¿Puedo utilizar el seguro médico para empleados cuando no tengo dinero?
Cuando los empleados no tienen dinero en sus cuentas de seguro médico, generalmente no pueden pasar sus tarjetas. Sin embargo, si la cuenta del seguro médico personal del empleado se agota pero el saldo de la cuenta personal es insuficiente para cubrir los gastos médicos ambulatorios, los gastos médicos ambulatorios se pueden pagar a través del saldo de la cuenta personal a lo largo de los años. La forma de hacerlo puede variar según la región y las políticas específicas. Se recomienda consultar con el departamento de seguro médico local o las agencias pertinentes para obtener información precisa. No hay dinero en la cuenta personal del seguro médico del empleado. En circunstancias normales, la tarjeta no se puede pasar porque la cuenta personal no tiene saldo. Sin embargo, incluso si la cuenta del seguro médico personal se queda sin dinero, el asegurado aún puede utilizar el seguro médico para reembolsar parte de los gastos médicos.
En primer lugar, para los gastos ambulatorios, una vez agotada la cuenta personal del asegurado, este puede disfrutar de los beneficios del fondo unificado. En concreto, si los gastos restantes después de los gastos médicos ambulatorios pagados a través de cuentas personales superan el umbral prescrito, el exceso podrá pagarse con cargo al fondo general según la proporción prescrita.
En segundo lugar, para los gastos de hospitalización, incluso si no hay saldo en la cuenta del seguro médico personal, el asegurado puede pagar parte de los gastos médicos a través del fondo global. Durante la hospitalización, los gastos médicos que cumplan las normas pueden pagarse con cargo al fondo general según la proporción prescrita.
Además, incluso si no hay saldo en la cuenta personal del seguro médico, el asegurado puede utilizar el bono electrónico del seguro médico o la tarjeta de seguro social para su reembolso. Cuando el asegurado busca tratamiento médico o compra medicamentos, sólo necesita presentar el comprobante de seguro médico electrónico o la tarjeta de seguro social, y la institución médica o farmacia puede obtener la información del seguro médico del asegurado del sistema de seguro médico y completar el formulario. procedimiento de reembolso.
Cabe señalar que las pólizas de seguro médico en diferentes regiones pueden ser diferentes y los métodos de operación específicos pueden ser diferentes. Por lo tanto, al utilizar un seguro médico, el asegurado debe operar de acuerdo con políticas locales específicas y consultar al departamento de seguro médico local o a las instituciones pertinentes para obtener información precisa.
En resumen:
Una vez agotada la cuenta personal del seguro médico del empleado, las tarjetas de crédito no se pueden utilizar para compras. Sin embargo, si el saldo de la cuenta personal no es suficiente para pagar los gastos médicos ambulatorios, el saldo de la cuenta personal a lo largo de los años se puede utilizar para pagar los gastos médicos ambulatorios. Para obtener más detalles, consulte con el departamento de seguro médico local o las agencias pertinentes para obtener información precisa.
Base legal:
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula: "Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos estándares de las instalaciones de servicio y rescate de emergencia. Los gastos médicos serán pagados por el Fondo de Seguro Médico Básico de acuerdo con las regulaciones nacionales "
El artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula: "La. Los gastos médicos incurridos por el asegurado serán pagados por el Fondo de Seguro Médico Básico. La parte del pago será pagada directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades operativas farmacéuticas.”