¿Cómo suspender el seguro médico de los empleados?
1 Si una persona cancela el seguro médico, debe acudir a la ventanilla local de la Oficina del Seguro Social con su cédula de identidad, libreta de registro de hogar, y tarjeta de seguro médico.
2. Cuando una empresa solicita suspender el seguro médico, primero debe declararlo, luego acudir a la Oficina del Trabajo para imprimir un certificado de terminación del contrato de trabajo, y luego acudir a la Oficina del Seguro Social para. reducir empleados.
Cobertura del seguro médico:
1. Reembolso de medicamentos del seguro médico básico: Nuestro país ahora divide los medicamentos en tres categorías: A, B y C. Entre ellas, están cubiertos los medicamentos de la categoría A. por seguro médico, por lo que el seguro médico solo puede reembolsar medicamentos de Clase A, pero no medicamentos de Clase B y C;
2. Reembolso por instalaciones de servicios médicos básicos: este alcance de reembolso se refiere principalmente a tarifas de cama y tarifas de cama de emergencia. , honorarios de diagnóstico y tratamiento, etc. Gastos incurridos por el asegurado durante el tratamiento y atención médica en las instituciones de seguro médico designadas;
3. Reembolso de los elementos básicos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico: deben ser elementos de diagnóstico y tratamiento seguros y eficaces, y las normas de cobro. son determinados por el departamento de precios. Necesita ser tratado en instituciones médicas designadas.
El impacto de la retención del seguro médico:
1. Afecta el disfrute de los beneficios del seguro médico. Una vez pagado el seguro médico, ya no podrá disfrutar del reembolso del seguro médico cuando vaya al hospital. Además, si el empleador no paga las primas del seguro social en su totalidad y a tiempo, la agencia de recaudación de primas del seguro social le ordenará que pague dentro de un plazo o recupere el monto, y se le cobrará una tarifa por pago atrasado de 0,5 diariamente a partir de la fecha del pago vencido (en concreto, las regulaciones de cada oficina municipal de seguro médico son las siguientes: Precisas);
2. Si una empleada no paga el seguro de maternidad durante un mes antes de dar a luz o no paga el seguro de maternidad durante el período del parto, no podrá disfrutar de los beneficios del seguro de maternidad para ese mes;
3. Afectará los beneficios de jubilación. Si el pago se interrumpe durante un período prolongado y los años de pago acumulados son insuficientes al momento de la jubilación, los beneficios del seguro médico básico se pueden disfrutar de acuerdo con las regulaciones después de los años de pago especificados.
En resumen, el seguro médico básico es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas provocadas por los riesgos de enfermedad. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la agencia de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera para evitar o reducir los riesgos económicos causados por la enfermedad y el tratamiento.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago será liquidado directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.