espondilosis lumbar
El dolor de cintura no se puede sentir ni siquiera estando de pie, sentado o acostado... Cada vez más jóvenes sufren de hernia de disco lumbar, y una revista médica incluso publicó un artículo afirmando que "el dolor lumbar se está convirtiendo en una epidemia". Según las estadísticas, el número de pacientes con espondilosis lumbar en mi país ha superado los 200 millones, de los cuales la prevalencia de hernia de disco lumbar llega a 18.
Yao Lidong, director del Hospital Provincial de Geriatría de Sichuan (el quinto hospital provincial) y del Centro de Medicina Geriátrica del Oeste de China de Sichuan, Centro de Tratamiento y Diagnóstico de Huesos, Articulaciones y Dolor
Hay cinco principales causas de la hernia de disco lumbar
Yao Lidong introdujo que el disco intervertebral humano está compuesto por doce capas de anillo fibroso y el núcleo pulposo en el medio. Cuando es joven, el núcleo pulposo contiene más agua y colágeno y es muy fuerte. elástico. A medida que envejecemos, el núcleo pulposo se irá deshidratando lentamente y los discos intervertebrales se degenerarán gradualmente. Por tanto, el envejecimiento es la causa número uno de hernia de disco lumbar.
"La mayoría de nuestras personas mayores no tienen una hernia discal simple, sino que suelen ir acompañadas de cierta estenosis espinal, e incluso algo de espondilolistesis lumbar degenerativa y escoliosis lumbar degenerativa", explicó Said, porque después del disco intervertebral. hernia, no solo comprimirá los nervios, sino que también causará inestabilidad de la columna lumbar, agravará aún más la degeneración de la columna lumbar y provocará espondilolistesis lumbar degenerativa y escoliosis lumbar degenerativa.
En segundo lugar, está relacionado con la carrera. "Por ejemplo, los conductores, los que conducen durante mucho tiempo, como los profesores, los que están de pie durante mucho tiempo y algunas personas que realizan mucho trabajo físico y las personas que hacen ejercicio durante mucho tiempo son propensos a padecer disco lumbar. hernia", dijo Yao Lidong.
En tercer lugar, está relacionado con la genética. Por ejemplo, si sus padres la padecen, es probable que sus hijos la padezcan. Las estadísticas muestran que la genética representa el 20% de las causas de la hernia de disco lumbar.
En cuarto lugar, la mujer está relacionada con el embarazo. Esto se debe a que la curvatura fisiológica de la columna lumbar es lordótica y la columna torácica es cifótica. El embarazo cambiará la curvatura fisiológica de la columna lumbar y provocará cambios en los discos intervertebrales. "Especialmente en las mujeres embarazadas mayores, mayores de 40 años, la columna lumbar ya tiene cierta degeneración y son más propensas a sufrir dolor lumbar después del embarazo. Si la recuperación posparto no es buena, es fácil provocar una hernia de disco intervertebral . Si no prestas atención, los síntomas se agravarán aún más a medida que envejeces”
En quinto lugar, está relacionado con un traumatismo grave. Los traumatismos graves causados por fuerzas externas fuertes, como estiramientos, flexiones e impactos excesivos, especialmente los traumatismos graves cerca de la columna lumbar, tienen más probabilidades de provocar una hernia de disco lumbar.
La hernia lumbar es la más común y se puede operar.
"Entre las vértebras cervicales, torácicas y lumbares, la vértebra lumbar es la que tiene más probabilidades de herniarse", dijo Yao Lidong. que entre ellos, la hernia de disco lumbar es la más común 4-5, la lumbar 5-sacra 1 tiene la mayor incidencia, representando alrededor del 95%.
Yao Lidong presentó que el primer paciente sometido a cirugía endoscópica transforaminal en nuestro hospital fue un hombre de 85 años. Antes de la operación, sufría de dolor lumbar prolongado, entumecimiento en ambas extremidades inferiores y movimiento limitado durante más de 10 años. Se había sometido repetidamente a tratamientos conservadores como el tratamiento de la medicina tradicional china, pero el efecto no fue obvio. Tras el tratamiento quirúrgico se recuperó bien.
¿Es necesaria la cirugía para la hernia de disco lumbar? Yao Lidong señaló que algunos pacientes, especialmente los jóvenes, tienen un tejido de núcleo pulposo resistente y pueden recuperarse de una hernia de disco lumbar por sí solos. No se recomienda la cirugía para estas personas.
Sin embargo, si la hernia de disco lumbar dura más de medio año y el tratamiento conservador, el tratamiento farmacológico, incluida la fisioterapia, la rehabilitación y el ejercicio no tienen efecto en el plazo de medio año, se puede realizar la cirugía después del diagnóstico. . El diagnóstico del médico se basa principalmente en tres síntomas: primero, malestar y dolor intenso en la cintura, acompañado de entumecimiento y dolor en las extremidades inferiores; segundo, examen físico para ver si hay signos positivos; tercero, pruebas de índice objetivas, como imágenes; Examen, etc., "Si estas tres condiciones son consistentes, podemos realizar la cirugía. Hoy en día, las cirugías son cirugías mínimamente invasivas bajo cirugía endoscópica transforaminal percutánea, que tienen las ventajas de una recuperación rápida y alta seguridad".