¿El seguro médico puede reembolsar la insulina?

El seguro médico puede reembolsar la insulina, pero las políticas varían en diferentes regiones y depende de la situación real. La insulina es reembolsada por el seguro médico, lo que significa que si hay dinero en la tarjeta del seguro médico, la insulina debe inyectarse en la clínica ambulatoria para poder ser reembolsada con la tarjeta del seguro médico. También hay una enfermedad grave. Si su diabetes es grave, se le puede reembolsar, pero es sólo del 30% al 40% del precio original de la insulina, no del monto total. La insulina recetada durante la hospitalización también es reembolsable.

La insulina animal pertenece al seguro médico de Clase A y puede ser reembolsada al 100%. La insulina humana y sus análogos pertenecen a la categoría B. Dependiendo de las condiciones médicas y económicas de salud de los distintos lugares, el porcentaje de reembolso varía, generalmente alrededor del 70%.

Proceso de reembolso del seguro médico:

1. Primero, el solicitante debe seguir los procedimientos de solicitud de reembolso y luego presentar los materiales de solicitud pertinentes necesarios para el reembolso. El lugar para presentar los materiales es la Sección de Seguro Médico de la Subdivisión de Seguridad Social de la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social según lo solicite el asegurado.

2. Después de recibir la solicitud de reembolso del solicitante, el departamento de aceptación de la Administración General revisará los materiales de la solicitud proporcionados por el solicitante dentro de los 5 días siguientes a la fecha de recepción de los materiales y decidirá sobre el resultado final de la aceptación.

3. Si los materiales de la solicitud son incorrectos o están incompletos, el departamento de aceptación informará al solicitante y le informará que prepare los materiales requeridos de inmediato dentro de los 5 días y corrija los errores en los materiales.

4. El solicitante deberá completar los materiales dentro de los 5 días siguientes a la fecha de recepción del "Aviso de Materiales Complementarios". Si no se realiza ninguna corrección dentro del plazo, la solicitud será retirada.

5. Si los materiales están vencidos y corregidos, puede volver a presentar la solicitud dentro del período de validez del reembolso del seguro médico de Shenzhen.

6. Si el proceso de verificación es correcto, es decir, se completa la solicitud de reembolso y el solicitante puede recibir el reembolso después de recibir el formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social.

La tarjeta de seguro médico social, denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico, es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utilice la tarjeta de identificación personal como código de identificación para almacenar y registrar información detallada como número de identificación personal, nombre, sexo, gasto y consumo de fondos de la cuenta. La tarjeta de seguro médico es manejada por el banco agente local designado y es una tarjeta de débito multifuncional del banco. Después de que la unidad asegurada pague la prima, el departamento de seguro médico local confiará al banco la transferencia del pago de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.