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Grandes manchas rojas en las piernas

Debe ser púrpura.

Término general para el cambio de color de la piel y las membranas mucosas después de un sangrado. Las manifestaciones clínicas son manchas sangrantes, púrpura y equimosis, que generalmente no sobrepasan la superficie de la piel. Pueden estar ligeramente elevadas sólo en casos de púrpura alérgica. Comienzan con un color rojo púrpura y no desaparecen al presionarlas, luego se vuelven más claras. y luego se vuelven amarillos y desaparecen en aproximadamente dos semanas. La púrpura es la manifestación clínica más común de las enfermedades hemorrágicas. Una vez encontrada la púrpura, indica las siguientes posibilidades:

① Púrpura vascular. Es muy común y es causada por daño a la pared de los vasos sanguíneos o aumento de la fragilidad y permeabilidad. Es común en estructuras vasculares inmunes (como la púrpura de Henoch-Schonlein), infecciosas (como la sepsis) y anormales (como la hemorragia hereditaria). hemorragia capilar). ectasia) y otras enfermedades (como proteinemia anormal, púrpura simple o senil, etc.). No hubo otras anomalías en el examen, excepto que la prueba del brazo de viga puede ser positiva.

②Púrpura por anomalía plaquetaria. El más común, principalmente causado por trombocitopenia, trombocitopenia y función anormal. Si hay púrpura o ampollas de sangre en la mucosa oral y bucal, a menudo indica sangrado grave y debe tratarse activamente.

③ Trastornos del mecanismo de coagulación, incluida la falta de factores de coagulación, la presencia de sustancias anticoagulantes en la circulación o el aumento de la fibrinólisis. En general, el sangrado causado por trastornos del mecanismo de coagulación se manifiesta principalmente como hemartrosis, hematoma muscular. y hematoma visceral. El sangrado rara vez se manifiesta como púrpura cutánea, a veces solo grandes equimosis, y hay anomalías obvias en la coagulación, que se pueden distinguir de la púrpura vascular y la púrpura causada por anomalías plaquetarias. El tratamiento de la púrpura varía según la causa.

Las causas del sangrado púrpura se pueden clasificar en dos categorías:

(1) Las lesiones del sistema vascular son causadas por lesiones en los propios vasos sanguíneos, como el daño a la pared de los vasos sanguíneos. o aumento de la permeabilidad y fragilidad de la pared de los vasos sanguíneos, lo que hace que los glóbulos rojos de la sangre se filtren y formen púrpura. El daño a los vasos sanguíneos puede ser causado por toxinas bacterianas, fármacos químicos, deficiencia de vitaminas, etc. Como púrpura simple, púrpura alérgica, púrpura por aumento de la presión intravascular, etc.

(2) Lesiones del sistema sanguíneo Sangrado causado por trastornos de la coagulación en el sistema sanguíneo. Como púrpura trombocitopénica, hemofilia, púrpura reductora de fibrinógeno, púrpura reductora de protrombina causada por enfermedad hepática y púrpura causada por el uso excesivo de fármacos anticoagulantes.

Las lesiones anteriores no sólo provocan sangrado en la piel, sino que también provocan sangrado en otros tejidos y órganos internos. Si sufre de púrpura, no debe considerarlo simplemente como un sangrado. Debe examinar cuidadosamente varios órganos del sistema para descartar enfermedades del sistema sanguíneo. También existen algunos tipos especiales de púrpura, como la púrpura reumática, la púrpura trombótica, etc., que requieren un examen sistemático para conocer la causa y los síntomas. Por lo tanto, la púrpura no debe tomarse a la ligera.

Existen muchas formas de clasificar la púrpura. Según la costumbre general, se puede dividir en púrpura trombocitopénica y púrpura no trombocitopénica. Algunas personas la dividen en púrpura inflamatoria y púrpura no inflamatoria según los cambios en la pared de los vasos sanguíneos. Otros los clasifican según sus causas y manifestaciones clínicas. Los tipos comunes de púrpura y sus clasificaciones son los siguientes:

Según la causa de la enfermedad, existen tres tipos principales:

(1) La causa de la púrpura simple no está clara, y el inicio es generalmente relativamente prolongado. Leve, sin cambios obvios en la sangre y los vasos sanguíneos, ocasionalmente un trastorno leve de la coagulación.

(2) La púrpura de Henoch-Schönlein a menudo ocurre debido a una mayor permeabilidad y fragilidad de la pared de los vasos sanguíneos. La enfermedad ocurre en el sistema vascular, pero la sangre en sí no cambia. Por lo tanto, el recuento de plaquetas, el tiempo de coagulación, el tiempo de protrombina, etc. estaban todos dentro del rango normal.

(3) Púrpura trombocitopénica idiopática Esta enfermedad también se conoce como púrpura hemorrágica y se desconoce la causa. Sin embargo, se pueden encontrar factores antiplaquetarios en la sangre de algunos pacientes. Este factor puede luchar contra las plaquetas, provocando reducción de plaquetas y sangrado.

Según las manifestaciones clínicas, existen cuatro tipos principales:

(1) La púrpura simple generalmente no presenta síntomas sistémicos y pueden aparecer petequias dispersas de color rojo brillante del tamaño de cabezas de alfiler en ambas partes inferiores. extremidades. No se desvanece. Después de siete días, el color se desvanece y se desvanece gradualmente. Pero aparecieron nuevas petequias.

(2) La púrpura trombocitopénica idiopática se puede dividir en tipos agudos y crónicos. El tipo agudo es menos común y puede ocurrir en niños. A menudo hay antecedentes de infección antes del inicio.

El inicio se caracteriza por aparición súbita, fiebre, hemorragia cutánea generalizada, grandes equimosis, hematomas, hemorragia mucosa y genitourinaria y reducción significativa de plaquetas, que puede ser inferior a 5.000/mm3. El tipo crónico es más común, más común en mujeres jóvenes, tiene un inicio lento y se caracteriza por sangrado persistente o recurrente. El sangrado intenso no sólo se produce en la piel, sino también en las mucosas o en los órganos internos.

(3) Púrpura reumática: Aparecen petequias ligeramente elevadas del tamaño de granos de arroz en ambos miembros inferiores, también pueden aparecer petequias o eritema edematoso. Al mismo tiempo, puede haber hinchazón y dolor en las articulaciones, así como síntomas sistémicos como fiebre y debilidad de las extremidades.

(4) La púrpura abdominal tiene las mismas manifestaciones cutáneas que la púrpura reumática, pero puede presentar síntomas como dolor abdominal, vómitos, diarrea, tenesmo y sangrado en las heces. En casos graves, puede ser complicado. por intususcepción