¿Te duele la planta del pie cada vez que la pisas? Comprenda la fascitis plantar y estas posibles causas de inmediato
Cuando sientes un fuerte dolor en las plantas de los pies cada vez que pisas el suelo, ¿es la fascitis plantar el primer asesino que quieres pillar? Sí, aunque la fascitis plantar es una de las enfermedades comunes que causan dolor plantar y se estima que representa entre el 10 y el 20 % de los pacientes que buscan tratamiento para enfermedades del pie, la fascitis plantar en realidad es causada por afecciones como pulgar valgo, trastorno del hueso sesamoideo, y fatiga. Primero echemos un vistazo más profundo al enemigo número uno, la fascitis plantar, para luego aclarar una por una qué otras enfermedades pueden estar asociadas con dolor en qué parte de la planta del pie. ¿Te duelen las plantas de los pies con cada paso que das? Comprenda la fascitis plantar y estas posibles causas de inmediato Síntomas de la fascitis plantar
1. Dolor que se produce cuando se reanuda la carga de peso después de un período sin carga. El síntoma más evidente es: dolor fuerte en el talón al levantarse por la mañana y pisar el suelo. Se alivia gradualmente después de caminar durante un tiempo, pero el dolor vuelve a aparecer después de estar de pie o caminar durante un tiempo.
2. El dolor se extiende hacia adelante desde el talón.
3. Hay una leve hinchazón en la planta interior y en ambos lados del calcáneo cerca del tobillo.
4. Sólo el dolor que se produce durante las actividades con carga de peso, es decir, el dolor cuando el pie toca el suelo, es fascitis plantar. La intensidad del dolor es diferente para cada paciente. Aproximadamente 1/3 de los pacientes lo padecen en ambos lados al mismo tiempo, pero un lado puede ser más grave, especialmente el pie derecho que se utiliza para patear. ?Asociación Médica de Medicina Familiar de Taiwán Causas y Factores de Riesgo
La mayoría de los casos de fascitis plantar son causados por un uso excesivo o inadecuado, o por una degradación que reduce el efecto de amortiguación, lo que resulta en el fallo del "mecanismo del cabrestante". ". Suele ocurrir en personas de 40 a 60 años o corredores más jóvenes.
Factores de riesgo intrínsecos comunes: obesidad, pie plano, pie cavo, pronación del pie, tirantez del tendón de Aquiles o en la parte interna del pie, contractura del tendón de Aquiles, tirantez o debilidad del tríceps sural, grasa del talón. atrofias de las almohadillas. Además, aunque los espolones calcáneos suelen acompañar a la fascitis plantar, la relación causa-efecto entre ambos aún no está clara.
Factores de riesgo externos comunes: estar de pie demasiado tiempo, los corredores sobreentrenan (como aumentar repentinamente la distancia recorrida), usar zapatos inadecuados (como tacones altos, zapatillas para correr que no ajustan bien), etc. ?Diagnóstico realizado por la Asociación de Medicina Familiar de Taiwán
El diagnóstico de fascitis plantar se basa principalmente en el historial médico y la palpación cuando hay sensibilidad local en el interior del talón, especialmente cuando los dedos se tiran hacia arriba para tensarlos. La fascia plantar. La sensibilidad local será más obvia.
En general, los análisis de sangre y los exámenes radiológicos no son útiles para diagnosticar la fascitis plantar, a menos que se sospeche que pueden estar combinados con otras enfermedades. El examen por ultrasonido puede ayudar a detectar el engrosamiento de la fascia plantar y los cambios anormales relacionados, pero actualmente no se recomienda su uso de rutina. La resonancia magnética (MRI) también puede mostrar engrosamiento de la fascia plantar, pero rara vez se usa para diagnosticar la fascitis plantar. Tratamiento y métodos de alivio
La fascitis plantar es principalmente una enfermedad que se cura sola. Hasta el 90% de los pacientes que reciben un tratamiento conservador adecuado (tratamiento no quirúrgico) se aliviarán significativamente en 1 año, y solo alrededor de 10. % requiere tratamiento. Los siguientes 1 a 4 son tratamientos conservadores que pueden ayudar a dispersar la presión sobre la fascia plantar y aliviar inicialmente el dolor. 5 a 7 son tratamientos conservadores que no han mejorado significativamente y continúan afectando la vida después de usar los métodos anteriores durante un período de tiempo; y luego recibir tratamiento conservador según las recomendaciones del médico. 8. Es el 10% de los pacientes los que requieren tratamiento activo.
