestar. Por lo tanto, generalmente se recomienda extender una colcha fina sobre una cama dura o reemplazarla con un reposamanos.
Si hay un agravamiento de la protrusión, es principalmente para observar si hay síntomas de compresión nerviosa, como si hay entumecimiento y debilidad en las extremidades inferiores debido a la restricción del levantamiento de las piernas. Si continúa empeorando, se tomarán radiografías para detectar anomalías.