¿Qué debo hacer si se suspende el seguro social y el seguro médico de los empleados?

Una vez que se detenga el pago, la función de seguro médico en la tarjeta de seguro social se congelará en su totalidad y la función de seguro médico se cambiará a un modo de pago por cuenta propia en las estaciones de carga de cada institución médica. Solo fondos en el personal. La cuenta se puede utilizar para pagar gastos médicos. Después de pagar dentro de los 3 meses, puede llevar los recibos correspondientes al centro del seguro médico para su reembolso manual. Si el seguro se renueva dentro de los 3 meses posteriores a la interrupción del pago, los gastos médicos incurridos durante la interrupción del pago serán pagados por el fondo de coordinación del seguro médico en función del salario actual del pago del seguro médico. Si el asegurado interrumpe el pago por menos de 3 meses, disfrutará de los beneficios del seguro médico básico para empleados a partir de la fecha de la interrupción después de la renovación. La tarjeta de seguridad social puede reanudar su uso normal a partir de la fecha de disfrute de los beneficios. Si el pago se interrumpe por más de 3 meses, si el seguro es renovado por el empleador, los beneficios del seguro médico básico del empleado se disfrutarán a partir del mes siguiente; si la póliza se renueva como empleado flexible, los beneficios del seguro médico básico del empleado se disfrutarán; Estará disponible después de 6 meses. Sin embargo, los gastos médicos de emergencia incurridos por personas aseguradas en instituciones médicas designadas dentro de los seis meses también pueden liquidarse después de que las prestaciones entren en vigor, pero sólo en cuentas personales.

1. Consecuencias del pago de la seguridad social:

(1) Se corta la seguridad social y el seguro médico no puede reembolsar. Una vez finalizado el seguro médico, se suspenderá el mismo y no se realizará ningún reembolso durante el periodo. Hay dos métodos después de que se suspende el pago: Primero, si la prima se paga dentro de los 60 días (incluidos 60 días), los beneficios de reembolso del seguro médico se restablecerán a partir del mes posterior a que se realice el pago. (Está bien, la vida continúa). En segundo lugar, si el pago se suspende por más de tres meses, hay un período de espera de seis meses. El reembolso del seguro médico se puede reanudar el mes siguiente después de la suspensión del pago por seis meses. Al mismo tiempo, debes conocer el mayor beneficio del seguro médico: si pagas un seguro médico durante 25 años, puedes recibir un reembolso de por vida hasta tu muerte.

(2) La seguridad social se paga y la pensión se paga menos o nada. Tanto la pensión como el seguro médico se calculan sobre la base de las cotizaciones "acumuladas". La pensión se paga durante 15 años y sólo se puede cobrar después de la jubilación. Si es inferior a 15 años, deberá solicitar una pensión complementaria única. Si recuperas lo suficiente, podrás disfrutar de los beneficios de la pensión; si no los recuperas durante 15 años, no podrás disfrutarlos. Complemento: Asimismo, durante el período de pago de la pensión, no se liquidan la cuenta personal ni el período de pago.

(3) Pagar la seguridad social afectará la compra de una casa o un coche. Algunas ciudades exigen X años de seguridad social antes de que usted sea elegible para comprar una casa. Esto significa que si no paga la seguridad social, no alcanzará el umbral para comprar una casa.

(4) El pago de la seguridad social afectará la inscripción de los niños, los exámenes de ingreso a la escuela secundaria y los exámenes de ingreso a la universidad. Muchas ciudades de primer y segundo nivel implementarán una política de admisión basada en puntos. La admisión basada en puntos se refiere a puntos basados ​​en el registro del hogar, la vivienda, el pago de la seguridad social, etc. , admitidos por orden de puntuación.

Los pagos de la seguridad social tienen poco impacto en las pensiones y en la industria y el comercio, pero sólo se pueden disfrutar si se ha pagado de forma continuada durante un año en la misma empresa, lo que tiene el mayor impacto en el seguro médico. Si se eliminan las cotizaciones a la seguridad social, no podrá disfrutar de un seguro médico. Acude a la Oficina del Seguro Social para pagar el seguro social a tu nombre.

2. Para el seguro médico, las consecuencias de la interrupción del pago son las siguientes:

Seguro médico básico primer nivel: a partir del día 1 del mes siguiente, el saldo de la cuenta personal en Se puede utilizar el seguro médico, pero no se pueden disfrutar de los beneficios del seguro médico pagados por el fondo mancomunado del seguro médico.

Segundo nivel de seguro médico básico: A partir del día 1 del mes siguiente, no podrás disfrutar de los beneficios del seguro médico pagados por el fondo común de seguro médico.

El tercer nivel del seguro médico básico: a partir del día 1 del mes siguiente, no podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico pagados por el fondo mancomunado del seguro médico.

Si el pago de la seguridad social se interrumpe por menos de 3 meses, y la interrupción total del asegurado no excede los 3 meses en el año del seguro médico, después del reembolso, el período de seguro continuo antes y después de la interrupción calcularse en conjunto.

Si el pago de la seguridad social se interrumpe por más de 3 meses, el año de seguro médico del asegurado se volverá a calcular después de la interrupción por más de 3 meses. Los saldos de cuentas personales no se borrarán.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y los empleadores y empleados deberán cumplir con la normativa nacional. Pagar conjuntamente las primas del seguro médico básico.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.

Artículo 24 El Estado establecerá y mejorará un nuevo sistema médico cooperativo rural.

Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.