1. Entrena los músculos intrínsecos de la planta del pie para ayudar a sostener el pie y dispersar la presión.
2. Ejercite los músculos de los glúteos y los músculos centrales Debido a que la membrana del músculo plantar es la línea superior de la línea fascial, será útil ejercitar la línea fascial.
3. Estira y relaja los músculos de la pantorrilla y el tendón de Aquiles. Movimientos de yoga para aliviar la fascitis plantar - estiramiento de la cabeza a la rodilla
4. Para pies planos y pies con arco alto, elija zapatos que le queden bien, que tengan buena cobertura y que tengan soporte para el arco y amortiguación en la planta, o Se proporciona más ayuda mediante el uso de plantillas ortopédicas personalizadas.
5. Los analgésicos antiinflamatorios no esteroides se suelen utilizar a corto plazo para aliviar el dolor y la discapacidad y reducir la inflamación. Si los síntomas no mejoran después de más de 3 a 4 semanas de tratamiento conservador y el dolor sigue siendo significativo y afecta la vida, la inyección local de esteroides en los puntos dolorosos de las plantas de los pies puede proporcionar un alivio del dolor a corto plazo. Sin embargo, las inyecciones repetidas de esteroides pueden causar atrofia de la almohadilla grasa del talón o ruptura de la fascia plantar. Se deben evitar las inyecciones en el mismo sitio más de tres veces en un año.
6. Proloterapia: Fortalece el ligamento de la fascia plantar. Es decir, se inyectan agentes proliferativos (como agua con glucosa en alta concentración, vitamina B12, factor de crecimiento plaquetario autólogo, etc.) en la fascia plantar bajo guía ecográfica para reparar el sitio de forma directa y precisa.
7. Terapia de ondas de choque extracorpóreas: Promueve la regeneración microvascular para lograr funciones de regeneración y reparación de tejidos blandos, pero el área afectada será temporalmente dolorosa durante el tratamiento.
8. En general, menos del 10% de los pacientes requieren tratamiento quirúrgico si el tratamiento conservador sigue siendo ineficaz después de 6 meses. El método de tratamiento consiste en extirpar parte de la fascia plantar y la mayoría de los pacientes pueden obtener una mejoría satisfactoria. Actualmente, se ha desarrollado la fasciectomía plantar endoscópica, la herida mide solo aproximadamente 1 cm, la recuperación es más rápida que el método tradicional y la herida duele. puede aliviarse considerablemente. ¡El dolor en las plantas de los pies también puede deberse a estos motivos!
Fractura por fatiga: Se produce un dolor punzante y agudo en el metatarsiano (la parte superior del arco cerca del antepié), y la sensación externa es dolor en el empeine.
Trastorno del hueso sesamoideo: dolor intenso en la bola del dedo gordo del pie en la base del dedo gordo, generalmente más común en el pie izquierdo. Si los síntomas son severos, puede ocurrir hallux valgus.
Halux valgus: Dolor intenso cerca de la base del dedo gordo. El dedo gordo se desplaza hacia el dedo meñique, provocando que la parte interna del pie sobresalga hacia afuera. Es un síntoma común en el colapso del arco. Se acompaña del pulgar. Aparece junto con la eversión.
Ampollas en las plantas de los pies: comunes entre los primeros corredores. La razón principal no es solo que la piel de las plantas de los pies es demasiado sensible y no puede soportar la fricción de decenas de miles de pasos, sino que también excede lo normal. el volumen de carrera también puede deberse a zapatos demasiado grandes o demasiado pequeños, o a factores de protección inadecuados, como remojar los pies en agua.
Osteítis calcánea: el dolor se localiza principalmente justo debajo del talón. Es muy similar al dolor en la parte frontal medial del calcáneo que es común con la fascitis plantar. A menudo se confunde y se trata como fascitis plantar. . La mayoría de los pacientes tienen sensibilidad justo debajo del calcáneo. Será muy incómodo usar zapatos duros o pisar directamente el suelo con el talón, pero no es tan doloroso como para no poder caminar. Posición del hueso sesamoideo y del hueso metatarsiano ?Directrices empíricas de enfermería del Departamento de Enfermería y Atención Médica del Ministerio de Salud y Bienestar ?ilust AC