¿Está lista una vacuna contra el SIDA?
La vacuna contra el SIDA todavía está en el camino de la investigación y aún tardará algún tiempo en desarrollarse.
El sida ha vuelto a ocupar los titulares en los últimos dos días. La razón es que Johnson & Johnson informó los últimos resultados de su investigación en la novena Conferencia Académica de la Sociedad Internacional del SIDA el 24 de julio: se llevó a cabo un estudio llamado APPROACH (que originalmente significa "enfoque") en la Fase 1 y la Fase 2a. Investigación de la vacuna contra el VIH en la fase 1. ensayos clínicos. ?
Esta no es la primera vez que vemos una vacuna contra el SIDA. La clave es que las cifras que dieron son demasiado deslumbrantes: 100% (la proporción de vacunas que inducen con éxito respuestas de anticuerpos contra el VIH en sujetos sanos) y. 94% (Riesgo reducido de infección por exposición en ensayos preclínicos). Estas dos cifras no son una exageración y sí significan que la investigación de una vacuna contra el SIDA ha logrado grandes avances. ?
Pero no se entusiasme demasiado. Si realmente comprende el significado detrás de estos dos números, sabrá que, aunque la vacuna contra el SIDA es un paso adelante, está lejos de estar a nuestro alcance. ?
Un trabajador de un centro de salud administra una vacuna. (Fuente: Red de ensayos de vacunas contra el VIH)?
¿Qué significan estos dos números? ?
Algunas noticias decían: "Los voluntarios toleraron bien la vacuna contra el VIH y el 100% produjeron anticuerpos contra el VIH". Esta frase es una traducción literal del comunicado de prensa publicado en la página de inicio de Johnson & Johnson. sí mismo y nada malo. Sin embargo, sería un gran error equiparar “producir anticuerpos” con “proteger”. ?
Existen al menos tres situaciones en las que se producen anticuerpos pero no tienen suficiente efecto protector: ?
1. El título de anticuerpos no es suficiente para resistir la invasión del VIH. ?
En medicina, el título de anticuerpo se utiliza para evaluar el grado de unión efectiva entre el anticuerpo y el antígeno, es decir, la fuerza del anticuerpo. El VIH, el agente causante del SIDA, es un virus que puede infectar y multiplicarse en las células T CD4 humanas. Aunque la producción de anticuerpos ayuda a identificar virus libres o células T infectadas en el cuerpo y guiar a otras células inmunes para atacarlas y eliminarlas, si la concentración de los anticuerpos es demasiado baja o la respuesta es demasiado débil, es muy probable que después el virus ingresa al cuerpo humano, no puede resistir, lo que permite que el virus invada y se multiplique en el cuerpo humano.
2. ¿El título de anticuerpos no se puede mantener durante un tiempo suficiente?
Después de la vacunación, los inmunógenos que no pueden persistir en el cuerpo durante mucho tiempo no pueden continuar estimulando el sistema inmunológico. . Algunas vacunas que utilizan patógenos inactivados o componentes patógenos como inmunógenos tienen concentraciones de anticuerpos cada vez más bajas en el cuerpo a medida que pasa el tiempo después de la vacunación. Si el título de anticuerpos está por debajo del umbral, no será protector. ?
Y todos sabemos que después de que el VIH infecta el cuerpo humano, hay un cierto período de incubación antes de su aparición. Durante el período de incubación, una persona infectada puede no ser consciente del virus, pero puede infectar a otros. Por tanto, el SIDA se caracteriza por la exposición prolongada de grupos de alto riesgo al riesgo de infección por VIH. ?
Si los anticuerpos producidos por la vacunación sólo mantienen el efecto protector en el cuerpo humano durante un corto período de tiempo, entonces una vacuna de este tipo no puede ser un medio eficaz para prevenir el SIDA.
3. ¿Las subespecies de virus que no pueden ser reconocidas por los anticuerpos infectan a los humanos?
Durante más de 30 años, muchos científicos han estado trabajando en la creación de una vacuna contra el SIDA, pero ¿una de las razones? El motivo de los repetidos fracasos es que la tasa de mutación del virus VIH supera con creces la velocidad de desarrollo de la vacuna. Hoy en día, muchos subtipos diferentes de VIH circulan en diferentes partes del mundo. La vacuna desarrollada por Johnson & Johnson utiliza esta vez un consorcio de antígenos de múltiples subtipos de VIH para inducir anticuerpos que puedan reconocer diferentes subtipos de VIH. ?
Sin embargo, el virus VIH es mejor para cambiar su identidad, evadir la detección de anticuerpos existentes y seguir causando problemas. Si la vacuna contra el SIDA no puede inducir una respuesta inmune que sea constante y adaptable a todos los cambios, entonces la guerra contra el SIDA será sólo apresurada. ?
“Uno de los mayores desafíos en la investigación y el desarrollo del VIH es la diversidad de virus”. dijo Daniel Barouch, director del Centro de Investigación de Virus y Vacunas de BIDMC, una institución de investigación de renombre mundial. ?
Otra conclusión que se malinterpreta fácilmente es que esta vacuna redujo el riesgo de infección por una sola exposición en un 94% en ensayos preclínicos.
Algunas noticias interpretan directamente estos datos como un efecto en el cuerpo humano. De hecho, esto es completamente un malentendido. ?
