¿Cuánto puede reembolsar el seguro médico de los empleados?
1. Para hospitales de primer nivel, el estándar de pago mínimo es 90 para la porción por encima del límite de pago máximo. 2. Para hospitales de segundo nivel, el mínimo; el estándar de pago es 10.000, se pagan 85 yuanes (inclusive) por la parte y 90 yuanes por la parte que excede los 10.000 yuanes hasta el límite máximo de pago.
3 Para los hospitales terciarios, el estándar de pago mínimo; es 80 yuanes (inclusive) por la parte hasta 5000 yuanes (inclusive), y se pagan 80 yuanes por la parte que excede los 10,000 yuanes hasta el límite máximo de pago
3. se calcula como 85 y el límite de pago máximo de 10.000 yuanes se calcula como 90.
4 Los jubilados agregarán 5 al índice de pago anterior.
El alcance específico del reembolso del seguro médico de los empleados:
1. Gastos incurridos durante el período en el que no se emiten tarjetas de seguridad social al personal recién asegurado;
2. . Informar la pérdida de tarjetas de seguro social, gastos médicos incurridos durante el período de reemplazo (reemplazo) de la tarjeta de seguro social;
3. Gastos médicos de emergencia sin tarjeta en instituciones médicas designadas;
4. Gastos médicos durante el período de mora;
5. Gastos médicos incurridos durante el reembolso manual;
6. caja de seguro médico de la ciudad;
7. Las cuotas anuales deben declararse antes del 20 de junio del año siguiente.
Materiales de reembolso del seguro médico:
1. Cédula de identidad o tarjeta de seguro social original
2. Certificado emitido por un especialista en un hospital terciario o secundario; una institución médica designada Certificado original de diagnóstico de enfermedad;
3. Información médica original, como registros médicos, exámenes e informes de resultados de laboratorio de pacientes ambulatorios;
4. instituciones con impuestos y tributación unificada;
5. Una lista detallada de los gastos ambulatorios impresa por la computadora del hospital o el pago de la receta original emitida por el médico;
6. factura unificada original y la lista de ventas de bienes sujetos a impuestos impresa por computadora;
7. Si es un agente, proporcione la tarjeta de identificación original del agente.
En resumen, según el nivel de los gastos de hospitalización, el ratio de reembolso del seguro médico de los empleados es 85 entre 1.300 y 30.000 yuanes, 90 entre 30.000 y 40.000 yuanes y 40.000 a 40.000 yuanes. Es 95 para la cantidad entre 100.000 yuanes y 85 para la cantidad entre 100.000 y 300.000 yuanes.
Base jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán cumplir con El estado estipula que las primas del seguro médico básico deben pagarse conjuntamente. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.