Después de realizar el pago de la seguridad social de Feidong, ¿aún puede reembolsarme el seguro médico?

El seguro médico se puede reembolsar después de pagar la seguridad social, pero tomará algún tiempo recuperar el reembolso del seguro médico, que está relacionado principalmente con el momento en que se suspende la seguridad social del usuario. Debe saber que el momento en que se corta la seguridad social es el momento en que se corta el seguro médico. El reembolso del seguro médico básico está estrechamente relacionado con el pago del seguro médico.

1. Si el seguro médico se suspende dentro de los 60 días debido a la interrupción de la seguridad social, podrá seguir disfrutando de los beneficios de reembolso del seguro médico básico a partir del mes siguiente al pago complementario. El seguro médico se interrumpe debido a la interrupción de la seguridad social Si la interrupción es de más de 60 días pero menos de 180 días, después del pago de la seguridad social, el pago del fondo mancomunado del seguro médico continuará durante 3 meses a partir del mes de pago; /p>

3. La interrupción del seguro médico por interrupción de la seguridad social supera los 180 días, luego de realizado el pago de la seguridad social, el cómputo comienza a partir del mes del pago y el reembolso del seguro médico se puede reanudar después de los 6. meses.

Los estándares de reembolso del seguro comercial después de reembolsar el seguro médico son los siguientes:

1. Después de reembolsar el seguro médico, el seguro comercial generalmente solo puede reembolsar la parte restante del seguro médico. cobertura, incluida la parte por debajo de la línea del deducible, la parte por encima de la línea del tope y los gastos relacionados más allá de la proporción de reembolso del seguro médico de 50 a 70

2. línea de pago mínimo baja o nula, el seguro médico se puede reembolsar de acuerdo con su proporción después del reembolso

3 Si se trata de un seguro médico de un millón de dólares, el deducible de la mayoría de los seguros médicos de un millón de dólares es de 1000. . Después de deducir el deducible, el reembolso médico general se reembolsará de forma proporcional, y la proporción después del reembolso del seguro médico es generalmente de 1.000.

4. El seguro médico y el seguro médico comercial no pueden pagar reclamos duplicados, porque el seguro médico es un reembolso y se informará primero.

5. El seguro de enfermedades críticas pagará después del diagnóstico. La compensación se paga inmediatamente y no tiene nada que ver con el reembolso del seguro médico. Siempre que se cumpla la definición de enfermedad, se pagará una indemnización.

En resumen, si una persona que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y ha realizado aportes acumulados por el número de años especificado por el estado, no pagará el seguro básico. primas de seguro médico después de la jubilación y disfrutará de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Si alcanza el número de años estipulado por el estado, podrá pagar hasta el número de años estipulado por el estado;

Base jurídica:

Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán cumplir con El estado estipula que las primas del seguro médico básico deben pagarse conjuntamente.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.