El llamado ensayo preclínico se refiere al uso de cultivos celulares in vitro o experimentos con animales in vivo para estudiar la eficacia, toxicidad, farmacocinética y otras características del fármaco. Aún está lejos de ser clínico. ensayos y está lejos de ser comercializado. El uso popular está aún más lejos. Y el 94% de este tiempo es el efecto experimental en monos. Sin embargo, los monos son diferentes de los humanos y no pueden ser infectados por el VIH real, por lo que el virus utilizado para infectar a los monos en el experimento fue un virus modificado: SHIV (virus de inmunodeficiencia humana en simios, virus de inmunodeficiencia humana en simios). Sin embargo, SHIV no puede predecir completamente todos los aspectos de la infección por VIH en el cuerpo humano. El efecto específico depende de los ensayos clínicos de cada fase. ?
VIH (Imagen: Ian Cuming/Getty)?
Este estudio de Johnson & Johnson efectivamente proporciona resultados experimentales de las fases clínicas 1 y 2a, y su conclusión es que los vacunados Los sujetos lo toleraron bien y el 100% produjo anticuerpos capaces de reconocer el VIH. Los datos del ensayo clínico de fase 1/2a publicados esta vez brindan un fuerte respaldo para ensayos clínicos posteriores. ?
Los investigadores afirman en el informe que ya están previstos más ensayos clínicos de esta vacuna y se espera que se lleven a cabo en 2.600 mujeres VIH negativas en Sudáfrica desde finales de 2017 hasta principios de 2018. ?
De hecho, la vacuna contra el SIDA que ha entrado en ensayos clínicos no es única. ?
El HVTN 702 que se lleva a cabo actualmente en Sudáfrica es un experimento sobre la eficacia de una vacuna contra el SIDA en el que participan 5.400 hombres y mujeres jóvenes de entre 18 y 35 años. El ensayo de la vacuna contra el SIDA se "agrupó" en Sudáfrica porque más de 1.000 personas en Sudáfrica son diagnosticadas con SIDA cada día. Los 702 sujetos de HVTN recibirán cinco vacunas durante un año, y luego se realizarán observaciones de seguimiento dentro de 2 años. y los resultados se anunciarán en 2020. ?
El ensayo de HVTN 702 se basa en un ensayo clínico de vacuna contra el SIDA llamado RV144 realizado por la misma institución de desarrollo en Tailandia en 2009. Los resultados de RV144 mostraron que el La vacuna que probó tuvo una efectividad del 31% en la prevención de la infección por VIH dentro de los 3,5 años posteriores a la inmunización. Incluso una protección muy limitada sería mejor que ninguna protección, razón por la cual se promueven vigorosamente los ensayos clínicos de la vacuna contra el SIDA.
El 18 de julio de 2016, al comienzo del 21º Foro Mundial sobre el SIDA, se llevó a cabo una manifestación positiva en Durban, Sudáfrica. En ese momento, el ensayo clínico de la vacuna contra el SIDA HVTN 702 estaba a punto de lanzarse en Sudáfrica. ¿Ya se están planificando ensayos (Fuente: VOA news)?
Después de profundizar tanto en la historia de las vacunas contra el SIDA, ¿ha comprendido finalmente que todavía queda un largo camino por recorrer antes de encontrar una vacuna contra el SIDA verdaderamente eficaz? ¿Se lanza? ¿Te vas?
De hecho, no sólo en términos de prevención, sino también en términos de tratamiento, la medicina moderna no ha desarrollado un solo tratamiento que pueda curar el SIDA. Se ha curado el famoso "paciente de Berlín", pero no todo el mundo tiene la misma suerte. Así que, en esta etapa, la mejor manera de prevenir la transmisión sexual del SIDA sigue siendo el aislamiento físico: ¡seguro! ¡Seguro! ¿¡Condón!?
¡Seguro! ¡Completo!
¡Seguro! ¡Completo!
Cabe mencionar que en el caso del VIH, si sabes que estás en riesgo de estar expuesto. al virus del VIH, o dentro de un período de tiempo muy corto después de la exposición, puede tomar el medicamento bloqueador previo a la exposición PrEP (profilaxis previa a la exposición) y el medicamento bloqueador posterior a la exposición PEP (profilaxis posterior a la exposición) para prevenir la infección por VIH. . Para algunas personas que saben que están en riesgo de exposición al VIH, como las parejas de pacientes con VIH, ¿la PrEP puede ser un arma poderosa para protegerse?
Y para aquellas que no tienen cuidado. Por ejemplo, en el caso del VIH, los médicos que resultan heridos durante una operación quirúrgica para pacientes con SIDA, la existencia de la PEP les da la oportunidad de salvarse.
Sin embargo, debido a que PrPE y PEP son muy costosos y tienen efectos secundarios muy graves, insistir en tomarlos requiere una perseverancia extraordinaria y su eficiencia de bloqueo no puede alcanzar el 100%, por lo que su aplicación también es muy limitada. ?
Al final del artículo, se recuerda nuevamente a todos que si desea evitar la infección por VIH, debe eliminar los comportamientos sexuales de alto riesgo. Utilice su cerebro en lugar de la parte inferior de su cuerpo para controlar su vida. .
(Fuente: NIH)?