¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la cirugía de fusión del disco lumbar? ¿Qué tal el Shanghai Ankylosing Hospital?
De hecho, si no se tiene cuidado, la espondilosis lumbar puede convertirse hasta cierto punto en el síndrome de cola de caballo, por eso hoy analizaré la importancia de la protrusión lumbar complicada con el síndrome de cola de caballo. El síndrome de cola de caballo es una complicación grave en pacientes con hernia de disco lumbar. Aunque la mayoría de los problemas de hernia de disco lumbar se pueden resolver mediante un tratamiento conservador, una vez que los pacientes sufren una lesión del nervio cauda equina, generalmente requieren cirugía inmediata, seguida de rehabilitación posoperatoria para restaurar la salud. Un pequeño porcentaje de pacientes se recupera completamente y la mayoría de los pacientes generalmente se recuperan de manera incompleta.
El número de pacientes con hernia de disco lumbar es muy elevado. Entre todos los pacientes con hernia de disco lumbar, la tasa de incidencia del síndrome de cola de caballo es del 0,07% al 0,12%. Aunque la incidencia no es alta, las consecuencias son muy graves. Afecta principalmente la función de defecación, la función sexual, la función sensorial perineal, el control local de las extremidades inferiores y la percepción sensorial anormal del paciente. Una vez que se produce entumecimiento perineal, retención urinaria, incontinencia urinaria y disfunción del esfínter, pocos pacientes pueden recuperar completamente la función, incluso con descompresión quirúrgica.
Si se sospecha que los pacientes con hernia de disco lumbar temprana padecen el síndrome de cauda equina, el único método de reexamen relativamente confiable es la resonancia magnética de la columna lumbar. Si se puede detectar presión o daño en la cola de caballo en una etapa temprana, se debe realizar un tratamiento adecuado a tiempo para evitar el desarrollo maligno de la situación. El tratamiento temprano también puede crear mejores condiciones para la recuperación en gran medida.
La localización anatómica de la cola de caballo siempre ha sido en una posición especial, entre la médula espinal y los nervios periféricos. Nuestra médula espinal normal se encuentra dentro del canal espinal. Debido a que la médula espinal es más corta que la columna vertebral, el extremo de la médula espinal generalmente se encuentra al nivel de la segunda vértebra lumbar y está conectado a la cola de caballo. Debido a que este nervio tiene forma de cola de caballo, se le llama cola de caballo.
Por lo tanto, para los pacientes con hernia de disco lumbar, si el disco debajo de la segunda vértebra lumbar sobresale en este momento, es fácil causar compresión o daño al nervio de la cola de caballo, lo que lleva al síndrome de la cola de caballo y afecta la calidad de vida y la capacidad de cuidarse a sí mismos.
La cola de caballo es la raíz nerviosa lumbosacra situada debajo del cono medular. Cuando la cola de caballo se expone a presión o inflamación, aparecerán los síntomas correspondientes. Esto es lo que llamamos síndrome de cola de caballo. Nuestro nervio cola de caballo corre entre el sistema central, la pelvis y las extremidades inferiores, transportando nuestros mensajes nerviosos sensoriales y motores. También son responsables de muchas funciones importantes de nuestro cuerpo, como el control y las funciones sensoriales de los intestinos, la vejiga, los genitales, las extremidades inferiores y partes, por lo que cuando algo sale mal, pueden ocurrir diversas complicaciones en nuestro cuerpo.
Como puedes imaginar, cuando el núcleo pulposo se hincha, sobresale o se prolapsa debido a una lesión aguda o crónica, siempre y cuando apriete nuestras raíces nerviosas, se produce dolor lumbar intenso, lumbalgia y miembro inferior. Se producirá dolor acompañado de alteraciones sensoriales, incontinencia urinaria, pérdida sensorial, disfunción motora e incluso pérdida completa de la función de las piernas.
Si se trata de una lesión aguda del nervio de la cola de caballo hay que tratarla inmediatamente. Por lo general, se requiere una cirugía de descompresión de la columna dentro de las 24 horas siguientes para aliviar la presión sobre los nervios. El síndrome de cauda equina agudo sigue siendo poco común, según la mayoría de los casos. La mayoría de los pacientes con lesiones de cola de caballo son causadas por malas posturas, métodos de entrenamiento, exceso de trabajo, enfermedad lumbar degenerativa y compresión por tumores quísticos en el cuerpo. Algunos también son causados por lesiones accidentales, como accidentes quirúrgicos, caídas, etc.
En términos generales, la hernia de disco lumbar en un solo dedo se debe principalmente a una postura y hábitos de vida incorrectos que provocan la tendencia del núcleo pulposo a abultarse o sobresalir hacia afuera, por lo que debes recordar prestar más atención para evitar agravamiento de la hernia de disco lumbar y complicaciones de la lesión del nervio cola de caballo.