¿Puede la Oficina de Seguridad Social de Maoming reembolsar 15 enfermedades especiales?
Instrucciones para el reembolso de gastos médicos ambulatorios por enfermedades especiales
1. Los servicios ambulatorios por enfermedades especiales deben tratarse en el Departamento del Servicio de Seguro Médico del Hospital Popular (o en un hospital designado según lo acordado en el Acuerdo). el convenio); si realmente es necesario el traslado a un hospital fuera de la ciudad para recibir tratamiento, emitido por el Departamento de Servicios Médicos (o el hospital designado según lo acordado en el convenio) y aprobado por el Centro de Seguridad Social. No se reembolsarán los gastos incurridos en hospitales no designados sin aprobación.
2. Dentro de un año contable, el estándar de pago mínimo para enfermedades especiales para los empleados es de 1.000 yuanes, y el estándar de pago mínimo para los residentes urbanos es de 500 yuanes. Los gastos dentro del estándar de pago mínimo corren a cargo del individuo, y la porción por encima del estándar de pago mínimo se reembolsa en proporción, 80% para los empleados y 40% para los residentes (nota: los gastos médicos se refieren a los gastos médicos dentro del alcance del reembolso del seguro médico ).
3. El reembolso de medicamentos y conceptos de diagnóstico y tratamiento se realizará de conformidad con lo establecido en el "Catálogo de Medicamentos del Seguro Médico Básico y del Seguro de Accidentes de Trabajo" y en el "Catálogo de Servicios Médicos Básicos".
4. El alcance del reembolso de gastos médicos se limita a enfermedades especiales aprobadas.
5. Lleve tarjetas IC de seguro médico, facturas de pacientes ambulatorios de enfermedades especiales, registros médicos, recetas y otros materiales relevantes al realizar el reembolso.
6. Las enfermedades especiales pueden tratarse en clínicas ambulatorias designadas con la tarjeta IC del seguro médico. Los gastos médicos ambulatorios de las personas referidas serán pagados por ellos mismos y luego enviados al centro del seguro social para su reembolso.
7. Por favor, revise cuidadosamente el nombre y el sello financiero oficial en la factura cada vez que consulte a un médico.
⒏La posología de cada dosis no debe exceder de un mes.