¿Cómo reembolsar los gastos médicos por tuberculosis?
Los detalles son los siguientes:
1. En la actualidad, los medicamentos para el tratamiento convencional de la tuberculosis están dentro del alcance del reembolso nacional. En los hospitales especializados en tuberculosis se puede reembolsar una gran parte de los costos del tratamiento de la tuberculosis. También cabe señalar que durante el tratamiento de la tuberculosis, es necesario asumir algunos gastos relacionados con los exámenes. Durante todo el proceso de tratamiento de la tuberculosis, es necesario realizar los exámenes y evaluaciones sistemáticos correspondientes en hospitales especializados habituales y administrar el tratamiento correspondiente. El costo específico debe juzgarse de acuerdo con la condición y el costo específicos del paciente. Los costos hospitalarios correspondientes en cada región pueden ser diferentes y deben confirmarse en diferentes regiones.
2. Debe consultar con el centro de seguro médico local la política de reembolso por tuberculosis. Además, los pacientes con tuberculosis deben acudir a instituciones médicas designadas para recibir tratamiento y someterse a un aislamiento adecuado en función de si son contagiosos.
Alcance del reembolso del seguro médico:
1. El seguro de responsabilidad por gastos médicos de hospitalización dentro del alcance del seguro médico y algunos gastos del catálogo de seguro médico aún están cubiertos después de ser reembolsados por el seguro médico básico. seguro médico, seguro de enfermedades críticas, asistencia médica, etc. Gastos a cargo del particular. , asumirá la responsabilidad de la indemnización dentro del alcance acordado de la responsabilidad del seguro. 10.000 monto asegurado, 15.000 deducible, índice de reembolso 80, índice de reembolso del seguro continuo aumentado a 85;
2. Responsabilidad del seguro por gastos médicos de hospitalización fuera del alcance del seguro médico, así como aquellos fuera del catálogo de seguro médico. La parte del gasto que aún corre a cargo del individuo después de haber sido reembolsado por el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas y la asistencia médica será responsable de la compensación dentro del alcance acordado de la responsabilidad del seguro. 10.000 monto asegurado, 18.000 deducible, índice de reembolso 60, índice de reembolso continuo del seguro aumentado a 65;
3. La responsabilidad del seguro para medicamentos ambulatorios específicos de alto costo, en hospitales y farmacias designados, corre a cargo de los individuos. El costo de los medicamentos asumidos estará dentro del alcance de la responsabilidad del seguro acordado, y la responsabilidad por la compensación será asumida. 700.000 monto asegurado, 26 tipos de medicamentos, compartiendo 20.000 yuanes de responsabilidad del seguro con medicamentos designados para enfermedades raras para pacientes ambulatorios/gastos de seguro médico para pacientes hospitalizados, con una proporción de compensación de 80;
4. Gastos de seguro médico La responsabilidad del seguro cubrirá parte de los costos de los medicamentos pagados por las personas en los hospitales y farmacias designados dentro del alcance de la responsabilidad del seguro acordado. La cantidad asegurada es de 300.000 yuanes, 12 tipos de medicamentos, y la responsabilidad del seguro para medicamentos ambulatorios específicos de alto costo se comparte con 20.000 yuanes y la tasa de reembolso es del 70%.
En resumen, el tratamiento de la tuberculosis se puede reembolsar y se divide en dos partes. Una parte es el seguro médico normal, que incluye el seguro médico de los empleados, el seguro médico de los residentes y el seguro médico de la nueva cooperativa rural. ser reembolsado. La otra es que el tratamiento farmacológico antituberculoso ambulatorio también puede ser reembolsado. En términos generales, proporciona medicamentos de forma gratuita. Incluso si elige los medicamentos por su cuenta, el costo no es muy alto, a menos que se trate de tuberculosis resistente a los medicamentos. Si el costo de los medicamentos para la tuberculosis resistente a los medicamentos es relativamente alto, el país. Actualmente ofrece una cierta cantidad de medicamentos gratuitos.
Base jurídica:
Artículo 2 de la “Ley de Seguros de la República Popular China”
El término “seguro” en esta ley se refiere al pago La prima de seguro es un acto de seguro comercial en el que el asegurador asume la responsabilidad por las pérdidas patrimoniales causadas por posibles accidentes estipulados en el contrato cuando el asegurado fallece, queda incapacitado, enferma o enferma. alcanza la edad o período especificado en el contrato.
Artículo
Esta Ley se aplica a las actividades de seguros dentro del territorio de la República Popular China.
Artículo 5
Las partes que intervienen en la actividad aseguradora ejercerán sus derechos y cumplirán sus obligaciones conforme al principio de buena fe.